Kliovance (Activelle)

Activelle on hormonikorvaushoidossa käytettävä yhdistelmävalmiste (jatkuva kombinaatiohoito). Activelle sisältää kahden tyyppistä naissukupuolihormonia, estrogeenia ja progestiinia. Activelletabletteja käytetään postmenopausaalisille naisille, joiden luonnollisten kuukautisten loppumisesta on vähintään yksi vuosi.

Activelle on hormonikorvaushoidossa käytettävä yhdistelmävalmiste (jatkuva kombinaatiohoito). Activelle sisältää kahden tyyppistä naissukupuolihormonia, estrogeenia ja progestiinia. Activelletabletteja käytetään postmenopausaalisille naisille, joiden luonnollisten kuukautisten loppumisesta on vähintään yksi vuosi.

Activelle-tabletteja käytetään:

Lievittämään menopaussin (kuukautisten loppuminen) jälkeen esiintyviä oireita

Menopaussin aikana naisen elimistön tuottaman estrogeenin määrä laskee. Se voi aiheuttaa oireita, kuten kuumotusta kasvoissa, kaulassa ja rinnassa (kuumat aallot). Activelle lievittää näitä menopaussin jälkeisiä oireita. Sinulle tulee määrätä Activelle-tabletteja vain, jos oireesi haittaavat vakavasti jokapäiväistä elämääsi.

Estämään osteoporoosia

Menopaussin jälkeen joillekin naisille voi muodostua osteoporoosia (luukato). Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista hoitovaihtoehdoista.

Jos sinulla on osteoporoosin vuoksi suurentunut murtumariski eivätkä muut lääkkeet sovi sinulle, voit käyttää Activelle-tabletteja ehkäisemään menopaussin jälkeistä osteoporoosia.

Activelle on tarkoitettu naisille, joilla on vielä kohtu jäljellä ja enemmän kuin vuosi viimeisistä kuukautisista.

Activelle-tablettien käytöstä yli 65-vuotiaiden naisten hoidossa on vain vähän kokemuksia.

Lääketieteellinen historia ja säännölliset lääkärintarkastukset

Hormonikorvaushoitovalmisteiden käyttöön liittyy riskejä, jotka tulee arvioida ennen kuin päätetään hormonikorvaushoidon aloittamisesta tai sen jatkamisesta.

Munasarjojen toimintahäiriöstä tai leikkauksesta johtuvan ennenaikaisen menopaussin hoidosta on vain vähän kokemuksia. Jos sinulla on ennenaikainen menopaussi, hormonikorvaushoitovalmisteiden käyttöön liittyvät riskit voivat olla erilaisia. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Ennen hormonikorvaushoidon aloittamista (tai uudelleenaloittamista) lääkärisi tulee selvittää lääketieteellinen historiasi ja sukuhistoriasi. Hän saattaa tehdä sinulle fyysisen tutkimuksen, johon voi tarpeen vaatiessa sisältyä rintojen tutkimus ja/tai sisätutkimus.

Kun olet aloittanut Activelle-hoidon, käy säännöllisesti (vähintään kerran vuodessa) lääkärintarkastuksissa. Tällöin lääkärisi keskustelee kanssasi Activelle-hoidon jatkamisen hyödyistä ja riskeistä.

Käy säännöllisesti, lääkärisi suositusten mukaan, tarkastuttamassa rintasi.

Älä ota Activelle-tabletteja jos jokin seuraavista koskee sinua. Jos et ole varma jostain kohdasta, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Activelle-tablettien käytön.

Älä ota Activelle-tabletteja:

• Jos sinulla on, on ollut tai epäillään olevan rintasyöpä.
• Jos sinulla on tai on ollut estrogeenille herkkä syöpä, kuten syöpäkohdun limakalvolla (endometriumissa) tai jos sinulla epäillään olevan sellainen.
• Jos sinulla on selittämätöntäemätinverenvuotoa.
• Jos sinulla on hoitamaton kohdun limakalvon liikakasvu (endometriumin hyperplasia).
• Jos sinulla on tai on joskus ollut veritulppa laskimossa (tromboosi), kutenjalkojen verisuonissa (syvä laskimotromboosi) tai keuhkojen verisuonissa (keuhkoembolia).
• Jos sinulla on veren hyytymishäiriö (kuten C-proteiinin, S-proteiinin tai antitrombiinin puutos).
• Jos sinulla on tai on aiemmin ollut sairaus, joka johtuu veritulpasta valtimoissa, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus tai angina pectoris (rasitusrintakipu).
• Jos sinulla on tai on joskus ollut maksasairaus, eivätkä maksa-arvosi ole vielä normalisoituneet.
• Jos sinulla on harvinainen verisairaus nimeltä “porfyria”, joka on perinnöllinen.
• Jos olet allerginen (yliherkkä) estradiolille, noretisteroniasetaatille tai Activelle-valmisteen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6. ”Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa”).

