Jos hakeudut lääkärille epäillessäsi kilpirauhasongelmia, lääkäri määrää ensin verikokeen, jolla voidaan todeta kilpirauhasen toimintahäiriö.
Verikokeessa katsotaan kahta arvoa: vapaan T4:n (kilpirauhashormoni) ja TSH:n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) määrää. Normaalisti vapaa T4 on välillä 9,0–24,0 pmol/l ja TSH välillä 0,4–4,0 mU/l. Hypotyreoosissa vapaan T4:n määrä veressä on alentunut ja TSH:n määrä kohonnut. Hypertyreoosissa vapaan T4:n määrä veressä on liian korkea ja TSH:n määrä alentunut.
Keinotekoinen kilpirauhashormoni
Hypotyreoosia voidaan hoitaa hyvin keinotekoisella kilpirauhashormonilla, kuten Levothyroxine. Jos hypotyreoosin syynä on Hashimoton tauti, kilpirauhasleikkaus tai radiojodihoito, on todennäköistä, että joudut käyttämään kilpirauhaslääkkeitä koko loppuelämäsi ajan. Yleensä tabletit otetaan kerran päivässä samaan aikaan ja tyhjään vatsaan. Jos olet alle 60-vuotias etkä kärsi sydänongelmista, hoito aloitetaan yleensä suurella annoksella. Jos olet yli 60-vuotias tai sinulla on sydänongelmia, aloitetaan pienellä annoksella, jota nostetaan vähitellen. Koska Levothyroxine-lääkkeen vahvuus voi vaihdella merkin tai pakkauksen mukaan, on tärkeää käyttää aina samaa merkkiä.
Lääkitys
Hypertyreoosia voidaan hoitaa lääkkeillä, radioaktiivisella jodilla tai leikkauksella. Lääkäri päättää kanssasi, mikä hoito sopii sinulle parhaiten. Tämä riippuu muun muassa mahdollisista haitoista ja omasta tilanteestasi, kuten lapsitoiveesta. Jos valitaan lääkitys, saat todennäköisesti ensin Thiamazolia tai Levothyroxinea, vastaavaa lääkettä, jolla pyritään pysäyttämään kilpirauhasen toiminta. Tätä voidaan käyttää yhdessä beetasalpaajan kanssa, jos sinulla on paljon oireita, kuten sydämentykytys ja hikoilu. Noin kuuden viikon kuluttua arvosi tarkistetaan ja saat lääkkeen, jossa on keinotekoista kilpirauhashormonia, kuten Levothyroxine.
Yleensä tabletit otetaan kerran päivässä samaan aikaan ja tyhjään vatsaan. Sen jälkeen arvosi tarkistetaan uudelleen 6 viikon kuluttua, jolloin annostusta voidaan tarvittaessa muuttaa. Näiden lääkkeiden sijaan voidaan valita myös titraus, jolloin saat pienen annoksen Thiamazolia. Tämän antaa sisätautilääkäri. Koska Levothyroxine-lääkkeen vahvuus voi vaihdella merkin tai pakkauksen mukaan, on tärkeää käyttää aina samaa merkkiä. Jos valitaan radiojodihoito, sairaalassa juodaan nestettä, joka sisältää tätä ainetta. Se kulkeutuu verenkierron kautta kilpirauhaseen ja vaikuttaa nopeasti. Jodin säteilyn ansiosta kilpirauhanen lakkaa toimimasta. Tämä menetelmä on turvallinen, koska radioaktiivinen aine poistuu elimistöstä virtsan mukana.
Tämän hoidon huonona puolena on, että kilpirauhanen voi vuosien kuluttua alkaa toimia liian hitaasti, jolloin joudut kuitenkin käyttämään lääkkeitä. Huomioi myös, että radiojodihoidon jälkeen ei saa tulla raskaaksi kuuteen kuukauteen.
Leikkaus
Lopuksi hypertyreoosia voidaan hoitaa leikkauksella, jossa poistetaan osa kilpirauhasesta. Tämän etuina ovat henkitorven paineen ja turvotuksen väheneminen, mutta riskinä on, että kilpirauhanen alkaa myöhemmin toimia liian hitaasti, jolloin joudut kuitenkin käyttämään lääkkeitä. Lisäksi on riski kroonisesta käheydestä, jos kilpirauhasen läpi kulkeva hermo vaurioituu.
Sekä hypotyreoosin että hypertyreoosin hoidossa voi kestää useita kuukausia ennen kuin oikea lääkitysannos löytyy. Basedowin taudissa veriarvosi tarkistetaan yleensä kolmen kuukauden välein. Voit mahdollisesti pitää taukoa lääkityksestä, minkä jälkeen veriarvosi tarkistetaan eri välein. Noin puolet ihmisistä saa tämän jälkeen pysyvästi hyvin toimivan kilpirauhasen. Jos sairaus palaa lääkityksen lopettamisen jälkeen, hoitoa jatketaan lääkkeillä, radiojodihoidolla tai leikkauksella.
