Hydroxychloroquine

L’hydroxychloroquine est un médicament antipaludéen destiné à prévenir et à traiter les infections dues au parasite du paludisme. Elle a par ailleurs un effet anti-inflammatoire. L’hydroxychloroquine convient également aux enfants pesant plus de 35 kg.

L’hydroxychloroquine, un médicament contre le paludisme, tue certains parasites. Il peut donc être utilisé pour prévenir et traiter le paludisme, une maladie tropicale. L’hydroxychloroquine agit aussi sur les réactions inflammatoires et fait partie du groupe des inducteurs de rémission (disease modifying antirheumatic drugs ou DMARD) : médicaments qui enrayent l’évolution des maladies rhumatismales.

L’hydroxychloroquine est prescrite, entre autres, en cas de :

• polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par une inflammation chronique des articulations (p. ex. des mains, des pieds ou des genoux). Il en résulte des douleurs, des gonflements et une raideur de l’articulation concernée. L’hydroxychloroquine réduit ces réactions inflammatoires, ce qui permet de soulager les symptômes et de redonner de la mobilité à l’articulation.

• rhumatisme infantile (arthrite juvénile idiopathique ou AJI). Les enfants peuvent aussi développer une forme de rhumatisme, parfois même dès leur plus jeune âge. Si moins de quatre articulations sont enflammées, il s’agit généralement de la forme dite oligoarticulaire, qui peut apparaître dès la deuxième année de vie. Si le rhumatisme infantile se développe plus tard (à partir de l’âge de six ans), plus de quatre articulations sont souvent touchées. L’AJI peut s’accompagner d’autres problèmes de santé tels que la fièvre, la fatigue et les infections oculaires.

• paludisme. Dans les régions où sévit le paludisme, une espèce de moustique spécifique peut transmettre le parasite du paludisme à l’homme. Le parasite pénètre dans le sang par une piqûre de moustique. S’il se multiplie, des troubles liés au paludisme peuvent apparaître, tels que des poussées de fièvre, des maux de tête, des symptômes pseudo-grippaux et de la fatigue. L’hydroxychloroquine tue le parasite du paludisme et empêche ainsi l’infection. Le parasite n’a alors plus la possibilité de se reproduire. Toutefois, ce médicament est aussi efficace lorsque le parasite s’est déjà multiplié et que le paludisme est présent.

• fièvre Q. Certaines infections bactériennes peuvent se transmettre de l’animal à l’homme, par exemple la fièvre Q. Cette maladie se caractérise par des maux de tête, une toux, de la fièvre et des douleurs musculaires. Bien que les symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes, la fièvre Q évolue parfois vers une maladie chronique. Des complications telles qu’une pneumonie, une hépatite ou des maladies articulaires peuvent alors survenir. L’hydroxychloroquine tue la bactérie responsable de la fièvre Q. Ce médicament est souvent prescrit en combinaison avec l’antibiotique doxycycline.

• lupus érythémateux (LE, également appelé lichen papillon). Dans le cas de la maladie auto-immune LE, la peau subit une inflammation chronique. Parfois, les articulations ou certains organes sont également touchés. Les troubles apparaissent par poussées et s’accompagnent de symptômes pseudo-grippaux. L’hydroxychloroquine inhibe les réactions inflammatoires, ce qui permet d’atténuer les symptômes.

Consignes générales pour la prise d’hydroxychloroquine :

• prendre le comprimé sans le croquer pendant ou juste après le repas.

• en cas de fièvre Q et de paludisme, une cure doit être administrée. Ne l’interrompez pas prématurément de sorte que l’agent pathogène soit complètement tué.

• vous prenez ce médicament contre les rhumatismes ? Notez qu’il faut un certain temps avant que les douleurs articulaires s’atténuent.

• vous avez oublié de prendre une dose ? Vous pouvez alors la rattraper, excepté s’il est presque l’heure de la prochaine dose. Dans ce cas, il suffit de passer la dose oubliée et de prendre la dose suivante à l’heure habituelle.