Jos joku ylläolevista tiloista ilmenee ensimmäistä kertaa kun otat Activelle-tabletteja, lopeta tablettien käyttö heti ja ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Varoitukset ja varotoimet

Kerro lääkärillesi ennen hoidon aloittamista, jos sinulla on koskaan ollut jokin alla mainituista tautitiloista. Nämä tilat saattavat ilmaantua uudelleen tai vaikeutua Activelle-hoidon aikana. Jos niin tapahtuu, sinun täytyy käydä useammin lääkärintarkastuksessa:

• fibroideja kohdussa
• kohdun limakalvoa kasvaa kohdun ulkopuolella (endometrioosi) tai jos sinulla on aiemmin ollut kohdun limakalvon liikakasvua (endometriumin hyperplasia)
• veritulppariskin suureneminen (katso ”Laskimoveritulppa (tromboosi)”)
• suurentunut riski saada estrogeenille herkkä syöpä (kuten jos äidilläsi, sisarellasi tai isoäidilläsi on ollut rintasyöpä)
• korkea verenpaine
• maksasairaus kuten maksan hyvänlaatuinen kasvain
• diabetes
• sappikiviä
• migreeni tai kovia päänsärkyjä
• immuunijärjestelmän sairaus, joka vaikuttaa moneen elimeen (SLE, systeeminen lupus erythematosus)
• epilepsia
• astma
• sairaus, joka vaikuttaa tärykalvoon ja kuuloon (otoskleroosi)
• erittäin korkeat veren rasva-arvot (triglyseridit) • nesteen kertyminen sydän- tai munuaissairauden vuoksi
• laktoosi-intoleranssi.

Lopeta Activelle-tablettien ottaminen ja ota välittömästi yhteys lääkäriin

Jos huomaat jonkin seuraavista tiloista hormonikorvaushoitovalmisteen käytön yhteydessä:

• jonkin "Älä ota Activelle-tabletteja" kohdassa mainituista tiloista
• ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuutta. Nämä voivat olla oireita maksan toimintahäiriöistä
• verenpaineesi nousee huomattavasti (oireita voivat olla päänsärky, väsymys ja huimaus)
• migreenityyppinen päänsärky ensimmäistä kertaa
• tulet raskaaksi
• jos saat veritulpan oireita, kuten:
• kivuliasta turvotusta ja punoitusta jaloissa
• äkillistä rintakipua
• hengitysvaikeuksia.
• Lisätietoja löydät kohdasta "Laskimoveritulppa (tromboosi)".

Huom. Activelle ei ole ehkäisyvalmiste. Jos viimeisistä kuukautisistasi on kulunut vähemmän kuin 12 kuukautta tai jos olet alle 50-vuotias, saatat tarvita lisäksi raskauden ehkäisyä. Pyydä neuvoa lääkäriltäsi.

Hormonikorvaushoito ja syöpä

Kohdun limakalvon liikakasvu (endometriumin hyperplasia) ja kohdun limakalvon syöpä (endometriumsyöpä)

Pelkkää estrogeenia sisältävien hormonikorvaushoitovalmisteiden ottaminen lisää riskiä sairastua kohdun limakalvon liikakasvuun (endometriumin hyperplasia) ja kohdun limakalvon syöpään (endometriumsyöpä).

Activelle-tableteissa oleva progestiini suojaa tältä lisääntyneeltä riskiltä.

Epäsäännöllinen verenvuoto

Sinulla voi olla epäsäännöllistä verenvuotoa tai tiputtelua ensimmäisten 3–6 kuukauden Activellehoidon aikana.

Jos epäsäännöllinen vuoto kuitenkin:

• jatkuu kauemmin kuin ensimmäisen 6 kuukauden ajan
• alkaa vasta kun olet jo käyttänyt Activelle-tabletteja yli 6 kuukautta • jatkuu vaikka olet lopettanut Activelle-tablettien käytön varaa aika lääkärillesi niin pian kuin mahdollista.

