Thrombose

Les hommes comme les femmes peuvent être affectés par une thrombose. Vous pouvez également contracter une thrombose si vous êtes jeune et sportif. Il est bon de savoir comment reconnaître une thrombose, car si vous réagissez rapidement, elle est facile à traiter.

Une thrombose est un caillot de sang qui bloque une veine ou une artère. Normalement, lorsque vous vous blessez, votre sang coagule pour fermer la plaie. En cas de thrombose, le sang coagule, sans qu’il y ait de blessure. Le caillot de sang qui ne devrait que colmater la plaie devient trop gros et continue à se développer. Le caillot sanguin peut se détacher et provoquer une obstruction à un autre endroit du vaisseau sanguin, ou à cet endroit.

Trois facteurs sont à l’origine de la thrombose et déséquilibrent le processus de coagulation. Ces trois facteurs sont appelés la triade de Virchow. Une thrombose se produit lorsque le flux sanguin ralentit ou que la composition du sang change en raison de la détérioration d’un vaisseau sanguin. Les causes de ces facteurs sont, par exemple :

• le tabac ;
• la grossesse ;
• la pilule contraceptive ;
• les vaisseaux sanguins endommagés ;
• les opérations sous narcose ;
• les troubles héréditaires de la coagulation ;
• la vieillesse ;
• le cancer ;
• le syndrome de May-Thurner ;
• la fibrillation auriculaire ;
• la position assise de longue durée (par exemple dans un avion) ;
• la non-activation des bras et des jambes pendant une longue période.

Une thrombose se produit plus rapidement si une ou plusieurs combinaisons des causes ci-dessus sont présentes.

Il existe deux formes principales de thrombose :

• Thrombose artérielle, dans les artères ;
• Thrombose veineuse, dans les veines.

La thrombose artérielle provoque la formation de caillots sanguins. Les artères sont responsables de l’approvisionnement en sang du muscle cardiaque. La thrombose artérielle se produit principalement dans les artères coronaires. Lorsque cela se produit, une crise cardiaque survient. Si les artères des poumons s’obstruent, on parle d’embolie pulmonaire. Une thrombose dans les artères carotides peut entraîner un infarctus cérébral.

La thrombose veineuse implique la formation d’un gros caillot de sang. Il existe deux variantes de la thrombose veineuse :

• Une thrombose veineuse superficielle ;
• Une thrombose veineuse profonde.

Dans votre corps, vous avez des veines superficielles et des veines profondes. Dans le cas d’une thrombose veineuse superficielle, il y a un caillot de sang directement sous la surface de la peau. Cela se produit généralement dans la jambe. Une inflammation se développe. Vous pouvez reconnaître l’inflammation par la rougeur, le gonflement et la douleur de la veine.

Dans le cas d’une thrombose veineuse profonde, les veines qui se trouvent plus profondément dans votre corps sont perturbées. Il peut y avoir des caillots de sang dans les veines. Ces veines se trouvent entre vos muscles et envoient le sang vers le cœur. Cette forme peut causer de graves problèmes en raison du trajet du sang. La circulation sanguine peut entraîner le caillot vers vos poumons et y provoquer une embolie pulmonaire.

Il existe différents types de thrombose, qui provoquent tous des symptômes différents.

Thrombose de la jambe/thrombose du bras :

• peau tendue ;
• douleur locale ;
• gonflement soudain ;
• sensation de chaleur ou de lourdeur ;
• taches rouges, blanches ou bleues ;
• crampes ;
• peau brillante.

Embolie pulmonaire :

• dyspnée ;
• douleur entre les omoplates ;
• essoufflement ;
• température corporelle élevée ;
• toux, éventuellement avec du sang ;
• douleur dans la poitrine ;
• augmentation de la fréquence cardiaque.

