Spironolacton

• korkean verenpaineen, edeeman ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon
• nesteenpoistolääke
• otetaan aina samaan aikaan
• ei saa käyttää raskauden yhteydessä

Spironolaktoni kuuluu niin sanottuihin aldosteronin estäjiin eli lääkkeisiin, jotka hidastavat aldosteronihormonia. Aldosteroni huolehtii muun muassa kehon pidättämästä natriumista. Se on osa elimistön järjestelmää, joka säätelee kehon vesi- ja suolatasapainoa.

Spironolaktoni edistää virtsaneritystä potilailla, joilla kertyy nestettä kudoksiin (edeema) tai vatsaonteloon (vesipöhö) lisäämällä natriumin (suolan) eritystä. Tiettyjen nesteenpoistolääkkeiden käytöstä johtuva kaliumin menetys vähenee. Verenpainetta alentava vaikutus perustuu veden ja suolan eritykseen.

Lääkäri voi määrätä spironolaktonihoitoa muun muassa:

• sydänsairauksista johtuvaan nesteen kertymiseen kudoksiin
• vakavasti heikentyneeseen sydämen toimintaan (NYHA III/IV)
• kohonneeseen verenpaineeseen vähäsuolaisen ruokavalion ja nesteenpoistolääkkeiden lisäksi
• tiettyihin munuaissairauksiin
• maksasairauksiin, joissa kudoksiin ja vatsaonteloon kerääntyy nestettä.

Käytä tätä lääkettä aina lääkärin tai apteekin antamien ohjeiden mukaisesti. Oletko epävarma oikeasta käyttötavasta? Ota siinä tapauksessa yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin.

Annostus

Tavanomainen annostus on:

• Aikuiset: 100 mg vuorokaudessa kerta-annoksena tai useampiin annoksiin jaettuna. Aikuisten annostus Spironolacton Teva -valmistetta vaihtelee 25-200 mg välillä vuorokaudessa. Lääkäri määrittää oikean annostuksen.

Tabletit pitää ottaa ruoan yhteydessä. Jos annostus ylittää yhteesnä 100 mg vuorokaudessa, tulee annokset jakaa useille eri kerroille vuorokaudessa.

• Lapset: 3 mg/kg kehon painoa kohden ja jaettuna useampiin annostelukertoihin.

Lääkkeen ottamisen helpottamiseksi lapsille voidaan tabletit ensin jauhaa tai sekoittaa lasilliseen vettä.

• Ikääntyneet: iäkkäille potilaille suositellaan alinta mahdollista annostusta, jota voidaan nostaa asteittain haluttuun vaikutukseen asti. Varovaisuus ja säännölliset lääkärintarkastukset ovat tarpeen etenkin heikentyneeseen munuaisten toimintaan liittyen.

Ota tabletit aina samaan aikaan ja runsaan veden kanssa. Spironolacton-valmistetta voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.

Olet käyttänyt liian paljon tai liian vähän Spironolacton-valmistetta tai haluat lopettaa sen käytön

Oletko ottanut liikaa Spironolacton-valmistetta? Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin.

Oletko unohtanut ottaa Spironolacton-annoksen? Voit vielä ottaa tabletit, ellei ole jo melkein aika ottaa seuraava annos. Jätä siinä tapauksessa unohtamasi tabletit ottamatta ja jatka tavanomaisen aikataulun mukaisesti. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi yhden tai useamman unohdetun tabletin.

Haluatko lopettaa Spironolacton-valmisteen käytön? Kysy neuvoa lääkäriltä.

Spironolacton-valmiste ei sovi kaikille. Älä käytä tätä lääkettä seuraavissa tapauksissa:

• Olet allerginen jollekin tämän lääkkeen sisältämälle aineelle, jotka on lueteltu kappaleessa ”Koostumus”.
• Sairastat vakavaa munuaisten vajaatoimintaa tai akuuttia tai nopeasti pahenevaa munuaissairautta, johon liittyy mahdollisesti virtsan erittymisen loppuminen kokonaan tai melkein kokonaan
• Sinulla on liian alhainen veren natriumpitoisuus (hyponatremia).
• Sinulla on liikaa kaliumina (hyperkalemia) tai muu sairaus, johon liittyy liiallinen kaliumi.
• Käytät kaliumia säästäviä nesteenpoistolääkkeitä (kuten eplerenoni), kaliumlisiä tai RAA-järjestelmän kaksoisestoa ACE:n estäjien ja angiotensiini II -reseptorin salpaajien samanaikaisella käytöllä (lääkkeitä korkean verenpaineen hoitoon).

Milloin tulee olla erityisen varovainen tätä valmistetta käytettäessä?

Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen valmisteen käyttämistä, jos:

• käytät Spironolactone Teva -valmistetta samanaikaisesti tiettyjen lääkevalmisteiden, kaliumlisien ja runsaasti kaliumia sisältävien ruokien kanssa, mikä saattaa aiheuttaa vakavan hyperkalemian (kohonnut veren kaliumpitoisuus)
• käytät Spironolalcton Teva -valmistetta pitkäaikaisesti, jolloin lääkärin tulee tarkistaa sinut säännöllisesti
• sinulla on munuaissairaus
• sinulla on todettu liian korkea veren kaliumpitoisuus tai munuaisten vajaatoiminta, jolloin Spironolacton Teva -valmisteen käyttöä ei suositella
• sinulla on vakava munuaisten toiminnan häiriö, jota hoidetaan samanaikaisesti kaliumlisillä, mikä saattaa aiheuttaa vakavan hyperkalemian, joka voi puolestaan johtaa sydämen pysähtymiseen
• käytät kaliumiasäästäviä nesteenpoistolääkkeitä Spironolacton Teva -valmisteen kanssa, mikä voi johtaa liialliseen kaliumin määrään veressä (hyperkalemia)
• nuorta potilasta hoidetaan pitkäaikaisesti Spironolacton Teva -valmisteella, jolloin lääkärin tulee harkita huolella käytön etuja verrattuna haittoihin.

Raskaus, imetys ja hedelmällisyys

Spironolacton Teva -valmistetta ei saa käyttää raskauden aikana.

Spironolaktonia voidaan käyttää imetyksen aikana ainoastaan, jos se on välttämätöntä.

Spironolaktoni voi aiheuttaa impotenssia ja epäsäännöllistä kuukautiskiertoa.

Käytätkö myös muita lääkkeitä?

Lääkkeillä ja ravintolisillä voi olla yhteisvaikutuksia Spironolacton-valmisteen kanssa. Lääkäri saattaa muuttaa Spironolacton Teva -valmisteen annostusta, jos käytät jotain seuraavista lääkkeistä:

• lääkkeet korkean verenpaineen hoitoon, mukaan lukien ACE:n estäjät, ganglionsalpaajat
• muut nesteenpoistolääkkeet
• tulehduskipulääkkeet (NSAID) kuten aspiriini tai ibuprofeeni
• kaliumlisät
• hepariini tai pienimolekulaarinen hepariini (veritulppien estolääkkeet)
• veren hyytymisenestolääke (antikoagulantit, verenohennuslääkkeet)
• noradrenaliini (lääke, joka stimuloi tiettyä hermoston osaa)
• litium (käytetään masennuksen hoitoon)
• digoksiinia (käytetään monien sydänvaivojen hoitoon)
• alkoholi, rauhoittavat lääkkeet (barbituraatit) tai nukutuslääkkeet (narkoottiset aineet)
• lääkkeet, joiden tiedetään aiheuttavan korkeaa veren kaliumipitoisuutta (hyperkalemia)
• kolestyramiini (käytetään veren kolesterolipitoisuuden laskemiseen)
• kortikosteroidit, ACTH (hormoni) (määrätään erilaisiin epileptisiin kohtauksiin)
• ammoniumkloridi (esimerkiksi salmiakissa)
• trimetopriimi ja trimetopriimi-sulfametoksatsoli.

Keskustele lääkärin kanssa, jos käytät, olet käyttänyt tai harkitset käyttäväsi jotain näistä lääkkeistä. Pakkausselosteesta löydät lisää tietoa yllä olevista varoituksista Spironolacton-valmisteen käytön yhteydessä.

Kaikkien lääkkeiden tavoin tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Mahdollisesti esiintyviä haittavaikutuksia ovat muun muassa:

Erittäin yleiset:

• liian korkea veren kaliumipitoisuus (hyperkalemia) potilailla, joilla on vakava munuaissairaus ja jotka käyttävät samanaikaisesti kaliumilisiä
• päänsärky
• ruoansulatusongelmia, ripuli
• miehillä: seksuaalinen haluttomuus, erektiohäiriöitä, impotenssia, rintarauhasten suurentuminen
• naisilla: rintavaivat, aristavat rinnat, kuukautisongelmia, äänen madaltuminen (usein pysyvästi)
• väsymys, uneliaisuus

Yleiset:

• liian alhainen veren natriumpitoisuus tai liian korkea veren kaliumipitoisuus potilailla, joilla on vakava munuaisten toimintahäiriö tai joita hoidetaan ACE:n estäjillä tai kaliumikloridilla sekä iäkkäillä ja diabetespotilailla
• pahoinvointia ja oksentelua
• naisilla: muutoksia emätinvuodossa, seksuaalinen haluttomuus, kuukautisten puuttuminen, verenvuotoa vaihdevuosien jälkeen
• heikotusta, uneliaisuutta potilailla, joilla on maksakirroosi, ja kutinaa, syyhyämistä tai kihelmöintiä ilman syytä (parestesia)
• yleinen voimattomuuden tunne

Pakkausselosteessa ilmoitetaan harvinaisemmat haittavaikutukset. Ota yhteyttä lääkäriin, tai apteekkihenkilökuntaan, jos saat näitä tai muita haittavaikutuksia.

Mitä aineita valmiste sisältää?

Valmisteen vaikuttava aine on spironolaktoni, jota on 25 mg, 50 mg tai 100 mg yhdessä tabletissa.
Muut (apu)aineet ovat vehnätärkkelys, mikrokiteinen selluloosa (E460i), povidoni (E1201), kalsiumsulfaattidihydraatti (E516), magnesiumstearaatti (E572) ja piparminttuöljy.
Spironolacton Tevan valmistaja on:

Pharmachemie BV
Swensweg 5
2031 GA Haarlem
Alankomaat

Lue pakkausseloste ennen käyttöä. Lataa tästä Spironolacton Teva -valmisteen virallinen pakkausseloste.