Rintasyöpä

Tutkimustulokset osoittavat, että estrogeeni-progestiiniyhdistelmähoito tai pelkkää estrogeenia sisältävä hormonikorvaushoito lisäävät rintasyöpään sairastumisen riskiä. Lisäriski riippuu hormonikorvaushoidon kestosta. Kohonnut riski ilmenee kolmen vuoden käytön aikana. Hormonikorvaushoidon lopettamisen jälkeen kohonnut riski pienenee ajan myötä, mutta jos hormonikorvaushoitoa on käytetty yli viisi vuotta, riski voi kestää 10 vuotta tai pidempään.

Vertailua

50–54-vuotiailla naisilla, jotka eivät saa hormonikorvaushoitoa, keskimäärin 13–17 naisella tuhannesta tullaan toteamaan rintasyöpä 5 vuoden aikana.

50 vuotta täyttäneistä naisista, jotka alkavat käyttää vain estrogeenia sisältävää hormonikorvaushoitoa ja käyttävät sitä viiden vuoden ajan, rintasyöpä diagnosoidaan 16–17 naisella tuhannesta käyttäjästä (eli 0–3 lisätapausta).

50 vuotta täyttäneistä naisista, jotka aloittavat estrogeeni-progestiiniyhdistelmäkorvaushoidon ja käyttävät sitä 5 vuoden ajan, tullaan toteamaan 21 tapausta tuhatta käyttäjää kohti (eli 4–8 lisätapausta).

50–59-vuotiailla naisilla, jotka eivät käytä hormonikorvaushoitoa, keskimäärin 27 naisella tuhannesta todetaan rintasyöpä 10 vuoden ajanjaksolla.

50 vuotta täyttäneistä naisista, jotka alkavat käyttää vain estrogeenia sisältävää hormonikorvaushoitoa ja käyttävät sitä 10 vuoden ajan, 34 naisella tuhannesta käyttäjästä todetaan rintasyöpä (eli 7 lisätapausta).

50 vuotta täyttäneistä naisista, jotka alkavat käyttää estrogeenia ja progestiinia sisältävää hormonikorvaushoitoa ja käyttävät sitä 10 vuoden ajan, 48 naisella tuhannesta käyttäjästä todetaan rintasyöpä (ts. 21 lisätapausta).

Tarkasta rintasi säännöllisesti. Ota yhteys lääkäriin, jos huomaat rinnoissasi muutoksia, kuten:

• ihon menemistä kuopalle
• muutoksia nännissä
• mitä tahansa näkyviä tai tuntuvia kyhmyjä.

Käy lisäksi mammografiaseulonnoissa kun niitä on tarjolla. Mammografiaseulonnassa on tärkeää, että kerrot röntgenkuvat ottavalle sairaanhoitajalle/terveydenhuollon ammattilaiselle, että käytät hormonikorvaushoitoa, koska se voi lisätä rintojesi tiiviyttä, mikä voi vaikuttaa mammografiatuloksiin. Kun rintojen tiiviys lisääntyy, kaikki kyhmyt eivät välttämättä näy mammografiakuvissa.

Munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä on harvinainen – huomattavasti harvinaisempi kuin rintasyöpä. Pelkkää estrogeenia sisältävän tai estrogeenin ja progestiinin yhdistelmää sisältävän hormonikorvaushoidon käyttöön on yhdistetty hieman suurentunut munasarjasyövän riski.

Munasarjasyövän riski vaihtelee iän mukaan. Munasarjasyöpä diagnosoidaan esimerkiksi 5 vuoden ajanjaksolla 50–54-vuotiaista naisista, jotka eivät ole saaneet hormonikorvaushoitoa, keskimäärin 2 naisella 2 000:sta. Naisilla, jotka ovat saaneet hormonikorvaushoitoa 5 vuoden ajan, todetaan noin

3 tapausta 2 000:a käyttäjää kohden (eli noin yksi lisätapaus).

Hormonikorvaushoidon vaikutus sydämeen ja verenkiertoon

Laskimoveritulppa (tromboosi)

Laskimoveritulpan riski on noin 1,3–3-kertaisesti suurempi hormonikorvaushoitoa käyttävillä kuin ei-käyttäjillä, erityisesti ensimmäisenä hoitovuotena.

