Diabetes (sokeritauti)

Diabetes, joka tunnetaan myös nimellä sokeritauti, johtuu insuliinin puutteesta. Puutoksen seurauksena veressä on liikaa sokeria eli glukoosia. Diabetes jaetaan tyyppeihin 1 ja 2, jotka ovat kaksi erilaista sairautta.

Diabetes eli sokeritauti on krooninen aineenvaihduntasairaus. Taudin virallinen nimi on diabetes mellitus. Diabeteksesta kärsivien veressä on liikaa sokeria, koska elimistö ei pysty ylläpitämään verensokerin pitoisuutta.
Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes ovat tunnetuimpia. Tyypin 1 diabeteksen syitä ei vielä tunneta, mutta diabeteksen voi saada kuka tahansa.

Tyypin 1 diabetes aiheuttaa useita selkeitä oireita muutaman viikon kuluttua taudin puhkeamisesta, kuten:

• kova jano
• kuiva suu
• väsymys
• näön heikkeneminen
• virtsanerityksen lisääntyminen
• painon putoaminen.

Potilaan saadessa lisäinsuliinia nämä vaivat vähenevät nopeasti. Voit kuitenkin kärsiä diabeteksen oireista edelleen insuliinihoidon aloituksen jälkeen, koska verensokeripitoisuutesi on häiriintynyt.

Joitakin esimerkkejä oireista ovat:

• happomyrkytys (veren happamoituminen)
• hyperosmolaarinen hyperglykeeminen oireyhtymä (liian paljon sokeria veressä ja kuivuminen)
• hypoglykemia (liian vähän sokeria veressä).

Tyypin 2 diabetes on vaikein tunnistaa. Sen oireisiin lukeutuvat mm.:

• kova jano
• virtsanerityksen lisääntyminen
• silmien vaivat, kuten silmien polttelu, näön hämärtyminen tai kahtena näkeminen
• huonosti paranevat haavat
• hengenahdistus
• kipu jaloissa kävellessä
• usein toistuvat infektiot.

Onko sinulla korkea riski sairastua diabetekseen, esimerkiksi koska perheenjäsenesi sairastavat sitä ja tunnistatko monet oireista? Varaa siinä tapauksessa aika yleislääkärillesi. Lääkärisi voi välittömästi määrittää verikokeen perusteella, onko sinulla diabetes. On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Tyypin 1 diabeteksen syitä ei tunneta hyvin. Mahdollisia syitä voivat olla:

• virus
• ravitsemus
• perinnöllisyys (pienessä määrin).

Tyypin 2 diabetes on yleistynyt ja syynä voi olla tietty elämäntapa.
Seuraavat tekijät lisäävät riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen:

• ylipaino
• vähäinen liikunta
• tupakointi
• vanhuus
• perinnöllisyys
• epäterveelliset ruokailutavat.

Terveet elämäntavat voivat auttaa estämään tyypin 2 diabetesta, mutta ei kaikissa tapauksissa. Joskus syynä on esimerkiksi perinnöllinen taipumus.

Tyypin 1 diabetesta ei voida ehkäistä, koska sen syitä ei vielä tunneta. Voit kuitenkin tehdä paljon tyypin 2 diabeteksen välttämiseksi. Laihduta, jos olet ylipainoinen. Se vähentää merkittävästi diabeteksen riskiä.

Koska tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, et voi tehdä sille itse paljoakaan. Voit kuitenkin lopettaa tupakoinnin, koska se lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Lisäksi terve paino ja runsas liikunta ovat hyväksi kaikille.

Tyypin 2 diabetes on usein seurausta tietyistä elintavoista. Voit tehdä seuraavat asiat:

• lopeta tupakoiminen
• syö terveellisesti ja vältä liikaa rasvaa
• liiku paljon (vähintään puoli tuntia joka päivä)
• laihduta, jos olet ylipainoinen.

