Svamp i hud og negle

Svampeinfektioner i hud og negle er relativt almindelige. Eksempler på dette er kalknegle og svømmereksem.

Svampe- og gærinfektioner i væv og organer, såsom huden, skyldes en ubalance mellem bakterier og gærsvampe. Dette gør det muligt for visse typer skimmel- og gærsvamp at vokse bedre og tage overhånd. Generelt er ældre og personer med nedsat immunforsvar mere modtagelige over for svampeinfektioner.
Visse svampeinfektioner, såsom kalknegle eller hovedsvamp, er smitsomme, mens andre, såsom pityriasis versicolor, ikke er. Om en svamp forårsager en infektion hos dig afhænger blandt andet af dit immunforsvar. Behandling er normalt ikke nødvendig, da der normalt ikke er nogen symptomer.

En svampe- eller gærinfektion i hud og negle er forårsaget af en skimmel- eller gærsvamp. Der er altid gærsvamp på vores hud, men kun hvis disse steder er fugtige og varme i længere tid, kan gærsvampen vokse betydeligt. En svampeinfektion kan også udvikle sig på beskadiget hud, f.eks. som følge af stramtsiddende og skurrende tøj. Da skimmel- og gærsvampe danner sporer, der senere kan vokse ud igen, kan svampeinfektioner blive ved med at vende tilbage. Folk, der har en svampeinfektion oplever kløe, skældannelse eller rød hud. Dette sker hovedsageligt på steder, der er fugtige, såsom mellem tæerne (svømmereksem), i armhulerne eller i lysken. De fleste svampeinfektioner er smitsomme, så du kan smitte andre mennesker med dem.

Vi kan skelne mellem følgende former for hud- og neglesvampe:

• Kalknegle;
• Svømmereksem;
• Candida vaginalis;
• Candida balanitis;
• Hovedsvamp;
• Pityriasis versicolor;
• Ringorm.

Kalknegle
Kalknegle, også kaldet neglesvamp, er en svampeinfektion på en eller flere negle på fødder eller hænder. Disse negle bliver hvide eller gule, eller gulbrune ved alvorlige infektioner. Derudover er neglen fortykket og skrøbelig og kan løsrive sig. Neglen kan nogle gange være lidt øm, men den er især skæmmende. Risikoen for infektion er større hos ældre mennesker og forekommer sjældent hos børn.

Kalknegle opstår i fugtige og beskadigede negle – under disse forhold kan svampen sprede sig meget. Går du barfodet i omklædningsrum, svømmebassiner, fitnesscentre eller saunaer, kommer du i kontakt med svampe. Især hvis du ikke tørrer dine fødder ordentligt, kan denne svamp forårsage en infektion.

Svømmereksem
Det kaldes også fodsvamp, og er en svampeinfektion i fodens hud. Huden skæller, og der opstår revler mellem tæerne og vabler på fodsålerne. Svømmereksem opstår af en type svamp, der kan forårsage en infektion på menneskets hud, kendt som dermatofytter. Svampene lever af materiale fra det ydre lag af overhuden, hornlaget. De kan forplante og sprede sig hurtigt.

Ud over svømmebassiner kan denne svamp smitte ved at bære dårligt åndbare sko og strømper, svedige fødder og gå barfodet i et tropisk klima (både indendørs og udendørs). Normalt forløber fodsvamp uden problemer, men fordi huden er beskadiget, kan der også opstå en infektion med en hudbakterie. Dette kan føre til pusdannelse, forværring af eksemet, hævelse og smerter. I sjældne tilfælde kan der opstå rosen.

Candida vaginalis
Candida vaginalis er en svampeinfektion i skeden forårsaget af candida-svampen. Normalt giver infektionen ingen symptomer, men nogle gange lider kvinder af mere hvidt og grynet udflåd. Huden kan også blive rød og klø. Svampen kan udvikle sig, når personens immunforsvar er nedsat, f.eks. ved stress, brug af antibiotika eller på grund af en for grundig intimhygiejne, som forstyrrer bakteriebalancen. En candida-infektion er ikke en seksuelt overført sygdom.

Candida balanitis
Candida balanitis er en svampeinfektion i forhuden, som er forårsaget af candida-svampen. Infektionen kan genkendes på røde knopper eller små bylder med skældannelse omkring forhuden. Dette kan give kløe. Svampen kan udvikle sig, når personens immunforsvar er nedsat, f.eks. ved stress, brug af antibiotika eller på grund af en for grundig intimhygiejne, som forstyrrer bakteriebalancen. Andre betændelser i forhuden, en forsnævring af forhuden eller langvarig brug af visse lægemidler kan også forårsage candida balanitis. En candida-infektion er ikke en seksuelt overført sygdom.

Hovedsvamp
Hovedsvamp er en svampeinfektion i hovedbunden og håret. Det er meget smitsomt og forekommer hovedsageligt hos små børn. Det er forårsaget af en infektion med en svamp fra inficerede mennesker, hår, dyr, børster og også fra inficerede kasketter, sengetøj og tøj. Der findes forskellige former for hovedsvampe med forskellige kendetegn. Normalt er der røde afskalninger, skaldede pletter og bylder.