Un mode de vie sain est très important, mais évitez également de rester assis(e) ou couché(e) pendant de longues périodes. Pour un mode de vie sain, vous pouvez penser à :

• une alimentation saine et variée ;
• ne pas fumer ;
• prévenir le surpoids ;
• ne pas porter de vêtements serrés ;
• relever les jambes quand vous êtes assis(e) ;
• boire beaucoup d’eau ;
• faire suffisamment d’exercice.

Il existe également des exercices que vous pouvez faire quotidiennement pour réduire le risque de thrombose. Vous pouvez faire ces exercices plusieurs fois par jour :

• Plier et étirer les orteils ;
• Marcher sur place ;
• Lever les jambes.

Si vous présentez des symptômes indiquant une thrombose, un médecin commencera par vous demander de répondre à un questionnaire et effectuera une analyse de sang. L’analyse de sang est déterminante pour la suite des investigations. Si elle montre que vous présentez un risque de thrombose, une échographie ou un examen duplex ou une angiographie sera effectué. Si une embolie pulmonaire est suspectée, le médecin peut choisir de réaliser un scanner pulmonaire.

Il existe plusieurs types de traitement de la thrombose. Des anticoagulants et éventuellement un bas de contention élastique sont utilisés. Vous connaissez probablement les anticoagulants. Ceux-ci peuvent réduire le risque de thrombose ou l’empêcher de se développer davantage. Le corps doit finalement résoudre lui-même la coagulation.

La thrombose est toujours traitée par des médicaments, mais avant toute prescription de médicaments, il est important de poser un diagnostic.

La thrombose est toujours traitée par des médicaments, voici quelques exemples :

• Héparine : est injectée sous la peau et a un effet anticoagulant immédiat.
• Coumarines : contrecarre l’effet de la vitamine K. La vitamine K est responsable de la production de la protéine de coagulation.
• Inhibiteurs plaquettaires : sont des médicaments anticoagulants légers.
• Anticoagulants oraux agissant directement : ont un effet inhibiteur sur les protéines de la coagulation.
  - Lixiana
  - Eliquis
  - Pradaxa
  - Xarelto

Si vous souffrez d’une thrombose de la jambe, on vous demandera de porter des bas de contention. Les bas permettent d’empêcher votre jambe de gonfler et de provoquer des varices. Le soir et la nuit, les bas peuvent être enlevés. Les médecins recommandent généralement de porter les bas pendant une période plus longue.

Si vous avez eu une thrombose, vous resterez sous contrôle, sauf si vous prenez des médicaments DOAC. La valeur de coagulation de votre sang est alors mesurée et le dosage du médicament est déterminé régulièrement. Le traitement aura un effet sur votre vie. Le traitement peut prendre beaucoup de temps et vous pourrez prévenir les récidives en n’oubliant pas ce qui suit :

• Restez sous contrôle.
• Chaque fois que vous subissez une intervention, veuillez signaler que vous avez déjà eu une thrombose. Pensez aussi au dentiste ou à une opération.
• En concertation avec votre médecin, emportez une déclaration internationale lorsque vous partez en vacances. Elle indique que vous êtes sous traitement pour une thrombose.
• Continuez à bouger.
• Évitez les sports qui peuvent causer des blessures. Réduisez le risque de saignement.
• Mangez sainement et écoutez votre corps.

Chaque médicament anti-thrombose a ses propres effets secondaires. Pour les effets secondaires potentiels, veuillez vous référer à la notice d’emballage originale.

Certaines personnes courent un plus grand risque de thrombose. Ce risque est certainement lié à l’hérédité, mais aussi être lié à la manière dont vous vous déplacez. Les muscles peuvent exercer une pression prolongée sur les vaisseaux sanguins, provoquant ainsi la formation d’un caillot. Cela peut également être dû à des activités sportives ou à un ventre de femme enceinte qui appuie sur les vaisseaux.

Il est utile de mener une vie saine et de ne pas rester trop souvent debout ou assis(e) dans la même position immobile. Comme il peut y avoir plusieurs causes, il est sage d’ajuster autant que possible tout ce que vous pouvez influencer.