Xarelto

Xarelto hører til blodfortyndende midler, som er lægemidler, der forhindrer, at der dannes blodpropper i blodkarrene. Dette lægemiddel mindsker således risikoen for trombose.

Xarelto indeholder det virksomme stof rivaroxaban, et såkaldt "direkte blodfortyndende middel". Lægemidlet har en hæmmende virkning på et bestemt koagulationsprotein (faktor Xa) i blodet. Herved får blodet sværere ved at størkne, og der opstår mindre hurtigt blodpropper i blodkarrene.

Ved brug af Xarelto er der ikke behov for kontrol hos en trombosetjeneste (som ved en anden type blodfortyndende middel).

Der kan opstå blodpropper i blodkarrene. Dette kan ske, når balancen mellem koagulationsmekanismen og antikoagulationsmekanismen i blodet er forstyrret. Hvis en blodprop løsriver sig, kan den (delvist) blokere en blodåre eller blodkar et andet sted. Dette kaldes trombose. Konsekvenserne er alvorlige: et (delvist) blokeret blodkar eller blodåre kan bl.a. medføre hjerteanfald, hjerneblødning eller lungeemboli.

Xarelto sørger for, at blodet størkner langsommere. Der opstår derfor mindre hurtigt blodpropper, hvilket mindsker risikoen for trombose.

Læger ordinerer Xarelto i bl.a. følgende situationer:

• Ved en hofte- eller knæoperation for at forebygge trombose;
• Til forebyggelse af et slagtilfælde (hjerneinfarkt/hjerneblødning) ved hjertesygdommen hjerteflimmer;
• Til behandling af trombose i benet eller lungeemboli og/eller til at forebygge, at disse opstår igen.

Hvordan bruges Xarelto?

En læge eller apoteker vil fortælle dig, hvordan du skal bruge Xarelto. De generelle retningslinjer til brug af dette lægemiddel er som følger:

• Tag tabletten/tabletterne på et fast tidspunkt. Således er du mindre tilbøjelig til at glemme en dosis. Direkte blodfortyndende midler som Xarelto aftager hurtigt. Det er derfor vigtigt at tage dette lægemiddel hver dag.
• Skal du bruge dette lægemiddel to gange om dagen? Fordel da tidspunkterne jævnt i løbet af dagen. Tag for eksempel lægemidlet om morgenen og om aftenen.
• Tag tabletterne på 15 mg og 20 mg i forbindelse med et måltid. Tabletterne på 2,5 mg og 10 mg kan tages uden mad.
• Synk tabletten hel med lidt væske. Tabletterne kan også knuses og tages med lidt æblemos eller opløses i vand.
• Har du glemt en dosis? Hvis du bruger Xarelto én gang om dagen, kan du stadig tage de(n) glemte tablet(ter) senere på dagen. Bruger du Xarelto to gange om dagen? Tag den glemte dosis samme dag, også selvom det snart er tid til næste dosis. Finder du først ud af dagen efter, at du har glemt din Xarelto, skal du springe de(n) glemte tablet(ter) over. Du kan da fortsætte med den sædvanlige indtagelsesskema.

Du kan finde flere oplysninger om brugen af Xarelto i indlægssedlen.

Xarelto fås som tabletter på 2,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg. En læge afgør, hvilken styrke du har brug for, og hvor længe du skal fortsætte med at bruge lægemidlet. De generelle retningslinjer for dosering af Xarelto er som følger:

• Voksne:

Afhængigt af sygdom: en til to gange om dagen det ordinerede antal tabletter i den ordinerede styrke.

• Børn:

Xarelto tabletter må kun bruges af børn, der vejer mere end 30 kg. En læge bestemmer doseringen.

I indlægssedlen finder du flere oplysninger om doseringen af Xarelto.

Hvis du er i behandling med Xarelto, kan du til tider få problemer med bivirkninger. Dette sker dog ikke for alle. Mulige bivirkninger fra Xarelto kan være:

• Øget risiko for blødninger. Du kan f.eks. hurtigere få næseblod eller et blåt mærke eller blodudtrædning. Der kan også opstå blødninger andre steder. Kontakt din læge, hvis du har blod i afføringen eller urinen. Eller hvis du får en blødning i øjet, usædvanlige vaginale blødninger eller hvis du hoster eller kaster blod op;
• Mavetarmlidelser, såsom kvalme, mavepine, diarre eller forstoppelse;
• Feber;
• Kløe, udslæt;
• Hovedpine;
• Svimmelhed.

I indlægssedlen finder du en komplet oversigt over alle mulige bivirkninger fra Xarelto. Kontakt en læge, hvis du oplever disse eller andre bivirkninger.

Dette blodfortyndende middel er ikke egnet til alle. Brug f.eks. ikke Xarelto, hvis du:

• Er overfølsom over for det virksomme stof, rivaroxaban, eller et af de andre hjælpestoffer i tabletten;
• Lider af en alvorlig blødning eller nedsat nyrefunktion;
• Har en større risiko for alvorlige blødninger. Hvis du f.eks. lider af en bestemt leversygdom, en aneurisme eller mavesår;
• Bruger andre blodfortyndende midler (medmindre du skifter fra et sådant lægemiddel til Xarelto);
• Er gravid eller ammer.

I visse tilfælde skal du være ekstra forsigtig ved brugen af Xarelto. Det gælder f.eks., hvis du:

• Har en større risiko for blødninger. F.eks. pga. en nyresygdom, meget højt blodtryk eller en bestemt sygdom i lunger, øjne eller mavetarmkanalen;
• Lider af antiphospholipidsyndrom;
• Har en kunstig hjerteklap.

I indlægssedlen finder du yderligere advarsler om brugen af Xarelto. Spørg en læge, om du skal være forsigtig med brugen af Xarelto, eller hvis du er i tvivl om, hvorvidt dette lægemiddel er egnet til dig.

Visse lægemidler kan påvirke hinandens virkning. Denne virkning kaldes interaktion. Xarelto interagerer blandet andet med følgende lægemidler:

• Lægemidler, der har indflydelse på blodets størkning, såsom aspirin (acetylsalicylsyre), fenprocoumon og acenocoumarol;
• Antiinflammatorisk smertestillende (NSAID'er), såsom diclofenac og celecoxib;
• Visse lægemidler mod uregelmæssig hjerterytme;
• Visse antidepressive midler (lægemidler i gruppen SSRI'er og SNRI'er, men også naturlægemidlet perikon);
• Visse lægemidler mod virusinfektioner, såsom ritonavir;
• Visse svampedræbende midler, såsom ketokonazol;
• Visse lægemidler mod epilepsi, såsom carbamazepin.

I indlægssedlen finder du en komplet oversigt over alle lægemidler, der interagerer med Xarelto. En læge ved, om du kan kombinere din medicin med Xarelto.

Xarelto kan kun fås på et (online) apotek.

Dette lægemiddel er receptpligtigt. Du skal have en recept fra en læge for at kunne bestille Xarelto.

KNMP. (14. juli 2021). Rivaroxaban. Apotheek.nl. https://www.apotheek.nl/medicijnen/rivaroxaban?product=xarelto

Det hollandske tromboseinstitut. (21. juni 2021). Hvad er direkte orale antikoagulanter (DOAC)? Hollandsk tromboseinstitut. https://www.trombosestichting.nl/trombose/behandeling/doac/