Veritulpat voivat olla vakavia ja jos veritulppa kulkeutuu keuhkoihin, se voi aiheuttaa rintakipua, hengästyneisyyttä, pyörtymistä tai jopa kuoleman.

Sinulla on suurempi riski saada laskimoveritulppa iän myötä ja jos joku seuraavista koskee sinua.

Kerro lääkärillesi, jos jokin seuraavista koskee sinua:

• et pysty kävelemään pitkään aikaan suuren leikkauksen, tapaturman tai sairauden vuoksi (katso myös kohta 3. ”Jos menet leikkaukseen”)
• olet huomattavan ylipainoinen (BMI > 30 kg/m2)
• sinulla on veren hyytymishäiriö, johon tarvitset pitkäaikaista veren hyytymistä estävää lääkehoitoa
• jos jollain läheisellä sukulaisellasi on joskus ollut veritulppa jalassa, keuhkoissa tai jossain muussa elimessä
• sinulla on systeeminen lupus erythematosus (SLE)
• sinulla on syöpä.

Katso veritulpan oireet kohdasta "Lopeta Activelle-tablettien käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin".

Vertailua

50-59-vuotiailla naisilla, jotka eivät saa hormonikorvaushoitoa, arvioidaan keskimäärin 4–7 naisen tuhannesta saavan laskimoveritulpan 5 vuoden aikana.

50-59-vuotiailla naisilla, jotka ovat käyttäneet estrogeeni-progestiinihormonikorvaushoitoa yli 5 vuotta, ilmenee 9–12 tapausta tuhatta käyttäjää kohden (eli 5 lisätapausta).

Sydänsairaus (sydänkohtaus)

Hormonikorvaushoitovalmisteiden ei ole osoitettu ehkäisevän sydänkohtauksia. Yli 60-vuotiailla naisilla, jotka käyttävät estrogeeni-progestiinihormonikorvaushoitoa, on hieman suurempi todennäköisyys sairastua sydänsairauteen kuin naisilla, jotka eivät käytä mitään hormonikorvaushoitoa.

Aivohalvaus

Aivohalvauksen riski on noin 1,5-kertaisesti suurempi hormonikorvaushoitoa käyttävillä kuin eikäyttäjillä. Hormonikorvaushoidosta johtuvien lisätapausten määrä lisääntyy iän myötä.

Vertailua

50–59-vuotiailla naisilla, jotka eivät saa hormonikorvaushoitoa, arvioidaan keskimäärin 8 tuhannesta naisesta saavan aivohalvauksen 5 vuoden aikana.

50-59-vuotiailla naisilla, jotka käyttävät hormonikorvaushoitoa, tapausten määrä 5 vuoden aikana on 11 aivohalvausta tuhatta käyttäjää kohden (eli 3 lisätapausta).

Muut tilat

Hormonikorvaushoito ei ehkäise muistin heikkenemistä. On olemassa jonkinlaista näyttöä siitä, että muistin heikkenemisen riski on suurempi naisilla, jotka aloittavat hormonikorvaushoidon yli 65vuotiaina. Pyydä neuvoa lääkäriltäsi.

Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö

Jotkut lääkeaineet voivat muuttaa Activelle-tablettien vaikutusta, mikä voi johtaa epäsäännölliseen vuotoon. Tämä koskee seuraavia lääkkeitä:

• Epilepsialääkkeet (esim. fenobarbitaali, fenytoiini ja karbamatsepiini)
• Tuberkuloosilääkkeet (esim. rifampisiini ja rifabutiini)
• HIV-infektiolääkkeet (esim. nevirapiini, efavirentsi, ritonaviiri ja nelfinaviiri) • Mäkikuismaa (Hypericum perforatum) sisältävät rohdosvalmisteet
• C-hepatiittilääkkeet (esim. telapreviiri).

Toiset lääkeaineet voivat lisätä Activelle-tablettien vaikutusta:

• Ketokonatsolia (sienilääke) sisältävät valmisteet.

Activelle-tableteilla voi olla vaikutusta samanaikaiseen siklosporiinihoitoon.

Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt, rohdosvalmisteita tai muita luonnontuotteita.

Laboratoriokokeet

Jos menet verikokeeseen, kerro lääkärillesi tai laboratoriohenkilökunnalle, että käytät Activelletabletteja, koska ne voivat vaikuttaa tiettyjen testien tuloksiin.