Pityriasis versicolor
Pityriasis versicolor er en almindelig ikke-smitsom gærinfektion på torso. Den er mest almindeligt hos voksne, der lever i varme klimaer. Dens kendetegn er små røde eller gulbrune pletter på lys hud og lyse pletter på mørk hud. Disse klør og skæller. Selv når infektionen er overstået, kan de hvide pletter blive på huden. Infektionen er forårsaget af gærsvampen pityrosporon ovale.

Ringorm
Ringorm er ikke en sygdom forårsaget af en orm, men en svampeinfektion på krop og lemmer. Normalt er infektionen formet som en cirkel, deraf navnet. Huden er også rød og skællet, og den kan føles brændende eller klø. Flere typer hudsvampe kan forårsage ringorm.

De forskellige former for hud- og neglesvampe har forskellige kendetegn. Men i de fleste tilfælde er der tale om følgende:

• Rød og skællende hud;
• Pletter eller knopper;
• Bylder;
• Revner i huden;
• Kløe;
• Brændende følelse;
• Gule og skrøbelige negle.

Der er en række forholdsregler, du kan tage for at forhindre tilbagevenden af en svampeinfektion. Det er f.eks. vigtigt, at du holder huden tør og ren, så huden bliver mindst muligt varm og fugtig. Derudover skal du ikke bruge for meget sæbe, da det dræber for mange (gode) bakterier og forstyrrer hudens balance. Vælg en pH-neutral sæbe eller vaskeemulsion uden sæbe.

Brug bomuldsundertøj og -sokker og skift sokker dagligt. Bær ikke stramt eller skurrende tøj og undgå at bruge trusseindlæg. Brug eventuelt talkum i kropsfolderne og mellem tæerne. Vælg sandaler eller lædersko i stedet for plastiksko. Og undgå infektion ved at bære klipklapper på offentlige steder, såsom brusebadet i fitnesscentre eller svømmehaller.

De fleste svampeinfektioner er harmløse, men du kan behandle dem ved at påføre en svampedræbende creme, såsom Loprox, Nizoral eller Daktarin, to gange dagligt. Disse fås også som lotion og spray. Påfør ikke et for tykt lag, da dette kan irritere huden. Du behøver ikke en recept på svampedræbende cremer – du kan købe dem på et apotek. Efter to til fire ugers konsekvent smøring kan du se forbedringer, men det kan tage lidt længere tid for vabler og fortykket hud at hele. Husk dog på, at svampeinfektioner nemt kan komme tilbage.
I tilfælde af en dyb svampeinfektion kan din læge ordinere svampedræbende piller. Her er nogle eksempler:

• Trisporal;
• Lamisil;
• Diflucan.

Sådanne lægemidler spredes i kroppen og sætter sig i nye hudceller, hvilket effektivt bekæmper svampevækst indefra. Disse piller foretrækkes dog ikke altid, da de har mange bivirkninger. Nøjagtigt hvor længe forløbet varer, afhænger af infektionens placering og sværhedsgrad.

Til behandling af en svampeinfektion i skeden er én dosis ofte tilstrækkelig. Behandlingen af svampeinfektioner i huden tager længere tid, to til seks uger. Bekæmpelse af neglesvamp tager mindst 3 måneder, afhængigt af hvor hurtigt dine negle vokser.

Uanset hvilken infektion du tager svampedræbende piller for, er det meget vigtigt, at du gennemfører forløbet fuldstændigt og ikke afbryder det. Selvom symptomerne forsvinder, betyder det ikke, at gær- eller skimmelsvampen faktisk er væk. Doseringen varierer efter indikation og også efter patientgrupper og afhænger af årsagen til brugen. Det kan være en enkelt dosis eller til brug flere gange om ugen i flere uger eller måneder. Ved svære infektioner vælges ofte en daglig dosis på mellem 50 og 600 mg. Ved akutte infektioner kan der ordineres 800 mg/dag.

Hvis du tager svampedræbende piller, kan du opleve mavesmerter, diarré og kvalme. Du kan da tage pillerne sammen med lidt mad for at undgå irritation af tom mave. Disse symptomer går normalt over efter et par dage. Hududslæt kan skyldes overfølsomhed, men ikke nødvendigvis. I dette tilfælde skal du kontakte din læge. Du kan også opleve hovedpine.

I princippet påvirker svampedræbende piller ikke din reaktionsevne, og du kan derfor stadig køre bil, mens du tager dette lægemiddel. Men hvis du oplever symptomer som svimmelhed eller træthed, må du ikke køre bil. Der er ingen kontraindikationer for brug af alkohol og mad i kombination med svampedræbende piller.

Svampe er overalt, både på vores hud og på dyrs hud. Smitte er derfor svær at forhindre. Overhold under alle omstændigheder ovenstående råd for at mindske risikoen for smitte.