Lääkärin hoitosuunnitelmassa käsitellään ensin niin sanottu ei-lääkkeellinen hoito. Tällä tarkoitetaan elämäntapamuutoksia, joiden avulla oireet voidaan mahdollisesti pitää paremmin hallinnassa. On todettu selvä yhteys kestävyyden ja ylipainon sekä astman hallinnan välillä. Lisäksi lääkäri määrää lääkkeitä oireiden esiintymistiheyden mukaan. Harvinaisemmissa astmakohtauksissa suositellaan tarpeen mukaan lyhytvaikutteista β2-sympatomimeettiä, kuten salbutamolia tai terbutaliinia, mutta jos käyttöä tarvitaan yli 3 kertaa viikossa, siirrytään inhalaatiokortikosteroidiin, kuten beclometasoni, budesonidi, siklesonidi tai flutikasoni, tai jatkuvien paikallisten haittavaikutusten yhteydessä montelukastiin.
Inhalaatiokortikosteroidi voidaan yhdistää pitkävaikutteiseen β2-sympatomimeettiin, kuten formoteroliin tai salmeteroliin, jos tulokset eivät ole riittäviä. Jos näillä toimenpiteillä ei saavuteta astman hallintaa 3 kuukaudessa, potilas ohjataan usein erikoissairaanhoitoon. Tällöin puhutaan 'vaikeasti hoidettavasta astmasta'.
Lääkkeet
Harvinaisemmissa astmaoireissa (2 kertaa viikossa tai harvemmin) suositellaan tarpeen mukaan lyhytvaikutteista β2-sympatomimeettiä (kuten salbutamolia).
Useammin esiintyvien oireiden (3 kertaa viikossa tai useammin) ja tiheämmän lyhytvaikutteisen β2-sympatomimeetin käytön yhteydessä suositellaan ylläpitohoitoa inhalaatiokortikosteroidilla (ICS).
Jos tällä ei saavuteta riittävää astman hallintaa, voidaan lisätä pitkävaikutteinen β2-sympatomimeetti.
Vaihtoehtoiset hoidot
Useita vaihtoehtoisia hoitoja on olemassa. Nämä eivät koskaan korvaa tavanomaista hoitoa, mutta voivat toimia erinomaisesti täydentävinä hoitoina. Kerro aina lääkärillesi, jos harkitset vaihtoehtoisia hoitoja.
- Saatavilla on homeopaattisia valmisteita, jotka voivat saavuttaa erinomaisia tuloksia immuunijärjestelmäsi kanssa. Näitä valmisteita voi ostaa itse, mutta voit myös kysyä neuvoa homeopaattiselta hoitajalta. Tätä ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu.
- Akupunktio, ikivanha itämainen hoitomenetelmä, voi tuottaa hyviä tuloksia. Akupunktiohoitaja pyrkii ohjaamaan häiriintyneet energiavirrat tasapainoon pienillä, ohuilla neuloilla. Tätä ei ole tieteellisesti todistettu.
- Hengitysterapia on aina erittäin hyvä täydentävä hoito. Fysioterapeutit ja puheterapeutit tarjoavat tätä usein, ei vain astmapotilaille vaan myös muille sairauksille. Hyvä hengitystekniikka sekä levossa että rasituksessa on aina tavoiteltavaa.
- Antroposofiset hoidot voivat olla hyvin laaja-alaisia. Ne voivat sisältää liikuntaterapiaa, ravitsemusneuvontaa, lääkkeitä ja hierontaa.
- Luontaislääketiede ja fytoterapeuttiset hoidot hyödyntävät vuosisatojen yrttitietoutta yhdistettynä nykyaikaiseen tieteelliseen tutkimukseen. Käytössä ovat yrtit, hieronnat ja muokattu ruokavalio.
- Jos stressi ja tunteet voivat aiheuttaa sinulle kohtauksia, jooga on erittäin hyvä vaihtoehtoinen tukihoito. Opit tasapainottamaan kehoa ja mieltä sekä käyttämään hyvää hengitystekniikkaa, jolloin pystyt käsittelemään stressiä ja tunteita paremmin.
Elämäntapamuutokset
Elämäntavallasi on suuri vaikutus siihen, kuinka paljon kärsit astmaan liittyvistä oireista. Kuten tiedät, astma on krooninen sairaus, mutta on olemassa keinoja tehdä elämästä mahdollisimman miellyttävää.
Seuraavat elämäntapamuutokset ovat tehokkaimpia:
- Varmista, että ympärilläsi olevat ihmiset tietävät, että sinulla on astma. Näin he voivat ottaa sen huomioon ja ymmärtävät, jos vältät tiettyjä toimintoja ja ympäristöjä.
- Jos tupakoit, lopettaminen on itsestäänselvyys. Lisäksi on erittäin järkevää välttää oleskelua tiloissa, joissa on paljon savua – jokainen lähelläsi poltettu savuke on jo liikaa, vältä passiivista tupakointia.
- Jos olet saanut positiivisen testituloksen allergeeneista, näiden allergisten ärsykkeiden välttäminen on erittäin tärkeää kohtausten ehkäisemiseksi. Jos sinulla on ei-allerginen astma, tämä koskee erityisesti ympäristöjä, joissa on paljon liikennettä, sekä tiettyjä sääolosuhteita, jolloin smogin riski on suurempi. Monissa sääsovelluksissa on usein erityisiä kuvakkeita, jotka osoittavat astmapotilaille riskitason.
- Jos sinulla on allerginen astma, toimenpiteet pölypunkkia vastaan voivat tuottaa hyviä tuloksia.
- Huolehdi hyvästä kunnosta. Kun kunto ja kestävyys paranevat, myös kohtaukset ovat lievempiä.
- Lopuksi myös painoindeksilläsi on merkitystä. Ylipaino liittyy huonompaan astman hallintaan, heikentyneeseen vasteeseen kortikosteroideille ja pienentyneeseen hengitystiehalkaisijaan, vaikka keuhkotilavuus huomioitaisiin.
