Acne

Mange mennesker lider af acne. Denne hudsygdom rammer hovedsageligt teenagere og unge voksne, men voksne kan også have acne. Acne forekommer i både milde og meget alvorlige former. Sygdommen er ikke smitsom. Acne kan være kosmetisk forstyrrende og har derfor en betydelig indflydelse på det sociale og psykiske velbefindende hos den person, der har acne.

Acne eller bumser er en hudsygdom, hvor talgfolliklen bliver betændt. Sygdommen viser sig derfor hovedsageligt, hvor de mest aktive talgkirtler er, nemlig i ansigtet, den såkaldte T-zone (pande, næse, hage), ryg, nakke, nakke og skuldre.

Acne opstår normalt i ansigtet, den såkaldte t-zone (pande, omkring næse og hage), men også på ryg, bryst, skuldre, nakke og nakke. Acne kan vise sig på følgende måde:

• Hudorme eller komedoner: åbne sorte komedoner med en sort prop af tørret sekret i poren eller lukkede hvide komedoner med en hvid spids.
• Bumser eller papler: en skarpt defineret solid forhøjning i huden.
• Bumser, filipenser eller pustler: Et synligt hulrum i huden, der indeholder purulent væske (pus).
• Subkutane betændelser, knuder og cyster. En knude er en skarpt defineret mærkbar modstand i huden eller det subkutane væv, uanset om det er hævet over huden eller ej, og som generelt heler med ardannelse. En cyste er et lukket hulrum fyldt med væske, celler eller celleprodukter.

Disse symptomer forekommer i forskellige kombinationer og i varierende sværhedsgrader, afhængigt af typen af acne. Når acne ikke længere er aktivt til stede, kan der være synlige mén, såsom acne-ar og pletter.

I puberteten producerer kroppen flere hormoner. Herunder androgener. Disse hormoner sikrer væksten af talgkirtlerne og produktionen af mere og tykkere talg. Hver talgkirtel har en åbning, som vi kalder en pore. Her kan der komme talg ud. Talg holder huden og håret glat og fedtet. Talg er vandafvisende, beskytter mod dehydrering og fugttab af huden og øger hudens modstand. Dog kan en kombination af døde hudceller og den tykkere talg tilstoppe porerne. Dette kan forårsage hudorme. En hudorm eller comedo kan have en hvid eller sort spids. Hudorme med hvid spids ligger dybere og kan lukke hele poren.

Derudover sker der en keratinisering af talgkirtlens udgang, som tilstopper poren endnu mere. Talgkirtlerne indeholder bakterier, der omdanner talgen til fedtsyrer. På grund af den ophobede talg og de irriterende fedtsyrer fortsætter den tilstoppede talgkirtelfollikel med at udvide sig og vil til sidst rives op. De irriterende stoffer trænger ind i den tilstødende hud og giver betændelse, hvilket resulterer i bumser og filipenser.

Begyndelsen eller forværringen af acne kan også påvirkes af:

• Genetiske faktorer (andre familiemedlemmer har det også)
• Hormonelle faktorer (menstruation og graviditet)
• Polycystisk ovariesyndrom eller cyster på æggestokkene
• Stress
• Kosmetik
• Friktion med tøj
• Stærke klimaændringer
• Berøring med beskidte fingre
• Kost

Med ordentlig pleje kan acne forsvinde eller reduceres. Rens din hud dagligt (1 eller 2 gange om dagen) med lunkent vand. Brug ikke sæbe. Skrub ikke din hud. Du må ikke selv klemme din hudorme, bumser og filipenser, da det kan gøre tilstanden værre og give ardannelse. Ryg ikke, da dette har en negativ effekt på din hud. Selvom sund kost, højt vandindtag og moderat alkoholforbrug ikke direkte påvirker acne, vil det bestemt ikke gøre acne værre. Vær forsigtig med makeup, da nogle produkter tilstopper talgkirtlerne og forværrer eller forårsager acne. Tag et lunkent brusebad efter træning, da svedtendens kombineret med tøjets friktion kan forværre acne. Nogle gange kan en fugtighedscreme hjælpe. På trods af alle disse foranstaltninger kan acne kræve en mere grundig behandling.

Behandling af acne afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Dybdegående rensning kunne vælges som det første trin i behandlingen af acne. Sorte og hvide komedoner fjernes ved hjælp af en tynd, lille nål. Formålet med dybdegående rensning er at reducere betændelse og forebygge ardannelse.

