Kliofem (Kliogest)

Kliofem er en type hormonsubstitutionsbehandling (HRT), der er designet til at hjælpe med at lindre symptomerne på overgangsalderen hos kvinder, der ikke har haft menstruation i mindst et år. Kliofem er en kontinuerlig HRT, hvilket betyder, at du tager den hver dag uden pauser for at tillade en månedlig blødning. Du bestemmer, hvor længe du vil tage det, i samråd med din læge, da du altid bør tilstræbe at tage den lavest mulige dosis af en HRT i kortest mulig tid for at lindre symptomerne.

Kliofem indeholder to typer hormon: estradiol, som er et østrogen, der er identisk med det, der produceres af æggestokkene, og som arbejder på at bekæmpe faldet i østrogen, når æggestokkene holder op med at producere æg, og norethisteronacetat, som er et gestagen, der virker på samme måde som kroppens eget hormon progesteron og hjælper med at forhindre problemer såsom fortykkelse af livmoderslimhinden, når du tager en HRT indeholdende østrogen.

Kliofem HRT bruges til kvinder, der har haft deres sidste menstruation for mindst et år siden, for at lindre symptomerne på overgangsalderen, herunder:

• Hedeture;
• Nattesved;
• Hovedpine;
• Humørsvingninger;
• Angst;
• Hyppige urinvejsinfektioner;
• Søvnbesvær;
• Hjertebanken;
• Reduceret muskelmasse;
• Nedsat sexlyst;
• Tørhed i skeden;
• Ledsmerter eller stivhed;
• Svage knogler, osteoporose.

Du vil kun blive ordineret Kliofem, hvis disse symptomer alvorligt påvirker din evne til at leve et normalt liv.

Kliofem bruges også til at hjælpe med at forebygge osteoporose, hvis du har øget risiko for brud, og hvis andre lægemidler er uegnet.

Du bør altid følge instruktionerne fra din læge eller apoteker, når det kommer til at tage nogen form for lægemidler. Kliofem HRT kommer i tabletform. Begynd at tage Kliofem-tabletterne på en hvilken som helst dag, medmindre du skifter fra en HRT, der giver dig en månedlig blødning, i hvilket tilfælde du skal begynde at tage Kliofem HRT den dag, hvor din månedlige blødning slutter. Synk Kliofem-tabletten hel med et glas vand, og forsøg at tage tabletten på cirka samme tidspunkt hver dag.

Hvilke doseringer er der?

Kliofem-tabletter indeholder 2 mg estradiol og 1 mg norethisteronacetat. Tag én tablet hver dag. Kliofem kommer i en kalenderpakke for at hjælpe dig med at huske at tage den. Hver gang du tager en tablet ud, skal du dreje drejeknappen til den næste pille. Hvis du glemmer at tage din Kliofem-tablet, skal du tage den, så snart du husker det, medmindre det er tæt på tidspunktet for din næste tablet. Spring da tabletten over og fortsæt som normalt. Tag aldrig en dobbelt dosis for at kompensere for en glemt tablet.

Hvad er bivirkningerne ved Kliofem?

Som al anden medicin kommer Kliofem HRT med en advarsel om nogle bivirkninger, selvom det selvfølgelig ikke er alle, som tager Kliofem, der får dem. Der er nogle sygdomme, der rapporteres oftere hos kvinder, som bruger HRT, sammenlignet med kvinder, der ikke gør. Disse omfatter:

• Brystkræft;
• Unormal vækst eller kræft i livmoderslimhinden;
• Kræft i æggestokkene;
• Blodpropper i benets vener eller lungerne;
• Hukommelsestab (demens);
• Hjertesygdom;
• Slagtilælde.

Der er også risiko for en allergisk reaktion, selvom dette er ualmindeligt. Hold øje med følgende tegn:

• Kløe, udslæt eller nældefeber;
• Stakåndethed;
• Hævelse omkring ansigt, læber og hals;
• Svimmelhed;
• Svedtendens.

Hvis du har mistanke om en allergisk reaktion, skal du stoppe med at tage lægemidlet og straks søge lægehjælp.

Meget almindelige bivirkninger (kan påvirke op til 1 ud af 10 patienter)

• Brystsmerter eller ømhed;
• Blødning fra skeden.

Almindelige bivirkninger (påvirker 1 til 10 personer ud af 100):

• Hovedpine;
• Migræne, enten ny eller forværret;
• Betændelse i skeden.
• Infektion i skeden;
• Depression, enten ny eller forværret;
• Rygsmerte;
• Kvalme;
• Vægtøgning forårsaget af væskeophobning;
• Hævelse af arme og ben;
• Forstørrede eller hævede bryster;
• Rygsmerte;
• Forværring, forekomst eller tilbagevenden af fibromer i livmoderen;
• Mavesmerter.

Ikke almindelige bivirkninger (påvirker 1 til 10 personer ud af 1000)

• Oppustethed, hævelse, flatulens;
• Acne;
• Hårtab;
• Årebetændelse;
• Kløe eller nældefeber;
• Allergisk reaktion;
• Nervøsitet;
• Ineffektivt lægemiddel.

Sjældne bivirkninger (påvirker 1 til 10 personer ud af 10.000)

• Blodpropper i blodkarrene i benene eller lungerne.

Meget sjældne bivirkninger (påvirker færre end 1 person ud af 10.000)

• Kræft i livmoderslimhinden;
• Overdreven fortykkelse af livmoderslimhinden;
• Galdeblæresygdom, galdesten;
• Forhøjet blodtryk;
• Forværring af højt blodtryk;
• Akut eller tilbagevendende ødem;
• Opkast;
• Hjerteanfald og slagtilfælde;
• Halsbrand;
• Synsforstyrrelser;
• Vægttab;
• Ændret sexlyst;
• Søvnløshed, svimmelhed, angst.