L’hydroxychloroquine est disponible en comprimés de 200 mg. Le dosage de ce médicament dépend de la maladie. Suivez donc toujours les instructions de votre médecin. Les consignes de dosage courantes sont les suivantes :

• prévention du paludisme chez l’adulte : 400 mg une fois par semaine, toujours le même jour de la semaine. Enfants à partir de 35 kg de poids corporel : 6,5 mg par kilogramme de poids corporel une fois par semaine, avec un maximum de 400 mg par prise. Commencez une semaine avant votre départ pour une région où sévit le paludisme et poursuivez la prise 4 à 8 semaines après votre retour.

• polyarthrite rhumatoïde. Adultes : 400 mg par jour. Votre médecin peut réduire la dose initiale à 200 mg par jour (dose d’entretien) après quelques mois.

• rhumatisme de l’enfant et de l’adolescent : Le médecin calcule le dosage sur la base du poids corporel. La dose maximale pour les enfants est de 6,5 mg par kilogramme de poids corporel et par jour.

• lupus érythémateux (lichen papillon). Adultes : 400 à 600 mg par jour. Votre médecin peut réduire la dose initiale à 200 à 400 mg par jour (dose d’entretien) après un certain temps.

Si vous souffrez d’autres maladies, demandez à votre médecin de vous indiquer la posologie recommandée. Vous trouverez de plus amples informations sur la posologie de ce médicament dans la notice.

L’hydroxychloroquine peut provoquer des effets secondaires. Il s’agit par exemple de/d’ :

• perte d’appétit ;

• nausées, douleurs abdominales, diarrhée ;

• éruptions cutanées ;

• maux de tête ;

• vertiges ;

• troubles de la rétine.

Certains effets secondaires peuvent altérer votre capacité à conduire. Ne prenez pas le volant si vous ressentez des symptômes tels que des vertiges ou une vision floue. Demandez conseil à votre médecin si des effets secondaires importants ou graves surviennent. Veuillez consulter la notice pour obtenir un tableau complet des effets secondaires.

L’hydroxychloroquine est à éviter par certaines personnes. Ce médicament ne doit pas être utilisé, entre autres, si vous vous trouvez dans l’un des cas suivants :

• hypersensibilité à l’hydroxychloroquine ou à l’un des excipients du comprimé ;

• maculopathie ou rétinite pigmentaire (maladies des yeux) ;

• myasthénie grave (faiblesse musculaire) ;

• un poids corporel inférieur à 35 kilos.

Vous êtes enceinte ou vous allaitez ? Dans ce cas, demandez à votre médecin si l’hydroxychloroquine est sans danger pour vous.

Une mise en garde supplémentaire s’applique parfois pour l’utilisation de l’hydroxychloroquine. Si vous souffrez par exemple de diabète, d’une maladie des yeux ou de certains troubles de la fonction hépatique ou rénale, demandez à un médecin si vous devez utiliser ce médicament et de quelle manière. Il se peut que des visites médicales plus fréquentes ou un dosage adapté soient nécessaires. Vous trouverez un tableau récapitulatif de tous les avertissements dans la notice.

L’hydroxychloroquine interagit avec certains médicaments. Il s’agit entre autres de/d’ :

• médicaments qui influencent le rythme cardiaque (p. ex. la digoxine) ;

• médicaments contre la dépression et la psychose ;

• autres médicaments contre le paludisme.

Vous trouverez un tableau récapitulatif complet des interactions possibles dans la notice. Demandez à votre médecin si et comment vous pouvez combiner ces médicaments avec l’hydroxychloroquine.

L’hydroxychloroquine est uniquement disponible en pharmacie ou dans les pharmacies en ligne.

Ce médicament est soumis à ordonnance. Vous pouvez donc obtenir l’hydroxychloroquine en pharmacie uniquement sur présentation d’une ordonnance médicale.