Lægemidler ordineres for at fjerne acne så hurtigt som muligt. Sygdommen klassificeres i mild form, moderat form og svær form.

• Den milde form har komedoner og næsten ingen betændelse.
• Den moderate-svære form har en blanding af komedoner og betændelsesreaktioner i ansigtet.
• Den svære form har mange inflammatoriske reaktioner eller en blanding af komedoner og betændelsesreaktioner på torso eller acne congoblata eller acne med ardannelse eller hyperpigmentering.

Ved mild acne er en behandling direkte på huden at foretrække. Ved moderat-svær acne og ved svær acne er behandling med et lægemiddel, der skal indtages, grundlaget for behandling med lægemidler. Opmærksomhed på den psykosociale oplevelse af acne kan være en del af behandlingen. Inden du begynder at tage lægemidler, skal du læse indlægssedlen omhyggeligt. Brug ikke antibiotika, som du tidligere var allergisk over for. Gennemfør altid en antibiotikakur, medmindre du får en allergisk reaktion. Følgende ressourcer kan bruges.

Lægemidler til huden:

• Benzoylperoxid-gel (bezoylperoxid)
• Adapalen-gel (adapalen)
• Tretinoin-creme (tretinoin)

Disse lægemidler løsner det øverste lag af huden, så porerne er mindre tilbøjelige til at blive tilstoppet. En gel er mere velegnet til fedtet hud, og en creme til tørrere hud. (Fordelen ved gel sammenlignet med creme er, at en gel kan påføres på en mere behåret hud, jo mere hår jo mindre fedt, da fedt klæber til håret og irriterer det.)

Antibiotika, der anvendes (lokalt) på huden:

• Clindamycin, opløsning/lotion eller gel
• Erythromycin, opløsning
• Clindamycin/benzoylperoxid, gel
• Clindamycin/tretinoin, gel

Antibiotika, der skal påføres på huden eller indtages, kombineres med midler, der skal påføres på huden, da det virker hurtigere, er mere effektivt og forebygger eller reducerer bakteriel resistens.

Antibiotika, der skal indtages:

• Doxycyclin (ikke under graviditet eller amning)
• Erythromycin

Andre lægemidler, der skal indtages:

• P-piller: En p-pille kan tilbyde en løsning til kvinder, der ønsker prævention. Selvom p-pillen ikke er et direkte middel mod acne, kan den have en gavnlig effekt på acne. Effekten kan variere fra pille til pille. Hvis én p-pille ikke hjælper mod acne, kan en anden type pille vælges.
• Isotretinoin: Hvis et oralt antibiotikum ikke har en tilstrækkelig effekt, kan isotretinoin ordineres som et sidste alternativ ved moderat-svær acne. Under behandling med lægemidler kan der ofte påbegyndes en behandling med mikrodermabrasion. Det øverste lag af huden fjernes med krystaller.

Behandlingen med lægemidler og mikrodermabrasion har til formål at berolige, modvirke og mindske acnen. Acne forsvinder ikke fra den ene dag til den anden, men kan heles til sidst. Enhver form for acne kan efterlade ar. Et ar er i virkeligheden et udtryk for, at kroppen har repareret skaderne på huden det pågældende sted. Den har dog en anden struktur end almindelig hud, hvilket gør at den skiller sig ud. Med tiden bliver ar mindre synlige. Der findes flere behandlinger til at reducere ar.

Følgende behandlinger er mulige:

• Kemisk peeling: Overhuden fjernes med en ætsende væske.
• Laserbehandling: Overhuden brændes væk lag for lag.
• En kombination af sandblæsning, tretinoin-creme og laser har en gavnlig effekt på arrene ved at øge det subkutane bindevæv.

Lad dig informere om behandlingerne og hvor du bedst kan få dem udført.

Under "Kan jeg selv gøre noget mod acne?" kan du læse råd om livsstilsændringer. At have acne kan i høj grad reducere livskvaliteten. Den skam og tristhed, som mennesker med acne føler, kan være enorm. Folk føler sig ofte utrygge og har ofte mindre selvtillid. Nogle mennesker bliver nedtrykte eller endda deprimerede. Når disse følelser tager overhånd, skal du kontakte din læge. Bed eventuelt om en henvisning til psykolog og/eller hudlæge.