Andre bivirkninger af kombineret HRT omfatter:

• Galdeblæresygdom;
• Tørre øjne;
• Forskellige hudlidelser, herunder:
• Røde eller lilla misfarvninger på huden og/eller øjne, næse, mund;
• Smertefulde rødlige knuder i huden;
• Misfarvning af huden, især i ansigtet eller på halsen;
• Udslæt med målformet rødme eller sår.

Du bør ikke tage Kliofem, hvis nogen af følgende gælder for dig (hvis du er usikker, så tal med en læge):

• Hvis du har eller har haft kræft, som er følsom over for østrogener, såsom kræft i livmoderen;
• Hvis du har eller har haft brystkræft;
• Hvis du har overdreven fortykkelse af livmoderslimhinden;
• Hvis du har uforklarlig blødning fra skeden;
• Hvis du har eller nogensinde har haft en sygdom forårsaget af blodpropper i arterierne såsom et hjerteanfald, slagtilfælde eller angina;
• Hvis du har eller nogensinde har haft en blodkoagulationsforstyrrelse;
• Hvis du har eller nogensinde har haft en leversygdom;
• Hvis du har eller nogensinde har haft en blodprop i en vene, i benene eller lungerne;
• Hvis du har et sjældent blodproblem kaldet porfyri;
• Hvis du er allergisk over for østradiol, norethisteronacetat eller et af de øvrige indholdsstoffer, der er anført på pakningen.

Hvis nogen af ovenstående tilstande opstår, mens du tager Kliofem HRT, skal du stoppe med at tage tabletterne og straks kontakte din læge.

Hvis du oplever nogen af følgende, mens du tager Kliofem HRT, skal du stoppe med at tage det og straks tale med din læge:

• Gulfarvning af huden eller det hvide i dine øjne (dette kan være et tegn på leversygdom);
• En stor stigning i blodtrykket;
• Migrænelignende hovedpine, som opstår for første gang;
• Tegn på en blodprop, for eksempel smertefuld hævelse og rødme af benene, pludselige brystsmerter, åndedrætsbesvær;
• Hvis du bliver gravid.

Du bør ikke tage Kliofem HRT, hvis du er gravid eller ammer – det er kun beregnet til kvinder efter overgangsalderen.

Hvis du har haft nogen af følgende, før du tager Kliofem HRT, skal du fortælle det til din læge, da de kan vende tilbage eller forværres under behandlingen, og du vil skulle have regelmæssige kontroller:

• Højt blodtryk;
• Fibromer i livmoderen;
• Vækst af livmoderslimhinden uden for din livmoder eller en historie med overdreven livmoderslimhinde;
• Øget risiko for at udvikle blodpropper;
• Migræne eller kraftig hovedpine;
• Øget risiko for at få østrogenfølsom kræft;
• Et leverproblem;
• Galdesten;
• Diabetes;
• En sygdom i immunsystemet, der påvirker mange organer i kroppen;
• Et højt niveau af fedt i dit blod;
• Væskeretention forårsaget af hjerte- eller nyreproblemer;
• Astma;
• Epilepsi;
• En sygdom, der påvirker trommehinden og hørelsen;
• Laktoseintolerans.

Interagerer Kliofem med andre lægemidler?

Diskuter altid ethvert lægemiddel, du tager, med din læge eller apoteker, da nogle lægemidler kan forstyrre Kliofem eller omvendt. Dette kan forårsage uregelmæssig blødning blandt andre problemer. Selvom det ikke er en udtømmende liste, bør du være særlig forsigtig med lægemidler til:

• Tuberkulose;
• Epilepsi;
• HIV-infektioner;
• Hepatitis C;
• Naturlægemidler, der indeholder perikon;
• Lægemidler, der indeholder ketoconazol (et svampedræbende middel).

Kliofem HRT kan have en indvirkning på en samtidig behandling med ciclosporin.

Kliofem HRT er tilgængelig på apoteker, så du kan købe det på det apotek, der er mest bekvemt for dig – enten lokalt, i et supermarkedsapotek eller bestil online og få din medicin leveret direkte til dit hjem eller kontor.

Nej, du kan ikke købe Kliofem HRT uden recept? Hormonsubstitutionsbehandlinger overvåges nøje og ordineres kun til kvinder, hvis liv er alvorligt påvirket af symptomerne på overgangsalderen. Du vil skulle konsultere en læge enten online eller personligt for at diskutere dine symptomer og din familiehistorie for at afgøre, om Kliofem HRT er den bedste medicin for dig og i så fald behandlingens varighed. Du vil også skulle have regelmæssige kontroller under hele din behandling, herunder overvågning af blodtryk og vægt. At finde den bedst egnede HRT kan være en svær proces for at se, hvordan din krop reagerer.

NHS UK (2019). Hormonsubstitutionsbehandling (HRT) – bivirkninger. [online] nhs.uk. Tilgængelig på: https://www.nhs.uk/conditions/hormone-replacement-therapy-hrt/side-effects/ [Konsulteret den 8. januar 2020].

Novo Nordisk A/S (2016). [online] Medicines.org.uk. Tilgængelig på: https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.1045.pdf [konsulteret den 8. januar 2020].

Payne, J. (2017). Overgangsalder | Symptomer og behandling. [online] Patient.info. Tilgængelig på: https://patient.info/womens- health/menopause [konsulteret den 8. januar 2020].

Willacy, H. (2018). Hormonsubstitutionsbehandling (risici og fordele). HRT. [online] Patient.info. Tilgængelig på: https://patient.info/doctor/hormone-replacement-therapy-including-benefits-and-risks [konsulteret den 8. januar 2020].