Activelle-tablettien käyttö ruuan ja juoman kanssa Tabletit voidaan ottaa ruuan ja juoman kanssa tai erikseen.

Raskaus ja imetys

Raskaus: Activelle-tabletit on tarkoitettu vain vaihdevuosi-ikäisille naisille. Jos tulet raskaaksi lopeta Activelle-tablettien käyttö ja ota yhteys lääkäriisi.

Imetys: Älä ota Activelle-tabletteja jos imetät.

Ajaminen ja koneiden käyttö

Activelle-tableteilla ei ole tunnettua vaikutusta ajokykyyn eikä koneiden käyttökykyyn.

Tärkeää tietoa Activelle-tablettien sisältämistä aineista:

Activelle-tabletit sisältävät laktoosimonohydraattia. Jos sinulla on jokin sokeri-intoleranssi, ota yhteyttä lääkäriisi ennen kuin otat Activelle-tabletteja.

Ota tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.

Ota yksi tabletti kerran päivässä, suurin piirtein samaan aikaan joka päivä.

Kun olet ottanut päivyripakkauksen kaikki 28 tablettia, jatka hoitoa heti uuden päivyripakkauksen tableteilla.

Päivyripakkauksen käyttöohjeet ovat pakkausselosteen lopussa.

Voit aloittaa Activelle-hoidon minä päivänä tahansa. Jos kuitenkin siirryt jaksottaisesta hormonikorvaushoitovalmisteesta Activelle-tablettien käyttöön, hoito tulee aloittaa heti kuukausittaisen vuodon loputtua.

Lääkärisi pyrkii määräämään sinulle pienimmän annoksen, joka lievittää oireesi, mahdollisimman lyhyeksi aikaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos arvelet, että annoksesi on liian vahva tai se ei ole tarpeeksi vahva.

Jos otat enemmän Activelle-tabletteja kuin sinun pitäisi

Jos olet ottanut enemmän Activelle-tabletteja kuin sinun pitäisi, keskustele asiasta lääkärin tai apteekin henkilökunnan kanssa. Yliannostus voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

Jos unohdat ottaa Activelle-tabletin

Jos unohdat ottaa tabletin tavalliseen aikaan, ota se seuraavan 12 tunnin kuluessa. Jos aikaa on kulunut enemmän kuin 12 tuntia, jätä unohdettu annos väliin ja aloita hoito taas normaalisti seuraavana päivänä. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi tabletin. Annoksen unohtaminen saattaa lisätä läpäisy- ja tiputteluvuodon todennäköisyyttä, jos sinulla on vielä kohtu jäljellä.

Jos lopetat Activelle-tablettien käytön

Jos haluat lopettaa Activelle-tablettien käytön, keskustele asiasta ensin lääkärisi kanssa. Hän selittää sinulle hoidon lopettamisen seuraukset ja kertoo muista mahdollisista hoitovaihtoehdoista.

Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.

Jos menet leikkaukseen:

Jos olet menossa leikkaukseen, kerro lääkärillesi, että käytät Activelle-tabletteja. Vähentääksesi veritulpan riskiä sinun tulee mahdollisesti lopettaa Activelle-tablettien ottaminen noin 4–6 viikkoa ennen leikkausta (katso kohta 2. "Laskimoveritulppa (tromboosi)"). Kysy lääkäriltäsi milloin voit aloittaa Activelle-tablettien käytön uudestaan.

Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.

Seuraavia sairauksia on raportoitu hormonikorvaushoitoa käyttävillä naisilla useammin kuin naisilla, jotka eivät käytä hormonikorvaushoitovalmisteita:

• rintasyöpä
• kohdun limakalvon epänormaali kasvu tai syöpä (endometriumin hyperplasia tai endometriumsyöpä)
• munasarjasyöpä
• laskimoveritulppa jaloissa tai keuhkoissa (laskimotromboembolia)
• sydänsairaus
• aivohalvaus
• mahdollinen muistin heikkeneminen, jos hormonikorvaushoito on aloitettu yli 65-vuotiaana.

Katso lisätietoa näistä haittavaikutuksista kohdasta ”2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin otat Activelle-tabletteja”.