Vaikka sinulla olisi jo diabetes, runsas liikunta on tärkeää. Se pitää verensokeritasosi vakaampana. Lopeta myös tupakointi, sillä se lisää diabeteksen riskiä 30−40 %. Näitä neuvoja noudattamalla voit jo puolittaa riskisi.

Jos käyt lääkärillä epäillessäsi sairastavasi diabetesta, hän määrää verikokeen. Jos verikokeen tuloksesta käy ilmi, että sinulla on diabetes, sairauden hoito etenee seuraavasti.

Tyypin 1 diabetes:

Haimasi ei enää tuota insuliinia, joten sen puutetta on täydennettävä keinotekoisesti. Insuliinia annostellaan insuliinikynällä tai insuliinipumpulla. Insuliinia on eri tyyppejä. Ne kaikki alentavat verensokeria, mutta eri nopeudella. Ihmisinsuliini on lyhytvaikutteista ja keinoinsuliinia voidaan muokata toimimaan nopeammin tai hitaammin. Eri insuliinityyppejä ovat:

• superlyhytvaikutteinen insuliini (vaikuttaa 4−5 tuntia annon jälkeen)
• lyhytvaikutteinen insuliini (vaikuttaa 6−8 tuntia annon jälkeen)
• keskipitkävaikutteinen insuliini (maksimivaikutus 4−8 tunnin kuluttua, vaikuttaa vielä muutaman tunnin ajan)
• pitkävaikutteinen insuliini (vaikutus tapahtuu asteittain noin 24 tunnin aikana)
• insuliinien sekoitus (eri tyyppien yhdistelmä, jota annetaan yleensä kahdesti päivässä).

Lääkärisi kertoo sinulle, minkä tyyppistä insuliinia sinun tulee käyttää ja kuinka usein ja kuinka paljon sitä tulee pistää. Ennen insuliinin pistämistä sinun tulee kuitenkin aina mitata verensokerisi. Voit mitata arvon verensokerimittarilla. Se mittaa, kuinka paljon glukoosia veressäsi on. Ota hieman verta sormenpäästäsi ja laita se mittaliuskaan. Muutaman sekunnin kuluttua näet tuloksen näytöllä. Insuliinin pistospaikat riippuvat käyttämäsi insuliinin tyypistä. Usein voit pistää sen pakaraan, käsivarteen, reiteen tai vatsaan. Älä pistä lihakseen, koska silloin insuliini imeytyy liian nopeasti ja sen vaikutus kestää lyhemmän ajan. On hyvä vaihtaa pistoskohtia ja käyttää aina uutta, puhdasta, terävää neulaa, jolloin vältyt arpikudoksen ja pistoskohtien muodostumiselta.

Tyypin 2 diabetes:

Tyypin 2 diabetesta sairastaville valitaan usein suun kautta otettavat verensokeria alentavat lääkkeet tablettimuodossa. Ne stimuloivat haiman insuliinin tuotantoa tai tekevät elimistä herkempiä insuliinin vaikutukselle. Molemmat toimintamenetelmät johtavat verensokeritason laskuun. Esimerkkejä verensokeria alentavista lääkkeistä ovat:

• pioglitatsoni
• akarboosi
• sulfonyyliurean johdannaiset
• biguanidit
• meglitinidit
• DPP-4:n estäjät
• dapagliflotsiini
• empagliflotsiini
• kanagliflotsiini.

Joskus tyypin 2 diabetesta sairastavat joutuvat lisäksi pistämään insuliinia.

Lääkityksen lisäksi lääkärit neuvovat diabeetikoita muuttamaan elintapojaan. Terveelliset ruokailutavat, runsas liikunta ja tarvittaessa laihdutus ovat tärkeimmät toimenpiteet, joihin on ryhdyttävä. Jos et syö paljon hiilihydraatteja ja liikut riittävästi, tarvitset vähemmän lääkkeitä ja sivuvaikutusten riski on pienempi. Se voi myös estää tai viivyttää komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuonitauteja.