Ennenaikainen siemensyöksy

Siemensyöksyn tulon nopeus vaihtelee paljon. Miehet saavat siemensyöksyn keskimäärin 5−6 minuuttia penetraation jälkeen. Siemensyöksy voi kuitenkin tapahtua yhden tai muutaman minuutin jälkeen tai jopa kahdeksan minuutin kuluttua. Mitään vakiosääntöä tälle ei ole. Elokuvien ja huhupuheiden perusteella ihmisillä voi olla hyvinkin erilaisia odotuksia, mistä voi syntyä paljon hämmennystä, epävarmuutta ja turhautumista. Ennenaikaisesta siemensyöksystä on kyse, kun mies saa siemensyöksyn minuutin kuluessa eikä voi tahdollaan viivyttää sitä.

Ennenaikaisella siemensyöksyllä tarkoitetaan miehen seksuaalihäiriötä, jolla on seuraavat oireet:

• Mies saa siemensyöksyn jo ennen emättimeen työntymistä tai minuutin sisällä sen jälkeen.
• Miehen on mahdotonta viivyttää siemensyöksyä.
• Vaivalla on merkittäviä negatiivisia seurauksia, kuten stressiä, mielipahaa, turhautumista ja jopa seksuaalisen läheisyyden välttämistä.

Ennenaikaisen siemensyöksyn yleisyydestä ei ole tarkkoja lukuja, koska se koetaan edelleen usein tabuksi. Arviolta 3–30 % miehistä kärsii vaivasta.

Alle kymmenen prosenttia miehistä hakee vaivaan apua. Ongelmalla on usein suuri vaikutus seksielämään ja sen seurauksena voi helposti joutua noidankehään. Hyvä ensimmäinen askel on puhua aiheesta. Voit keskustella aiheesta kumppanisi tai lääkärin kanssa.

Ennenaikaisesta siemensyöksystä on kyse, kun siemensyöksy tapahtuu alle minuutin kuluttua siitä, kun olet työntänyt peniksen emättimeen (tai anaaliseksin, suuseksin tai itsetyydytyksen aikana) ja sinusta tuntuu, että et pysty hallitsemaan siemensyöksyä. Tämä ei ole vaarallista tai epäterveellistä. Se on vain ”häiriö”, jos itse kärsit siitä ja jos asia aiheuttaa sinulle ongelmia.

Pitkään ajateltiin, että ennenaikainen siemensyöksy on puhtaasti psykologinen ongelma, mutta niin ei näytä olevan. Kuten muutkin seksuaaliset häiriöt, se näyttää olevan monien tekijöiden yhdistelmä. Se voi johtua ahdistuksesta ja turhautumisesta ja ennenaikainen siemensyöksy voi edelleen pahentaa näitä tunteita ja turhautumista. Tämä luo noidankehän, josta on vaikea päästä pois.

Muut syyt voivat olla fyysisiä. On esimerkiksi löydetty viitteitä siitä, että hermosolujen välillä signaaleja kuljettavan välittäjäaineen serotoniinin poikkeavuus voi olla syynä ennenaikaiseen siemensyöksyyn. Kilpirauhashormonit näyttävät myös vaikuttavan asiaan. Perusteellisia tutkimuksia ennenaikaisen siemensyöksyn fyysisistä taustoista ei kuitenkaan ole vielä tehty.

Mahdollisia syitä voivat olla:

• eturauhasen infektiot
• kilpirauhasen häiriöt
• lääkkeiden käytön sivuvaikutukset
• diabetes
• miesten sukuelinten yliherkkyys
• ylipaino
• perinnölliset ominaisuudet
• emotionaaliset ongelmat
• stressi.

Riippumatta ennenaikaisen siemensyöksyn syistä on mahdollista, että mies jännittyy odotusten paineesta niin paljon, että se yksin on riittävä syy aiheuttamaan ennenaikaisen siemensyöksyn.

Jos lääketieteelliset syyt on suljettu pois, voit yrittää itse saada siemensyöksysi hallintaan. Tätä varten on olemassa erilaisia tekniikoita, mukaan lukien start-stop-tekniikka ja puristustekniikka.

• Start-stop-tekniikassa opit yhdessä kumppanisi kanssa seuraamaan tarkasti kehosi reaktioita. Tämän avulla voit tunnistaa nopeammin, milloin siemensyöksy tapahtuu. Juuri ennen orgasmirefleksin saavuttamista lopetat peniksen stimuloinnin ja annat kiihottumisen laantua. Kun tunne on taas ”turvallinen”, etkä ole enää saamassa orgasmia, voit aloittaa uudestaan alusta. Tällä menetelmällä tulet harjoituksessa ajan myötä entistä paremmaksi ja voit myös lisätä siihen hauskoja muunnelmia.
• Toinen tekniikka on puristustekniikka, jossa juuri ennen siemensyöksyä puristat penistä voimakkaasti peukalolla ja etusormella terskan alapuolelta. Se keskeyttää orgasmirefleksin useimmissa tapauksissa.
• Lopuksi voit kokeilla hengitystekniikoita kiihottumisen hallitsemiseksi. Se on usein naiselle miellyttävämpää kuin kaksi edellistä tekniikkaa.

Suosittelemme aina, että yrität hyväksyä tilanteen sellaisena kuin se on. Vaivasta ei kannata turhautua, sillä pelkkä jännitys ja turhautuminen voivat pahentaa ongelmaa.

Lääkkeet
Tällä hetkellä ennenaikaista siemensyöksyä hoidetaan lääkkeillä kolmella tavalla:

• Voit hidastaa siemensyöksyä lääkkeillä.
• Voit estää lääkkeillä peniksen veltostumisen heti siemensyöksyn jälkeen.
• Voit puuduttaa terskaa lääkkeillä, jotta se kiihottuu hitaammin.

