Hormone Replacement Therapy (HRT)

Når en kvinde kommer i overgangsalderen, falder østrogenproduktionen i æggestokkene. Dette kan forårsage en række symptomer såsom hedeture, svedtendens, træthed, humørsvingninger og modløshed.

Afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne kan der ordineres lægemidler i form af hormoner – dette kaldes hormonsubstitutionsterapi (HRT). Disse hormoner supplerer niveauet østrogen. Derved mindskes eller fjernes symptomerne. Behandlingen startes helst i begyndelsen af overgangsalderen. Der er dog også nogle ulemper ved hormonbehandling til overgangsalderen, så det vil være nødvendigt at se nøje på de fordele og risici, som hormonbehandling indebærer, for at kunne træffe et velovervejet valg, der passer dig bedst.

Hormonsubstitutionsterapi (HRT) eller også kaldet hormonel substitutionsbehandling, er tilskud af hormoner i overgangsalderen med det formål at mindske symptomerne i forbindelse med overgangsalderen.

Når du er passeret de fyrre, og din menstruationscyklus ændrer sig, er det normalt et tegn på, at du er i starten af overgangsalderen. Perioderne mellem menstruationerne kan være kortere eller længere, og selve menstruationerne kan være kortere eller længere, mere intense med blodklumper. De mest almindelige symptomer i denne fase af dit liv er hedeture og pludselig kraftig svedtendens og rødmen eller at vågne midt om natten gennemblødt af sved. Andre symptomer kan være hovedpine og mavesmerter. Du føler dig måske lidt mere følelsesladet. Du har måske svært ve at koncentrere dig. Du kan få migræne. Tør hud og tørre øjne. Blærebetændelse. Du kan opleve vaginale symptomer såsom tørhed, hvilket gør intimitet smertefuldt. Du kan også have mindre lyst til sex.

Årsagen til hormonbehandling er de symptomer, kvinder oplever i overgangsalderen. Overgangsalderen starter normalt mellem 45 og 55 år. Overgangsalder og menopause bruges ofte synonymt, men menopausen er den sidste menstruation, så det ved vi først bagefter. Overgangen til menopausen tager i gennemsnit 7 til 10 år. I overgangsalderen falder produktionen af kønshormonerne østrogen og progesteron. Derved stopper menstruationerne hurtigere eller varer længere, og der kan ofte være blodklumper under menstruationen. Denne periode kan give adskillige symptomer, som er værre hos én kvinde og/eller opleves i højere grad end hos en anden kvinde. De mest almindelige symptomer er hedeture, svedtendens og hjertebanken. Derudover kan der være humørsvingninger og træthed.

Faldet i østrogen er hovedårsagen til dette. Hormonsubstitutionsterapi (HRT) kan vælges for at kompensere for faldet i østrogenniveauet.

Overgangsalderen er en naturlig proces. Ligesom da du fik din menstruation for første gang, går du nu ind i en fase, hvor der er tegn på, at menstruationen stopper. Det kan du ikke gøre noget ved. Du kan dog gøre noget ved eventuelle symptomer, der følger med.

• Sørg for en sund livsstil, spis sunde og varierede, jernrige fødevarer såsom bladgrøntsager, tørret frugt.
• Få masser af motion, en halv time om dagen, og få nok søvn. Hav en regelmæssig dagligdag.
• I tilfælde af hedeture skal du undgå kaffe og alkohol eller nedsætte dit forbrug af dem. Det samme gælder krydret mad.
• Tilpas din beklædning, hvis din sveder meget. Bomuldstøj. Bær lag, så du kan tage et lag af, når du får en hedetur. Det er også bedre at have bomuldsnattøj på om natten og bruge bomuldslagner til din seng.
• I tilfælde af vaginale symptomer kan du overveje glidecreme og et længere forspil. Tal med din partner om dette. Diskuter din usikkerhed med en nær ven, søster eller læge.

Husk på, at overgangsalderen er en naturlig fase, der kan give forskellige symptomer fra person til person, og at det er normalt at føle sig utryg ved dette.

Der findes forskellige lægemidler, som en læge kan ordinere for at hjælpe med hormonbehandling til overgangsalderen. Disse er:

• Østrogenhormoner (monobehandling); disse er velegnede til kvinder, der ikke længere har en livmoder. De indeholder østradiol. De fås som næsespray, implantat-tablet, plaster og til indføring i skeden (pillerne føres ind i skeden med en applikator). Der er også østriol til skeden. Der er også en oral form af både østriol og østradiol (skal tages gennem munden).
• Østrogenhormoner i kombination med progestagener; disse er velegnede til kvinder, der stadig har deres livmoder. Progestagenerne forhindrer en overdreven vækst af slimhinden i livmoderen under påvirkning af østrogenerne.
• Til kvinder, der ønsker at bruge prævention, kan der vælges en p-pille med et kombinationspræparat. Hvis du bruger en hormonspiral, kan du kombinere denne med en østrogen-monobehandling.
• Tibolon: Dette lægemiddel har kun en gavnlig virkning mod hedeture og svedanfald. Dette lægemiddel ordineres ikke ofte på grund af en øget risiko for livmoder- og brystkræft.

Der findes alternative behandlinger for overgangsalderen, men der er ingen alternativ hormonbehandling. Der er dog vegetabilske stoffer, som minder om østrogener, fytoøstrogenerne, men de virker ikke lige godt for alle.

Når du får en hormonbehandling, anbefales det at opretholde en sund og regelmæssig livsstil. Få nok hvile. Brug mindre alkohol. Hold op med at ryge. Spis varieret. Bekæmp overvægt. Bevæg dig nok.