NuvaRing

• emättimeen asetettava ehkäisyrengas
• luotettava ehkäisykeino
• vaihda kerran kuukaudessa

NuvaRing on emättimeen asetettava ehkäisyrengas, jota käytetään raskaudenehkäisyyn. Jokainen rengas sisältää pienen määrän kahta naissukupuolihormonia, jotka ovat etonogestreeli ja etinyyliestradioli. Renkaasta vapautuu näitä hormoneja hitaasti verenkiertoon. Koska vapautuva hormonimäärä on pieni, NuvaRing on ns. pieniannoksinen ehkäisyvalmiste.

NuvaRingin hormonit estävät munasolun irtoamisen munasarjasta. Jos munasolua ei irtoa, nainen ei myöskään voi tulla raskaaksi.

Voit itse asettaa NuvaRing-renkaan paikalleen emättimeen sekä poistaa sen. Lääkäri kertoo sinulle, milloin voit aloittaa NuvaRingin käytön. Ehkäisyrengas asetetaan kuukautiskierron oikeana päivänä, ja se jätetään paikalleen yhtäjaksoisesti kolmen viikon ajaksi. Tarkista säännöllisesti, että rengas on edelleen paikallaan emättimessäsi.

Kolmannen käyttöviikon jälkeen NuvaRing poistetaan emättimestä ja pidetään viikon tauko renkaan käytössä. Yleensä kuukautisesi tulevat tämän taukoviikon aikana.

NuvaRingin asettaminen ja poistaminen:

• Pese kätesi ennen renkaan asettamista tai poistamista.
• Valitse asento, joka tuntuu mukavimmalta. Voit esimerkiksi seistä toinen jalka kohotettuna ja tuettuna, kyykistyä tai asettua selinmakuulle.
• Pidä rengasta peukalon ja etusormen välissä, purista rengasta ja työnnä se emättimeen (ks. pakkausselosteen kuvat). Jos rengas on hyvin paikallaan, sinun ei pitäisi tuntea sitä. Jos rengas tuntuu epämukavalta, työnnä sitä varovasti hieman pidemmälle. Renkaan asettaminen tarkasti johonkin tiettyyn asentoon ei ole tärkeää.
• Poista NuvaRing emättimestä kolmen viikon kuluttua. NuvaRing poistetaan koukistamalla etusormi renkaan reunan alle tai tarttumalla reunaan etu- ja keskisormella ja vetämällä rengas ulos. Jos tunnet renkaan emättimessäsi, muttet pysty poistamaan sitä, sinun pitää ottaa yhteyttä lääkäriin.
• Käytetty rengas hävitetään kotitalousjätteen tavoin, mielellään pussiinsa suljettuna. Älä huuhdo NuvaRing-rengasta alas WC:stä.
• Aseta uusi rengas paikoilleen täsmällisesti viikon tauon jälkeen (samana viikonpäivänä ja suunnilleen samaan aikaan), vaikka vuoto ei olisi siihen mennessä loppunut.
• Asetettiinko NuvaRing yli kolme tuntia myöhässä? Tai onko rengas ollut ulkona emättimestä tai rikkoutunut käytön aikana? Tällöin sen raskaudenehkäisyteho voi heikentyä. Jos näin käy, noudata pakkausselosteen ohjeita tai ota yhteys lääkäriin.
• Haluatko siirtää kuukautisten alkamispäivää tai lykätä kuukautisia? Noudata pakkausselosteen ohjeita.

Pakkausselosteessa kerrotaan lisää NuvaRingin käytöstä.

NuvaRing ei ole kaikille sopiva ehkäisymenetelmä. Älä käytä tätä ehkäisyrengasta mm. seuraavissa tilanteissa:

• jos sinulla on (tai on joskus ollut) veritulppa jalkojesi verisuonessa (syvä laskimotukos, SLT), keuhkoissa (keuhkoembolia) tai muualla elimistössä
• jos sinulla on joskus ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus tai sinulla on (tai on ollut) tila, joka voi olla sydänkohtauksen (esim. angina pectoris) tai aivohalvauksen (esim. TIA – ohimenevän aivohalvauksen oireita) esiaste
• jos sinulla on yksi (tai useampi) merkittävä riskitekijä veritulpan kehittymiselle
• jos sinulla on veren hyytymishäiriö, esimerkiksi C-proteiinin puutos
• jos sinulla on (tai on ollut) niin sanottu aurallinen migreeni
• jos sinulla on diabetes, johon liittyy verisuonivaurioita
• jos sinulla on (tai on ollut) haimatulehdus korkeisiin veren rasva-arvoihin liittyneenä
• jos sinulla on (tai on ollut) vakava maksasairaus, eikä maksasi vielä toimi normaalisti
• jos sinulla on tai on aiemmin ollut hyvän- tai pahanlaatuinen maksakasvain
• jos sinulla on (tai on ollut) rintasyöpä tai sukupuolielinten syöpä tai sinulla epäillään olevan sellainen
• jos sinulla esiintyy tuntemattomasta syystä johtuvaa verenvuotoa emättimestä
• jos olet allerginen etinyyliestradiolille tai etonogestreelille tai NuvaRingin jollekin muulle aineelle.