Yliherkkyys/allergia (melko harvinainen haittavaikutus – esiintyy 1–10 käyttäjällä tuhannesta)

Yliherkkyyttä/allergiaa saattaa esiintyä, vaikkakin se on melko harvinaista. Yliherkkyyden/allergian oireisiin voi sisältyä yksi tai useampi seuraavista oireista: nokkosihottuma, kutina, turvotus, hengitysvaikeudet, matala verenpaine (kalpeus ja ihon viileys, sydämentykytys), huimaus ja hikoilu, jotka voivat olla merkkejä anafylaktisesta reaktiosta tai sokista. Jos sinulla ilmenee jotain edellämainituista oireista, lopeta Activelle-tablettien käyttö ja mene lääkäriin välittömästi.

Hyvin yleiset haittavaikutukset (esiintyy useammalla kuin yhdellä käyttäjällä kymmenestä)• Rintojen kipu tai arkuus

• Emättimen verenvuoto.

Yleiset haittavaikutukset (esiintyy 1–10 käyttäjällä sadasta)

• Päänsärky
• Nesteen kertymisestä johtuva painonnousu
• Emätintulehdus
• Migreenin puhkeaminen tai vaikeutuminen
• Emättimen hiivatulehdus
• Masentuneisuus tai sen vaikeutuminen
• Pahoinvointi
• Rintojen suureneminen tai turpoaminen
• Selkäkipu
• Kohdun lihaskasvain (hyvänlaatuinen kasvain), sen vaikeutuminen, ilmeneminen tai toistuminen
• Käsien tai jalkojen turvotus
• Painonnousu.

Melko harvinaiset haittavaikutukset (esiintyy 1–10 käyttäjällä tuhannesta)

• Turvotus, vatsakipu, epämukava olo tai ilmavaivat
• Akne
• Hiustenlähtö (alopesia)
• Epänormaali (miesmäinen) karvan kasvu
• Kutina tai nokkosihottuma
• Pinnallinen laskimotulehdus
• Jalkakrampit
• Lääkkeen vaikuttamattomuus • Allerginen reaktio
• Hermostuneisuus.

Harvinaiset haittavaikutukset (esiintyy 1–10 käyttäjällä 10 000:sta)

• Veritulpat jalkojen verisuonissa tai keuhkoissa (syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia).

Hyvin harvinaiset haittavaikutukset (esiintyy harvemmalla kuin 1 käyttäjällä 10 000:sta)

• Syöpä kohdun limakalvolla (endometriumsyöpä)
• Kohdun limakalvon liiallinen paksuuntuminen (endometriumin hyperplasia)
• Verenpaineen nousu tai korkean verenpaineen vaikeutuminen
• Sappirakon sairaus, sappikivet, niiden vaikeutuminen tai uudelleenesiintyminen
• Liiallinen talineritys, ihottuma
• Akuutti tai toistuva turvotus (angioneuroottinen edeema)
• Unettomuus, huimaus, levottomuus
• Sukupuolisen halun muutokset
• Näköhäiriöt
• Painon lasku
• Oksentelu
• Närästys
• Emättimen tai genitaalialueiden kutina
• Sydänkohtaus ja aivohalvaus.

Muita yhdistelmähormonikorvaushoitoon liittyviä haittavaikutuksia

• sappirakon sairaus
• erilaiset ihosairaudet:
• ihon värjäytymät erityisesti kasvoilla ja kaulassa (maksaläiskät)
• kivuliaita, punertavia ihokyhmyjä (erythema nodosum, kyhmyruusu)
• ihottumaa, jossa on rengasmaisia, punoittavia tai kipeitä kohtia (erythema multiforme, monimuotoinen punavihoittuma)
• punertavia tai sinipunaisia värjäytymiä ihossa ja/tai limakalvoilla (purppura).

Haittavaikutuksista ilmoittaminen

Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan www.fimea.fi tai Lääkealan turvallisuus ja kehittämiskeskus Fimea, Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri, PL 55, 00034 Fimea. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.

Ei lasten ulottuville eikä näkyville.

Älä käytä tätä lääkettä etiketissä ja kotelossa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (Käyt.viim.) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.

Säilytä alle 25°C

Älä säilytä kylmässä.

Pidä päivyrirasia ulkopakkauksessa. Herkkä valolle.

Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.

Mitä Activelle sisältää

• Vaikuttavat aineet ovat estradioli 1 mg (estradiolihemihydraattina) ja noretisteroniasetaatti 0,5 mg.
• Muut aineet ovat: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, kopovidoni, talkki ja magnesiumstearaatti.
• Kalvopäällyste sisältää: hypromelloosia, triasetiinia ja talkkia.