Kommer du for hurtigt: alt om for tidlig ejakulation

*bulbospongiosus

Andre ejakulationsproblemer

Ud over for tidlig ejakulation er der andre ejakulationsproblemer, som kan påvirke kvaliteten af sexlivet. Det er vigtigt at genkende disse problemer, så du specifikt kan lede efter passende løsninger.

Retrograd sædudløsning

Retrograd sædudløsning opstår, når sæden ender i blæren i stedet for at blive ledt ud. Dette skaber en 'tør orgasme' uden sædvæske. Sæden udskilles derefter sammen med urinen. 

• Mulige årsager: Svækket blærehals på grund af operation i blæren eller prostata, visse lægemidler (såsom antidepressive lægemidler) eller sygdomme såsom diabetes og multipel sklerose. 
• Behandlingsmuligheder: Ved ønske om frugtbarhed kan der udføres en blæreskylning for at opsamle sæd fra blæren. Derudover kan man i samråd med lægen overveje medicinjusteringer. 

Besværet sædudløsning

Besværet sædudløsning, også kaldet forsinket sædudløsning, betyder, at sædudløsningen tager meget tid og besvær eller nogle gange slet ikke finder sted. 

• Mulige årsager: Visse lægemidler (herunder antidepressive lægemidler), psykologiske faktorer såsom stress eller manglende seksuel ophidselse eller hormonelle problemer såsom lave serotoninniveauer. 
• Behandlingsmuligheder: Medicinjusteringer, terapi og rådgivning kan hjælpe med at løse de underliggende årsager. 

Anejakulation

Anejakulation er den fuldstændige udeblivelse af sædudløsning, selv under en orgasme. Dette kan have både fysiske og psykiske årsager. 

• Mulige årsager: Selvom det er sjældent, kan neurologiske sygdomme, skader på nervesystemet eller psykologiske barrierer såsom angst spille en rolle. 
• Behandlingsmuligheder: Elektrostimulation eller vibrationsteknikker kan nogle gange hjælpe med at fremkalde ejakulation. Psykologisk terapi kan være nyttig for mennesker med psykologiske blokeringer, der forårsager anejakulation. 

Hvordan øges serotonin naturligt?

Der er nogle enkle måder at understøtte serotoninniveauet på: 

• Sund kost: Spis fødevarer, der er rige på tryptofan, såsom kalkun, bananer og nødder. For en god serotoninproduktion er det vigtigt at kombinere dette med kulhydrater, såsom fuldkornsbrød eller pasta. Kulhydrater hjælper tryptofan til at blive optaget bedre i hjernen, hvor det omdannes til serotonin. 
• Regelmæssig træning: Fysisk aktivitet, især cardio, kan øge serotonin naturligt. 
• Tilstrækkelig søvn: God søvnkvalitet hjælper med at opretholde serotonin-niveauet og reducere stress. 

Lægemiddelmuligheder for PE

Ud over SSRI'er, såsom Priligy, findes der også andre lægemidler, der kan hjælpe med for tidlig sædudløsning i visse situationer. 

• PDE-5 hæmmere: Lægemidler såsom sildenafil (kendt for behandling af erektionsproblemer) kan nogle gange hjælpe med at behandle for tidlig sædudløsning. De virker ved at reducere spændinger og præstationsangst, hvilket indirekte kan give mere kontrol over ejakulation. Det er dog vigtigt at vide, at disse lægemidler ikke er en direkte løsning på PE, men de kan give lindring i nogle situationer.

Overvejer du medicin? Diskuter med en læge, hvilke muligheder og bivirkninger der findes, og hvad der passer bedst til din situation.

Innovative og nye behandlinger

Behandlingen af PE fortsætter med at udvikle sig, med nye metoder som: 

• Neuromodulation: Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) er en teknik, der bruger magnetiske impulser til at stimulere bestemte nerveområder i hjernen. Denne metode er i øjeblikket ved at blive undersøgt som en mulig behandling af for tidlig sædudløsning. 
• Hyaluronsyre-injektioner: Injektioner i glansen med hyaluronsyre kan midlertidigt reducere følsomheden og dermed forsinke ejakulation. 
• Botulinumtoksin-injektioner: Injektioner med botulinumtoksin i specifikke muskler kan reducere deres aktivitet og forbedre ejakulationskontrol.  

Alle nævnte behandlinger er dog stadig i en forskningsfase og er endnu ikke offentligt tilgængelige. 

Kombinationsbehandlinger til PE

Undersøgelser viser, at kombinationsbehandling nogle gange kan være mere effektiv end individuelle behandlinger. For eksempel kan kombinationen af et SSRI med en PDE-5-hæmmer øge både udløsningsforsinkelse og seksuel tilfredsstillelse, især hos mænd, der lider af både PE og erektionsproblemer. Selvom nogle bivirkninger, såsom hovedpine og rødmen, kan være mere alvorlige, giver denne tilgang en mere komplet løsning. 

Vigtigt: Kombinationsbehandlinger bør altid finde sted under tilsyn af en læge for at sikre behandlingens sikkerhed og effektivitet. 

Klassificering af for tidlig ejakulation

PE er ikke altid ens – forskellige former for PE kan spille en rolle: 

• Primær PE: En livslang form, hvor man lige fra starten af sit seksuelle liv har svært ved at kontrollere ejakulation. Dette betyder ofte, at ejakulation sker før eller inden for et minut efter penetration. 
• Sekundær PE: Denne form opstår senere i livet, ofte som følge af fysiske eller psykologiske ændringer og opstår efter en periode med normal ejakulationskontrol. 
• Naturlig variabel PE: Dette problem er ikke konstant, men opstår kun lejlighedsvis. Det har ofte ingen underliggende medicinsk årsag og forsvinder normalt af sig selv. 
• Subjektiv PE: En person oplever, at han ejakulerer hurtigt, selvom tiden til ejakulation er inden for normale grænser.  

Ved at bestemme typen af PE kan der søges mere målrettet efter en behandling, der passer bedst til din personlige situation. Bestemmelse af typen af PE bør dog altid foretages af en læge. 

Diagnostiske værktøjer og spørgeskemaer

For at bestemme sværhedsgraden af PE er flere diagnostiske værktøjer tilgængelige, såsom Premature Ejaculation Diagnostic Tool (PEDT). Dette værktøj hjælper med at identificere graden af for tidlig sædudløsning ved at stille spørgsmål om hyppigheden af ejakulation og graden af kontrol. Sammen med en læge kan dette værktøj bidrage til en præcis diagnose og til at finde passende behandlinger. 

Du kan finde flere oplysninger om bl.a. adfærdsterapi, knibeteknik og bækkenbundsøvelser i vores anden artikel: For tidlig sædafgang: forståelse og behandling

Konklusion

Ejakulationsproblemer er komplekse og kan have forskellige årsager. Der er heldigvis en række forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige, lige fra medicinske behandlinger til psykologisk støtte og selvhjælpsmetoder. Det er vigtigt at være åben over for hjælp og samarbejde med en læge eller speciallæge for at finde en løsning, der passer til dig. 

Husk, at du ikke er alene, og at der er effektive måder at behandle PE på.  

Sammen med Dokteronline kan du finde en behandling, der passer til netop din situation.