Milloin sinun tulisi olla erityisen varovainen tämän lääkkeen käytön suhteen?

Ota yhteys lääkäriin, jos jokin seuraavista koskee sinua. Kerro lääkärille myös silloin, kun tila ilmaantuu tai pahenee ehkäisyvälineen käytön aikana.

• Joku lähisukulaisistasi on sairastanut rintasyöpää.
• Sinulla on epilepsia.
• Sinulla on maksasairaus (esim. keltatauti) tai sappirakkosairaus (esim. sappikiviä).
• Sinulla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus.
• Sinulla on systeeminen lupus erythematosus (SLE – immuunijärjestelmään vaikuttava sairaus)
• Sinulla on hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä (HUS –munuaisten vajaatoimintaa aiheuttava veren hyytymishäiriö)
• Sinulla on sairaus, joka ilmeni ensimmäisen kerran tai paheni raskauden tai aikaisemman sukupuolihormonien käytön aikana, esimerkiksi kuulon heikkeneminen, porfyria (verisairaus), herpes gestationis (rakkulainen raskauden aikana esiintyvä ihottuma) tai Sydenhamin korea (hermojen sairaus, johon liittyy vartalon äkillisiä liikkeitä)
• Sinulla on (tai on ollut) maksaläiskiä (kellanruskeita ihon pigmenttiläiskiä erityisesti kasvoissa). Vältä tällöin liiallista altistumista auringonvalolle ja ultraviolettisäteilylle.
• NuvaRing-renkaan käyttö on terveydentilastasi johtuen hankalaa, esim. jos sinulla on ummetusta, kohdunkaulan laskeuma tai tunnet kipua yhdynnän aikana.
• Joudut leikkaukseen tai joudut olemaan vuodelevossa pitkän aikaa.

Raskaus ja imetys

Älä käytä NuvaRingiä, jos olet (mahdollisesti) raskaana. Jos tulet raskaaksi renkaan käytön aikana, poista rengas välittömästi ja ota yhteys lääkäriin.

Tätä ehkäisyvälinettä ei suositella imettäville naisille. Ota yhteyttä lääkäriin, jos haluat edelleen käyttää NuvaRingiä imetyksen aikana.

Käytätkö muita lääkkeitä?

NuvaRingillä on yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää valmisteen raskaudenehkäisytehoa tai aiheuttaa epäsäännöllisiä vuotoja:

• epilepsialääkkeet (esim. primidoni, fenytoiini, barbituraatit)
• tuberkuloosilääkkeet (esim. rifampisiini)
• HIV-lääkkeet (esim. ritonaviiri)
• antibiootit, paitsi doksisykliini ja amoksisilliini
• mäkikuisma.

NuvaRing voi vaikuttaa muiden käyttämiesi lääkkeiden vaikutuksiin, esim.:

• siklosporiinia sisältävät lääkkeet
• lamotrigiini.

Ilmoita aina lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos käytät lääkkeitä (reseptilääkkeitä tai reseptivapaita lääkkeitä).

Lisää varoituksia NuvaRingin käytöstä on pakkausselosteessa.

NuvaRing-renkaan käyttäjät ovat ilmoittaneet seuraavia haittavaikutuksia:

Yleisiä:

• vatsakipu, pahoinvointi
• epämukava tunne emättimessä, emättimen hiivasieni-infektio, kutina, emätinerite
• päänsärky, migreeni
• masentunut mieliala
• rintojen kipu
• kivuliaat kuukautiset
• akne
• painon nousu
• renkaan poistuminen emättimestä.

Melko harvinaisia:

• huimaus
• näköhäiriöt
• vatsan turvotus, oksentelu, ripuli tai ummetus
• väsymys
• huono olo
• nesteen kertyminen elimistöön
• virtsatieinfektiot
• haitta yhdynnän aikana, esimerkiksi kipu tai verenvuoto
• kohonnut verenpaine
• lisääntynyt ruokahalu.

Täydellinen luettelo kaikista haittavaikutuksista on pakkausselosteessa.

Huomaa, että hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyy kohonnut tromboosin ja tiettyjen syöpien riski. Pakkausselosteessa on yksityiskohtaista tietoa tästä aiheesta.

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on voimakkaita tai sitkeästi jatkuvia haittavaikutuksia. Kerro myös, vaikka kyseessä olisivat haittavaikutukset, joita ei ole mainittu pakkausselosteessa.

Vaikuttavat aineet ovat: etonogestreeli (11,7 mg) ja etinyyliestradioli (2,7 mg).

Muut ainesosat ovat: etyleenivinyyliasetaattikopolymeeri (muovilaatu, joka ei liukene elimistöön), magnesiumstearaatti.

Renkaasta vapautuu kolmen viikon ajan päivittäin 0,120 mg etonogestreelia ja 0,015 mg etinyyliestradiolia.

NuvaRingin valmistajat ovat:

NV Organon Kloosterstraat 6
Oss
Alankomaat

Ja:

Organon Ireland Ltd. Drynam Road Swords
Co. Dublin
Irlanti

Lue pakkausseloste ennen käyttöä. Voit ladata NuvaRingin virallisen pakkausselosteen täältä.