Tupakoinnin lopettaminen

Joskus se tuli aloitettua, pian siitä tuli tapa, josta on tosiasiassa tullut jo riippuvuus, ja nyt haluaisitte lopettaa. Hyvä päätös, johon me kannustamme. Yhdelle lopettaminen on helppoa, toiselle vaikeaa, kolmannelle hyvinkin vaikeaa, ja neljännestä se tuntuu (melkein) mahdottomalta. Mihin ryhmään näistä kuuluttekin, olette jo ottanut tärkeän askeleen siinä, että olette päättänyt lopettaa tupakanpolton.

Sähkösavukkeiden käyttö tarkoittaa sähköllä toimivan laitteen tuottamien höyryjen hengittämistä. Höyryt sisältävät usein nikotiinia, makuaineita ja muita kemikaaleja. Vaikka jotkut pitävät sähkösavukkeita vaihtoehtona perinteiselle tupakoinnille, ne voivat silti olla haitallisia terveydelle.  

Kuten tupakointi, myös sähkösavukkeiden käyttö voi johtaa nikotiiniriippuvuuteen ja erilaisiin terveysongelmiin, kuten hengitystieongelmiin ja keuhkovaurioihin. 

Sähkötupakan käytön lopettamisen lähestymistavat ja hoidot ovat samanlaisia kuin tupakoinnin lopettamisen. Voit päättää lopettaa itse tai hakea tukea ammattilaisen neuvoista ja lääkityksestä. Alla on lisätietoja vaihtoehdoista, jotka auttavat sinua lopettamaan sähkötupakan polton. 

Tupakointi on kytevän tupakan nauttimista. Tupakkaa on mm. savukkeissa, irtotupakassa ja piipputupakassa.* Tupakointi voi olla joko inhaloivaa siten, että savu vedetään keuhkoihin, tai ei-inhaloivaa, jos savu jää suuhun. Tupakka sisältää riippuvuutta aiheuttavaa nikotiinia. Nikotiinin lisäksi savukkeissa on monia muitakin aineita ja lisäaineita. Näiden aineiden tarkoitus on lisätä ja pitää yllä savukkeiden houkuttelevuutta, ja monet näistä aineista ovat poltettuna syöpää aiheuttavia. Savukkeissa käytettyjä haitallisia aineita ovat esimerkiksi:

• Ammoniakki. Ammoniakin avulla nikotiini kulkeutuu aivoihin nopeammin, mikä vahvistaa riippuvuutta.
• Terva. Syöpää aiheuttava aine, jota vapautuu lisäaineiden palaessa. Terva kerääntyy moniin elimiin.
• Makuaineet (mentoli, sokerit, kaakao, anis jne.). Näiden aineiden tarkoitus on tehdä savukkeesta hyvän makuinen, mutta palaessaan ne ovat syöpää aiheuttavia.
• Hiilimonoksidi (häkä). Savuke ei sisällä tätä ainetta, mutta sitä vapautuu savukkeen palaessa. Hiilimonoksidi sitoutuu veren punasoluihin, jolloin ne eivät enää voi sitoa happea. Hiilimonoksidi on haitallista myös ympäristön passiivisille tupakoitsijoille.

Ihmiset aloittavat tupakanpolton monista eri syistä. Syitä voivat olla:

• Uteliaisuus tuotetta kohtaan. Koska muut näyttävät nauttivan tupakoinnista, omakin uteliaisuus herää.
• Käyttäytymismalli tarttuu, jos lähipiirissä melkein kaikki polttavat.
• Ryhmäpaine, tunnettu ilmiö nuorten keskuudessa. Ei haluta olla toisia huonompi, halutaan kuulua joukkoon.
• Halu kapinoida aikuisten sääntöjä vastaan.
• Mainonta. Vaikka Suomessa tupakan mainostaminen on lailla kielletty, sarjoissa ja elokuvissa tupakoidaan yhä usein. Tupakoiva henkilöhahmo voi olla jollekulle roolimalli.
• Yhteiskunnallinen hyväksyttävyys. Ennen saatettiin tupakoida jopa television suorissa lähetyksissä, lääkäritkin polttivat: aikoinaan tupakointi oli yhteiskunnallisesti hyväksytty ilmiö.

Tupakan houkutuksille ei pidä antaa periksi, vaan on hyvä miettiä tupakoimattomuuden hyviä puolia.

Miksi tupakoinnin lopettaminen on niin vaikeaa? Tupakointi liittyy vahvasti tiettyyn tilanteeseen tai tekemiseen, ja se tekee lopettamisesta niin vaikeaa. Tupakointiin liittyy seuraavia mekanismeja:

