Helvedesild

Helvedesild er et udslæt forårsaget af skoldkoppevirus. Personer med helvedesild har udslæt på venstre eller højre side af kroppen. Dette udslæt består af smertefulde blærer med væske. Selv efter helvedesild er forsvundet, kan folk stadig lide af smerter på huden i et stykke tid.

Helvedesild er forårsaget af herpes zoster-virussen, også kendt som skoldkoppevirus. Blærerne på huden ligner skoldkopper og kan være kløende eller smertefulde. Hvis pletterne kradses op, kan de forårsage alvorlige ardannelser. Da udslættet ofte optræder på enten venstre eller højre side af kroppen, har det en form som et bælte, deraf navnet.

Udslættet kan også forekomme på den ene halvdel af ansigtet eller på den ene arm eller ben. Helvedesild opstår hovedsageligt hos personer over 60 år, men kan i princippet forekomme hos alle. Nogle gange kan helvedesild føre til alvorlige komplikationer, for eksempel hvis det er tæt på øjet. I dette tilfælde skal du søge læge, da det kan give en øjenbetændelse, som i værste fald kan føre til blindhed.

Det samme gælder, hvis helvedesilden er tæt på øret. Her er der risiko for halvsidede ansigtslammelser som følge af skader på kranienerverne. Der er også risiko for høreskader. Når helvedesilden er gået væk, kan du blive ved med at opleve nervesmerter og prikken på huden i et stykke tid.

Som nævnt forårsages helvedesild af skoldkoppevirussen. Mange mennesker får skoldkopper som børn. Men efter at dette er helbredt, slipper du aldrig helt af med virussen. Det forbliver i visse nerveceller omkring din rygmarv. Hvis dit immunforsvar er svækket, kan virussen pludselig blive aktiv igen og forårsage helvedesild. Personer, der ikke har haft skoldkopper før, kan blive smittet af en, der har helvedesild og få skoldkopper.

Helvedesild forekommer kun på én del af kroppen, hen over brystkasse, krop, ansigt, arme eller ben. Skoldkopper rammer hovedsageligt børn, og næsten alle børn får dem. Ved skoldkopper er der blærer, pletter og sårskorper over hele kroppen. Det vil til sidst gå over af sig selv.

Et par dage før udslættet viser sig, kan du opleve en lokal brændende fornemmelse eller kløe, smerte eller prikken på huden. Denne smerte bliver gradvist til en slags muskelsmerter. Efter et par dage bliver huden rød, og der kommer blærer. Disse er fyldt med væske og ligner små vabler. Smerterne kan være kraftige, og du kan mærke influenzalignede symptomer og få let feber. Med tiden bliver disse blærer til skorper og kan nogle gange være fyldt med pus. De forsvinder efter omkring to til tre uger. Hudsmerten kan nogle gange vedvare i lang tid, især hos ældre mennesker. I nogle tilfælde vil du med helvedesild kun opleve kløe og smerte, ikke blærer.

Det er vigtigt, at du rører så lidt som muligt ved blærerne. Ikke kun fordi det kan give ar, når man kradser i blærerne, men også fordi man kan smitte andre mennesker med væsken fra blærerne. Du kan dække blærerne med et plaster eller sårgaze for at forhindre, at dit tøj gnider mod din hud. Husk også på, at blærerne smitter, indtil de er tørre. Vask altid dine hænder med vand og sæbe, når du har rørt ved blærerne. På grund af væsken i blærerne kan skoldkoppevirus komme på dine hænder, og du kan smitte folk i dine omgivelser.

Folk, der ikke har haft skoldkopper, da de var unge, kan stadig få det. Gå ikke for tæt på mennesker med et stærkt svækket immunsystem, såsom en person, der modtager kemoterapi. Denne person kan nemlig blive meget syg af virussen. Kom heller ikke tæt på gravide. Hvis hun aldrig har haft skoldkopper, kan virussen være skadelig for hendes baby.

Desuden har gravide kvinder med helvedesild større risiko for at få alvorlige komplikationer. Jo længere hun er henne i graviditeten, jo større er denne risiko. Hos omkring ti til femten procent af gravide kvinder fører helvedesild til varicella-lungebetændelse, som er en alvorlig lungebetændelse. Hvad angår det ufødte barn har 5 % af gravide kvinder med helvedesild en for tidlig fødsel.

Desuden kan helvedesild under graviditeten i sjældne tilfælde føre til en infektion af fosteret. Langt de fleste babyer er beskyttet mod helvedesild i barselsperioden, da de fleste mødre har haft skoldkopper i deres barndom og derfor er immune.

