Det er vigtigt, at du rører så lidt som muligt ved blærerne. Ikke kun fordi det kan give ar, hvis du kradser dem, men også fordi væsken fra blærerne kan smitte andre.
Du kan dække blærerne med et plaster eller gaze, så undgår du, at tøjet irriterer huden. Husk også, at blærerne smitter, indtil de er tørre. Vask altid hænder med vand og sæbe, efter du har rørt ved blærerne. På grund af væsken i blærerne kan skoldkoppevirussen nemlig komme på dine hænder, så du kan smitte folk omkring dig.
Folk, der ikke har haft skoldkopper som børn, kan stadig få det. Undgå tæt kontakt med personer med alvorligt nedsat immunforsvar, som for eksempel nogen der får kemoterapi. De kan nemlig blive meget syge af virussen. Undgå også tæt kontakt med gravide kvinder. Hvis de aldrig har haft skoldkopper, kan virussen være farlig for deres baby.
Helvedesild og graviditet
Gravide kvinder med helvedesild har også større risiko for alvorlige komplikationer. Jo længere henne i graviditeten, jo større er risikoen. Hos cirka ti til femten procent af de gravide kvinder fører helvedesild til varicella-pneumoni, som er en alvorlig lungebetændelse. For det ufødte barn gælder det, at hos 5% af de gravide kvinder med helvedesild sker der for tidlig fødsel.
Derudover kan helvedesild under graviditeten i sjældne tilfælde føre til infektion af fosteret. De fleste babyer er dog beskyttet mod helvedesild i barselsperioden, fordi de fleste mødre har haft skoldkopper som børn og derfor er immune.
Mødre med helvedesild må gerne amme, også selvom de bruger Aciclovir. Hvis det før graviditeten viser sig, at en kvinde, der gerne vil have børn, aldrig har haft skoldkopper, og hvis hun arbejder i sundhedsvæsenet, undervisning eller daginstitution, kan lægen tilbyde en vaccine.
Medicin mod helvedesild
I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at behandle helvedesild med medicin, da det som regel går over af sig selv. Du kan dog smøre salve på blærerne for at lindre dem. Eksempler er: zinksalve, cetomacrogolsalve eller lanettesalve.
Kontakt altid din læge i følgende tilfælde:
- Hvis dit øje er rødt eller gør ondt
- Hvis du ser dårligere, eller hvis du ikke kan tåle lys
- Hvis du har blærer på næsen eller i øjenkrogen
- Hvis du har blærer ved øret
- Hvis du hører dårligere
- Hvis den ene side af dit ansigt begynder at hænge
- Hvis du har meget stærke smerter eller mange blærer
- Hvis du har nedsat immunforsvar
Nogle personer er i risikogruppen. Hvis de får helvedesild, vil lægen give medicin. Det gælder:
- Personer med nedsat immunforsvar
- Personer med risiko for komplikationer (for eksempel folk, der får kemoterapi)
- Personer, der får kortison
- Personer med helvedesild tæt på øjet
- Personer over tres år, da helvedesild hos dem ofte er mere alvorlig
- Personer med diabetes
Hos folk i risikogruppen starter behandlingen inden for 3 dage efter sygdomsstart. Lægen vælger som regel antivirale midler som Aciclovir som første valg. Ofte vælges en dosis på 800 mg, som skal tages fem gange om dagen. Din læge kan også ordinere 1 gram Valaciclovir, som du skal tage tre gange dagligt, eller 250 mg Famciclovir, som du skal tage tre gange dagligt. Disse lægemidler får ikke blærerne til at forsvinde, men de hæmmer eller stopper virussets vækst, så helvedesild varer kortere tid. Som regel skal du til kontrol hos lægen efter en uge.
Med hensyn til smerterne kan du bruge paracetamol. Undgå helst såkaldte NSAID’er som ibuprofen, da de kan give alvorlige bivirkninger ved helvedesild. Desuden hjælper de ofte ikke mod smerterne. Hvis du har stærke nervesmerter, kan lægen ordinere speciel medicin, som Amitriptylin. Også hvis helvedesild er væk, og du stadig har smerter, kan lægen vælge antidepressiv medicin og medicin mod epilepsi. De mindsker nervesmerterne.
Da der endnu ikke findes specifikke lægemidler mod helvedesild, kan du vælge at donere blod til blodbanken i de fire uger efter, du har haft helvedesild. Der er nemlig mange antistoffer i dit blod, og det kan bruges til forskning i at udvikle medicin til folk med lavt immunforsvar, som babyer eller børn med kræft.
Vaccination mod helvedesild
Hvis du aldrig har haft skoldkopper, kan en person med helvedesild smitte dig via hænderne. Det kan dog nemt undgås ved at vaske hænder med vand og sæbe.
De fleste får ikke helvedesild igen. Hvis du dog bruger medicin, der undertrykker immunforsvaret, kan det ske, at du får helvedesild igen.
Folk over 50 år kan vælge at få en vaccination mod helvedesild. Vaccinen hedder Zostavax®. Så har du mindre risiko for at få helvedesild igen i de 5 år efter vaccinationen. Vær dog opmærksom på, at jo ældre du er, jo mindre effektiv er vaccinen.
En anden fordel ved vaccinen er, at hvis du alligevel får helvedesild, er symptomerne mildere og varer kortere tid. Folk med nedsat immunforsvar, for eksempel dem der tager medicin mod gigt eller har kræft eller hiv, kan ikke få vaccinen. Derudover findes der en ny vaccine: Shingrix®. Den beskytter ældre bedre og virker sandsynligvis også længere, men er endnu ikke tilgængelig i de fleste lande.
Har du flere spørgsmål om helvedesild? Dokteronline kan hjælpe dig. På vores hjemmeside kan du booke en konsultation med en registreret EU-læge, som kan vejlede dig og om nødvendigt ordinere den rette behandling.