• Psyykkinen vaikutus. Tupakointi synnyttää lievän huumaantumisen tunteen, jota voi kestää joitakin minuutteja. Tätä tunnetta haetaan yhä uudelleen.
• Tottumus. Tupakkaa tarvitaan yhä enemmän saman vaikutuksen aikaansaamiseksi.
• Ruumiillinen riippuvuus. Elimistö vaatii yhä enemmän ja protestoi, jos se ei saa nikotiinia.
• Tapa. Tähän liittyvät erilaiset rituaalit: savuke heti herättyä, kahvin kanssa, ruoan jälkeen, baarissa jne. Tupakointi kuuluu tiettyihin tilanteisiin.
• Palkkio tai lohtu. Olette mielestänne ansainnut savukkeen tietyn suorituksen jälkeen, poltatte yhden rauhoittuaksenne tai rentoutuaksenne. Tällä tavalla tupakointi yhdistyy tiettyihin tunteisiin.
• Keskittyminen. Tarvitsette savukkeen pystyäksenne keskittymään. Nytkin tupakointi yhdistyy tiettyyn tilanteeseen.
• Vieroitusoireet, kun yrittää lopettaa. Olo tuntuu kurjalta. Kun sytytätte savukkeen, ikävä olo väistyy.
• Kieltäminen. Jokainen tuntee tarinat ”sukulaisesta, joka poltti ketjussa ja eli silti 80-vuotiaaksi” ja selitykset, kuten ”pystyn lopettamaan heti kun haluan” tai ”ei tässä mitään hätää ole, minähän harrastan liikuntaa ja syön terveellisesti”.

Oikeastaan on olemassa vain yksi vastaus kysymykseen, mitä itse voi tehdä tupakoinnin lopettamiseksi, ja se on: lopettakaa tupakointi. Vaikka itse olisi kuinka vakuuttunut, että tupakointi pitäisi lopettaa, se on useimmille hyvin vaikeaa. Ei pidä unohtaa, että nikotiini aiheuttaa riippuvuutta, ja tätä vaikutusta vahvistavat muut savukkeisiin lisätyt aineet ja tupakointiin liittyvät mekanismit.

Seuraavassa on muutamia vinkkejä tupakoinnin lopettamiseen:

1. Lyökää lukkoon päivämäärä, mieluiten silloin, kun muuta stressiä on mahdollisimman vähän. Jos on tulossa juhlat, on parempi lykätä lopettamista juhlien jälkeen. Siihen saakka tupakointia voi jo alustavasti vähentää.
2. Tehkää kodista savuton alue. Viekää pois kaikki tuhkakupit kotoa ja autosta.
3. Kertokaa lähipiirin ihmisille, että lopetatte tupakoinnin.
4. Katkaiskaa käyttäytymismallit, jotka liittyvät tupakoimiseen.
5. Miettikää keinoja, miten voisitte välttää tupakointia. Vakuutelkaa itsellenne, että tupakanhimo on vain hetkellistä.
6. Välttäkää varsinkin alussa vaikeita paikkoja. Älkää menkö työtoverin mukaan tupakkatauolle.
7. Jos tupakanhimo vaihtuu makeanhimoon, keksikää terveellisempiä vaihtoehtoja kuten hedelmät, kurkunpalat, purukumi tai tikkari, ja juokaa paljon vettä.
8. Keksikää muuta ajateltavaa. Tehkää kotihommia, harrastakaa liikuntaa tai käykää kävelyllä.
9. Jutelkaa jonkun kanssa. Hän voi tukea teitä silloin, kun tupakanhimo iskee.
10. Varautukaa vieroitusoireisiin, älkää antako niiden lannistaa.
11. Ajatelkaa tupakoinnin lopettamisen hyviä puolia.

Jos kaikista näistä varotoimista huolimatta sorrutte tupakkaan, niin älkää langetko houkutukseen jatkaa tupakointia, vaan lopettakaa uudestaan. Pysähtykää ajattelemaan, minkä takia halusitte polttaa savukkeen juuri nyt, ja varautukaa siihen, että vastaavanlaisessa tilanteessa voi piillä ansa vastaisuudessakin. Jos lopettaminen ei onnistu omin avuin, hankkikaa apua.

Voitte harkita yhdessä lääkärinne kanssa, millainen hoitomuoto tai eri hoitomuotojen yhdistelmä sopii teille parhaiten. Todennäköisintä onnistuminen on, kun valmennuksen ohella käytetään nikotiinikorvaustuotteita tai lääkkeitä. Valmennusta on saatavana monessa muodossa.

• Puhelinvalmennus: Valmentaja antaa lopettamiseen liittyviä neuvoja puhelimitse.
• Henkilökohtainen valmennus: Teillä on sovittu määrä keskusteluja ohjaajan kanssa. Hän voi olla myös omalääkärinne. Osa keskusteluista voidaan käydä myös sähköpostitse tai puhelimitse.
• Ryhmäohjaus: Ryhmän kaikki osallistujat lopettavat tupakoinnin yhtä aikaa. Ryhmällä on tietty määrä kokoontumiskertoja. Osallistujat voivat tukea toisiaan.
• Elintapavalmennus: Tätä voidaan kokeilla, jos lopettaminen ei ole onnistunut muilla keinoilla. Tämä valmennus on intensiivisempää kuin muut ohjausmuodot, ja sitä voidaan toteuttaa yksilöllisesti tai ryhmässä.

Lääkkeet
Erilaiset lääkkeet voivat auttaa tupakoinnin lopettamisessa. Niitä voidaan käyttää joko yksin tai yhdessä lääkkeettömien hoitomuotojen kanssa.