Lääkkeet, joiden sivuvaikutus hidastaa siemensyöksyä:

• Dapoksetiini on ainoa SSRI-lääke (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä), jonka käyttötarkoituksiin sisältyy ennenaikainen siemensyöksy.
• Myös muiden SSRI-lääkkeiden sivuvaikutusten tiedetään hidastavan siemensyöksyn saavutuksen nopeutta. Esimerkkejä SSRI-lääkkeistä, joita voidaan käyttää ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon ovat paroksetiini tai sertraliini. Virallisesti SSRI-lääkkeet ovat masennus- ja ahdistuslääkkeitä, mutta sinun ei tarvitse olla masentunut tai ahdistunut käyttääksesi näitä lääkkeitä pidentääksesi aikaa yhdynnän aloituksesta siemensyöksyyn.

Lääkkeet, jotka estävät peniksen veltostumisen välittömästi siemensyöksyn jälkeen:

• Jos ennenaikaista siemensyöksyä ei voida estää tai jos et voi tai halua käyttää SSRI-lääkkeitä, voit valita lääkkeen, joka estää peniksen veltostumisen heti siemensyöksyn jälkeen. Näin voit jatkaa yhdyntää myös orgasmin jälkeen.
• Voit valita intrakavernoottisen injektion, jossa annos papaveriinia/fentolamiinia tai alprostadiilia ruiskutetaan penikseen, tai voit valita suun kautta otettavan lääkkeen, kuten sildenafiili, tadalafiili tai apomorfiini.

Lääkkeet, joilla puudutetaan peniksen tuntoherkkyys:

• Jos et halua ottaa lääkkeitä, jos SSRI-lääkkeet eivät tehoa tai et saa käyttää niitä terveydellisistä syistä, sinun kannattaa harkita paikallisesti puuduttavaa geeliä tai voidetta. Sen vaikutus on epävarmaa eikä sitä ole tieteellisesti todistettu, mutta sitä kannattaa kokeilla.
• Käytä tähän lidokaiinigeeliä tai lidokaiini-/prilokaiinivoidetta. Levitä voidetta terskaan kymmenen minuuttia ennen seksiä ja huuhtele sitten geeli pois. Muuten myös kumppanisi emättimestä tulee tunnoton.
• Tärkeä seikka, johon on kiinnitettävä huomiota: Voide sisältää öljyä, joka voi vaikuttaa kondomeihin. Sinun on siis valittava toinen ehkäisymuoto.

Vaihtoehtoiset hoidot Voit harkita käyttäytymisterapiaa tai kognitiivista terapiaa. Toissijaisesta ennenaikaisesta siemensyöksystä kärsivillä miehillä kyseessä on usein monimutkainen psykologisten tekijöiden yhdistelmä. Esimerkiksi epäonnistumisen pelko voi joskus johtua seksuaalisista ongelmista (entisen) kumppanin kanssa tai parisuhdeongelmista. Seksuaalineuvonta tai parisuhdeterapia voi näissä tapauksissa auttaa.

Lisäksi muun muassa elokuvien ja kirjojen luomien odotusten aiheuttamat suorituspaineet vaikeuttavat ennenaikaisen siemensyöksyn hallintaa entisestään.

Voit myös käydä urologin vastaanotolla. Erikoislääkärillä on useita vaihtoehtoja ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon.

Urologi voi suorittaa lyhyen, kivuttoman peniksen, kivespussin ja joskus eturauhasen fyysisen tutkimuksen fyysisten poikkeavuuksien poissulkemiseksi. Lisäksi voidaan tehdä eturauhasen ja kivesten ultraäänitutkimus. Ja lopuksi, kilpirauhasen häiriöiden ja eturauhasen infektioiden poissulkemiseksi tehdään verikoe ja mahdollisesti virtsa-analyysi.

Kaikkien tulosten ollessa tiedossa urologi voi kanssasi päättää, mikä hoito tai hoitojen yhdistelmä tarjoaa sinulle parhaat mahdollisuudet. Lääkityksen, psykologisen tai seksologisen avun ja psykokasvatuksen lisäksi voit valita myös lantion fysioterapian tai eri hoitovaihtoehtojen yhdistelmän.

Elintapojen muutokset Ylipaino ja stressi ovat ennenaikaisen siemensyöksyn mahdollisia syitä. Siksi elintapoja on suositeltavaa muuttaa terveellisempään suuntaan puuttumalla ylipainoon ja lisäämällä päiviin rentouttavia hetkiä.

Muutamia vinkkejä terveelliseen elintapaan:

1. Harrasta riittävästi liikuntaa. Urheile ja käy reippaalla iltakävelyllä.
2. Aloita rentouttava harrastus, kuten tanssitunnit, jooga tai meditaatio.
3. Älä täytä kalenteriasi liikaa. Jätä tilaa rentoutumiselle ja rauhoittumiselle. Ota tämä huomioon niin työtäsi kuin sosiaalista elämääsi koskien. Varaa riittävästi lepohetkiä.
4. Varmista, että juot tarpeeksi nesteitä. Voit kärsiä sekä fyysisestä että henkisestä väsymyksestä, jos kehosi ei ole kunnolla nesteytetty. Hyvin nesteytetty keho pystyy nopeasti ja tehokkaasti poistamaan kuona-aineita, mikä edistää ruoansulatusta.
5. Muokkaa ruokailutottumuksiasi. Tiettyjen elintarvikkeiden, kuten rasvaisen lihan, ranskalaisten perunoiden, majoneesin, sipsien, makeisten ja keksien sulatus elimistössä vie paljon energiaa ja ne lihottavat sinua. Syö riittävästi hedelmiä ja vihanneksia, jotta saat myös riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita.