Libido

Einleitung

Die genaue Definition der Libido ist nach wie vor ein Thema vieler Diskussionen. Verschiedene Theorien und Ansichten über die Libido sind im Laufe der Zeit entstanden, darunter auch die Interpretation als psychische Energie von Freud und Jung. Heute versteht man unter Libido das Maß, in dem eine Person Lust und Verlangen nach Sex verspürt und auf sexuelle Reize reagiert. Doch so einfach ist es nicht. 

Begierde & Erregung

Zunächst einmal ist es wichtig, zwischen sexueller Begierde und Erregung zu unterscheiden. Begierde bezieht sich auf das Verlangen nach Sex, das bei jedem Menschen unterschiedlich stark ausgeprägt ist und keine objektive Norm kennt. 

Begierde entsteht in verschiedenen Gehirnbereichen und wird durch Neurotransmitter wie Dopamin, das wiederum von Hormonen wie Testosteron beeinflusst wird, positiv verstärkt. 

Erregung hingegen ist der körperliche Prozess, bei dem sich der Körper auf sexuelle Aktivitäten vorbereitet. Sie wird vom autonomen Nervensystem gesteuert, das Blut in die Geschlechtsorgane leitet, diese anschwellen lässt und Herz sowie glatte Muskeln stimuliert. Das Nervensystem wird durch sinnliche Reize wie Bilder, Gerüche oder Berührungen aktiviert. 

Die molekularen Prozesse der Erregung unterscheiden sich zwischen Männern und Frauen. Leider gibt es weniger Forschung zur weiblichen Libido, obwohl sie komplexer ist, da auch der Menstruationszyklus eine Rolle spielt. Die Libido erreicht um den Zeitpunkt des Eisprungs ihren Höhepunkt und nimmt nach der Geburt von Kindern und in den Wechseljahren ab. 

Begierde und Erregung sind zudem von persönlichen Erwartungen, Erfahrungen und sozialem Verhalten beeinflusst. 

Eine niedrige Libido

Mit dem erweiterten Wissen über die Biologie der Libido wird eine niedrige Libido heutzutage als behandelbare medizinische Erkrankung betrachtet. Nicht jeder stimmt dem zu, da die Libido von Natur aus mit dem Alter abnimmt. Bei Männern beginnt dies ab der Pubertät, bei Frauen ab Mitte dreißig. 

Eine niedrige Libido kann jedoch viele Ursachen haben und betrifft auch jüngere und gesunde Menschen vorübergehend. Gründe dafür können psychisch, hormonell oder relational sein. 

Faktoren: psychisch, emotional und hormonell

• Psychisch: Stress, Persönlichkeitsstörungen und psychische Erkrankungen wie Depressionen sind häufige psychische Ursachen einer niedrigen Libido. 
• Emotional: Emotionale Gründe, oft in Zusammenhang mit Beziehungsproblemen, können ebenfalls zu einer geringen Libido führen. Ein Mangel an Erregung und Lebensstilfaktoren wie Alkohol- oder Drogenkonsum oder ein ungesundes Maß an Bewegung spielen hier eine Rolle. 
• Hormonell: Testosteron ist das wichtigste Libido-Hormon, aber auch Serotonin, Oxytocin und Östrogen beeinflussen die Libido. Alles, was die Hormone oder Neurotransmitter beeinflusst, wirkt sich auch auf die Libido aus. Körperliche Erkrankungen wie Hypothyreose, Gefäßerkrankungen und Diabetes können die Libido negativ beeinflussen. Probleme wie Impotenz bei Männern und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr bei Frauen wirken sich ebenfalls negativ aus. Bestimmte Medikamente, wie Antidepressiva, Antipsychotika, Betablocker und Statine, sind bekannt dafür, die Libido zu senken. Auch Operationen, bei denen die Eierstöcke oder die Gebärmutter entfernt werden, beeinflussen die Hormonproduktion und somit die Libido. 

Behandlung

Eine niedrige Libido kann erhebliche Auswirkungen auf Beziehungen haben, da Sex eine wichtige Form der Intimität darstellt. Beziehungsprobleme können wiederum die psychische Gesundheit beeinträchtigen. 

In der Medizin wird intensiv nach einem Medikament zur Behandlung einer niedrigen Libido geforscht. Bei Männern zeigt eine Erhöhung des Testosteronspiegels positive Effekte, allerdings wird eine Testosterontherapie wegen unzureichender Kenntnis über langfristige Auswirkungen nicht leichtfertig empfohlen. 

Auch bei Frauen wurde Testosterontherapie getestet, jedoch mit enttäuschenden Ergebnissen. Im August 2015 genehmigte die FDA in den USA ein neues Medikament für Frauen, Flibanserin, das den Dopaminspiegel im Gehirn erhöht. Es kann jedoch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel und Müdigkeit verursachen, und die Wirksamkeit ist umstritten. Weitere Forschung ist nötig, da das Medikament in der medizinischen Gemeinschaft nicht vollständig anerkannt ist. 

Es gibt Behauptungen, dass bestimmte Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel die Libido steigern können, aber es fehlen wissenschaftliche Beweise dafür, auch weil in diesem Bereich kaum geforscht wurde. 

Leider gibt es keine eindeutige, sichere und allgemein verfügbare Behandlung zur Steigerung der Libido. Bei den meisten Menschen ohne medizinische Ursachen richtet sich die Behandlung auf Änderungen des Lebensstils (wie Mäßigung des Alkoholkonsums und ausreichende Bewegung) und auf Beziehungstherapie. 

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Sie Rat benötigen. 

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Medikamente zur Behandlung von Krankheiten wie Herzkrankheiten und Depressionen eingesetzt werden, die selbst einen libidohemmenden Effekt haben können, wodurch das Problem verstärkt werden kann. Weitere Medikamente, die bekanntlich die Libido senken, sind Opioide, Finasterid, Spironolacton, Metoclopramid und Ketoconazol. 

** Siehe den vorherigen Artikel zu Testosteronmangel.