• Lukekaa pakkausseloste ennen lääkkeen käyttöä.
• Jos olette raskaana, nikotiini on haitallista sikiön kehitykselle.

• Jos imetätte, ottakaa nikotiinikorvauslääke heti imettämisen jälkeen. Älkää imettäkö 2–3 tuntiin lääkkeen ottamisen jälkeen.
• On tärkeää, että insuliiniriippuvaiset henkilöt tutkitaan hyvin, kun he lopettavat tupakoinnin. Tupakoinnin lopettamisen jälkeen on mahdollista, että insuliinia tarvitaan pienempi annos.

Mahdollisia ovat seuraavat lääkkeet:

• Nikotiinikorvauslääkkeet: Näitä valmisteita on saatavana suusumutteina, laastareina, kielen alle annosteltavina lääkkeinä, sokerittomina purukumeina ja imeskelytabletteina. Eri annostelumuotoja voidaan yhdistää. Nikotiinikorvausvalmisteita käytettäessä tupakointi on lopetettava, muuten vaarana on saada yliannostus nikotiinia.

Seuraavat lääkkeet saattavat auttaa vähentämään vieroitusoireita, jolloin tupakanhimo vähenee. Niitä voidaan määrätä yhdessä nikotiinivalmisteiden kanssa.

• Bupropioni: tämän lääkkeen vaikutus alkaa vasta viikon käytön jälkeen, joten lääkkeen käyttö parasta on aloittaa jo viikko ennen tupakoinnin lopettamista.
• Nortriptyliini: vaikutus alkaa vasta viikon käytön jälkeen, joten lääkkeen käyttö parasta on aloittaa jo viikko ennen tupakoinnin lopettamista.
• Sytisiini: lääkkeen käyttö aloitetaan viimeistään 5 päivää ennen tupakoinnin lopettamista.
• CHAMPIX sisältää aktiivisena aineena varenikliinia. CHAMPIX on lääke, josta voi olla apua aikuisille tupakoinnin lopettamisessa.
• Zyban on lääke, jota määrätään avuksi tupakoinnin lopettamiseen, jos olette motivoitunut ja esimerkiksi osallistutte samalla valmennukseen tupakoinnin lopettamiseksi.

Tällä lääkkeellä on erilainen vaikutusmekanismi:

• Varenikliini estää nikotiinin vaikutuksen aivoissa, minkä vuoksi sitä ei voida käyttää yhdessä nikotiinikorvausvalmisteiden kanssa. Lääkitys aloitetaan 1–2 viikkoa ennen tupakoinnin lopettamista. Kuuri kestää 12 viikkoa.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

• Akupunktio, homeopatia, hypnoterapia ja laserhoidot:
  Vaihtoehtoisina hoitomuotoina tupakoinnin lopettamisessa voidaan mainita mm. akupunktio, homeopatia, hypnoterapia ja laserhoidot. Vaikka näiden hoitomuotojen tehoa ei ole pystytty osoittamaan riittävästi, monet kertovat niistä olleen apua. Jokaisen on etsittävä itselleen sopiva keino tupakoinnin lopettamiseen.

• Sovellukset:
  Saatavana on erilaisia sovelluksia, joista saattaa olla apua tupakoinnin lopettamisessa. Niissä annetaan vinkkejä, miten tupakkaan sortumista voi välttää ja miten päätöksessä voi pysyä. Joihinkin sovelluksiin voi asetuksissa lisätä auttavia puhelinnumeroita. Sovelluksesta näkyy, kuinka kauan tupakkalakko on kestänyt ja mitä etuja siitä on.
• Verkkopalvelut:
  Verkosta löytyy myös pelejä ja kursseja, jotka voivat toimia tukena. On myös ohjelmia tupakoinnin itsenäiseen lopettamiseen.
• Sähkötupakka:
  Vielä ei ole saatu tieteellisiä todisteita, onko sähkötupakasta terveydelle enemmän hyötyä vai haittaa. Sähkötupakka on sähkölaite, joka jäljittelee aitoa savuketta ja myös sisältää nikotiinia. Hyvä puoli on, että nikotiinin tarvetta voi sen avulla vähentää pikkuhiljaa, mutta huono puoli voi olla se, että sähkötupakka pitää yllä tupakointiin liittyviä mekanismeja.

Elintapojen muutokset
Tarvittavat elintapojen muutokset ihmisillä, jotka lopettavat tai ovat lopettaneet tupakoinnin, ovat hyvin yksilöllisiä ja riippuvat käyttäytymismalleista, joita on kehittynyt sinä aikana, kun henkilö on tupakoinut säännöllisesti. Nämä käyttäytymismallit on katkaistava. Lisäksi on suositeltavaa noudattaa terveitä elintapoja. Terveet elintavat tarkoittavat sitä, että elää mahdollisimman tervettä ja säännöllistä elämää, syö monipuolisesti ja juo riittävästi vettä, nukkuu riittävästi, välttää stressiä ja harrastaa säännöllisesti liikuntaa. Alkoholia ja kahvia tulee käyttää kohtuudella. Muistakaa myös levätä ja rentoutua riittävästi.