Mødre med helvedesild kan amme, selvom de tager lægemidlet Acyclovir. Men hvis det før graviditeten viser sig, at en kvinde, der gerne vil have børn, aldrig har haft skoldkopper, og hvis hun arbejder inden for sundhedsvæsenet, uddannelse eller børnepasning, kan lægen tilbyde en vaccine.

Tag i følgende situationer altid kontakt med din læge:

• Hvis dit øje er rødt eller smertefuldt;
• Hvis dit syn er nedsat, eller hvis du ikke kan tåle lys så godt;
• Hvis du har blærer på næsen eller i øjenkrogen;
• Hvis du har blærer i nærheden af øret;
• Hvis du hører dårligere;
• Hvis den ene side af dit ansigt begynder at hænge;
• Hvis du har mange smerter eller mange blærer;
• Hvis du har nedsat immunforsvar.

I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at behandle helvedesild med lægemidler, da det normalt går over af sig selv. Du kan smøre en salve på blærerne for at lindre dem. Eksempler herpå er: zinksalve, cetomacrogolsalve eller lanettesalve.

Visse personer tilhører en risikogruppe, så hvis de får helvedesild, vil lægen give medicin. Disse personer omfatter:

• Personer med nedsat immunforsvar;
• Personer med risiko for komplikationer (som f.eks. personer, der gennemgår kemoterapi);
• Personer, der behandles med kortison;
• Personer, der har helvedesild tæt på øjet;
• Folk over tres år, da helvedesild er mere alvorligt for dem;
• Personer, der lider af diabetes;

Hos personer fra disse risikogrupper påbegyndes behandlingen inden for 3 dage, efter sygdommen starter. Som en første behandlingsmetode vil lægen vælge virushæmmere, såsom Aciclovir. Normalt vælges en dosis på 800 mg, der skal tages fem gange om dagen. Din læge kan også ordinere 1 gram Valaciclovir, der skal tages tre gange om dagen, eller 250 mg Famciclovir, der skal tages tre gange om dagen. Disse lægemidler får ikke blærerne til at forsvinde, men gør at virussen ikke længere kan vokse og varigheden af helvedesild forkortes. Normalt skal du tilbage til din læge til kontrol efter en uge, hvis lægen har ordineret virushæmmere til dig. Hvad angår smerterne, kan du bruge paracetamol.

Det er bedre ikke at bruge såkaldte NSAID'er såsom ibuprofen, da de kan give alvorlige bivirkninger ved helvedesild. Derudover hjælper disse ofte ikke på smerterne. Hvis du lider af alvorlige nervesmerter, kan din læge ordinere specielle lægemidler, såsom Amitriptylin. Selvom helvedesilden er gået væk, og du stadig oplever smerter, kan din læge vælge antidepressive midler og epilepsimedicin. Disse lægemidler mindsker nervesmerter.

Da der endnu ikke findes specifikke lægemidler mod helvedesild, kan du vælge at donere blod til blodbanken i fire uger efter, at du har haft helvedesild. Der er så mange antistoffer i dit blod, som kan bruges til at forske i at lave medicin til folk med lavt immunforsvar. Såsom babyer eller børn, der lider af kræft.

Helvedesild i sig selv kan have alvorlige konsekvenser, hvis det er tæt på øjet eller øret. I dette tilfælde bør du kontakte din læge. De mest almindelige bivirkninger af virushæmmere er hovedpine og kvalme.

Hvis du ikke tidligere har haft skoldkopper, kan en person, der lider af helvedesild, smitte dig med virussen. Dette kan ske, hvis personen kradser i blærerne, og væsken kommer på hænderne. Dette kan nemt forhindres ved at vaske hænder med vand og sæbe.

De fleste mennesker får ikke helvedesild en anden gang. Men hvis du tager lægemidler, der undertrykker immunsystemet, kan du dog få helvedesild en anden gang. Personer over 50 år kan vælge at få en indsprøjtning mod helvedesild. Denne injektion kaldes Zostavax®. Dette mindsker chancen for, at du får helvedesild igen i 5 år efter indsprøjtningen. Husk på, at jo ældre en person er, jo mindre godt virker stikket.

En anden fordel ved indsprøjtninger er, at hvis du får helvedesild, er symptomer mindre alvorlige og varer ikke så længe. Personer med et svækket immunforsvar, som for eksempel tager medicin mod gigt eller lider af kræft eller hiv, kan ikke få indsprøjtningen. Derudover er der en ny indsprøjtning: Shingrix®. Dette stik beskytter de ældre bedre og holder sandsynligvis også meget længere, men det er endnu ikke på markedet i de fleste lande.