Metformine

• Antidiabétique
• Aide à réduire la glycémie
• Prendre le comprimé au repas
• Ne pas consommer d’alcool

La metformine est un antidiabétique, c’est-à-dire un médicament qui abaisse la glycémie dans le sang. Lorsque vous avez un diabète, votre pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou votre corps n’est pas capable d’utiliser correctement l’insuline qu’il produit. Ceci aboutit à un taux de glucose élevé dans votre sang. Si la glycémie est trop élevée pendant de longues périodes, cela peut être nocif pour les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes.

La metformine aide à réduire le taux de sucre dans le sang. Les médecins prescrivent ce médicament aux patients atteints de diabète de type 2 chez qui un régime alimentaire modifié et une augmentation de l’exercice physique n’aident pas suffisamment. La metformine est principalement utilisée chez les patients en surpoids.

Les directives pour la prise de la metformine sont les suivantes :

• Prenez les comprimés avec un peu d’eau sans les mâcher.
• Il est préférable de prendre la metformine avec les repas pour éviter les problèmes gastro-intestinaux.
• Si vous prenez le médicament une fois par jour, prenez-le le matin avec le petit-déjeuner.
• Si vous devez prendre ce médicament plusieurs fois par jour, répartissez aussi bien que possible les doses sur la journée, lors de chaque repas par exemple.

Posologie

Votre posologie dépend de vos plaintes et est déterminée par un médecin. Les directives générales de dosage sont les suivantes :

• Chez les enfants de 10 ans et plus : le traitement commence habituellement par 500 mg ou 850 mg de metformine. La dose quotidienne maximale est de 2 000 mg en 2 ou 3 prises distinctes.

Le traitement des enfants entre 10 et 12 ans est recommandé seulement sur conseils spécifiques de votre médecin, vu que l’expérience dans ce groupe d’âge est limitée

• La dose recommandée chez l’adulte est : 500 mg ou 850 mg de metformine deux ou trois fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 3 000 mg en 3 prises distinctes.

Si vous prenez également de l’insuline, votre médecin vous indiquera la dose de metformine à prendre. Votre médecin contrôlera régulièrement votre glycémie et fonction rénale.

Pris trop de metformine/dose oubliée/arrêter la metformine

Si vous avez pris plus de comprimés que ce que le médecin vous a prescrit, une acidose lactique peut alors survenir (voir rubrique « Quand devez-vous être particulièrement prudent(e) avec ce médicament ?»). Contactez directement un médecin ou les services d’urgences, car l’acidose lactique peut provoquer un coma.

Si vous avez oublié de prendre un comprimé de metformine ? Ne prenez jamais une double dose pour compenser la dose oubliée. Passez le ou les comprimés oubliés et poursuivez avec le schéma habituel.

N’arrêtez pas de prendre la metformine sans avoir l’avis de votre médecin.

La metformine ne convient pas à tout le monde. Ne prenez pas ce médicament dans les cas suivants :

• si vous êtes allergique à la metformine ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (voir la rubrique « Composition ») ;
• si vous souffrez de problèmes des reins ou du foie ;
• si vous avez un diabète non contrôlé, s’accompagnant par exemple une hyperglycémie sévère (taux élevé de glucose dans le sang), des nausées, des vomissements, une diarrhée, une déshydratation, une perte de poids rapide ou une acidocétose ;
• si vous avez perdu trop d’eau (déshydratation), par exemple suite à une diarrhée persistante ou sévère, ou si vous avez vomi plusieurs fois d’affilée. La déshydratation peut entraîner des problèmes de reins, qui peuvent vous mettre en danger d’acidose lactique ;
• si vous avez une infection grave, par exemple une infection des poumons), qui peut augmenter le risque d’acidose lactique ;
• si vous prenez un traitement contre l’insuffisance cardiaque ou si vous avez récemment eu une crise cardiaque, si vous souffrez de graves problèmes de circulation sanguine (tels qu’un choc) ou si vous avez des difficultés respiratoires. Cela peut augmenter le risque d’acidose lactique ;
• si vous consommez beaucoup d’alcool.

Quand devez-vous être particulièrement prudent(e) avec ce médicament ?

Lors de l’utilisation de la metformine, une série de mises en garde doivent être prises en compte dont :

Le risque d’acidose lactique

• Demandez conseil à votre médecin si vous devez subir une intervention chirurgicale. Ou si vous recevez un examen radiologique ou un scanner au cours duquel un produit de contraste iodé est injecté dans votre sang. Vous devez arrêter de prendre de la metformine pendant une certaine période avant et après l’examen ou l’intervention chirurgicale. Votre médecin décidera si vous avez besoin d’un autre traitement pendant cette période.
• Le chlorhydrate de metformine Mylan peut provoquer une complication très rare, mais grave appelée acidose lactique, surtout si vos reins ne fonctionnent pas correctement. Le risque d’acidose lactique est également accru en cas de diabète non contrôlé, de jeûne prolongé ou de consommation d’alcool. Les symptômes de l’acidose lactique comprennent des vomissements, des douleurs abdominales accompagnées de crampes musculaires, une sensation générale de malaise accompagnée d’une grande fatigue et de difficultés respiratoires.

Si cela vous arrive, vous avez besoin d’un traitement immédiat, car l’acidose lactique peut conduire au coma. Contactez immédiatement un médecin ou l’hôpital le plus proche.

Le risque d’un taux de glycémie bas (hypoglycémie)

• Si vous prenez la metformine en même temps que d’autres médicaments pour traiter le diabète (comme les sulfamides hypoglycémiants, l’insuline, les méglitinides), il y a un risque d’hypoglycémie. Les symptômes de l’hypoglycémie sont des faiblesses, des vertiges, une augmentation de la transpiration, des battements de cœur rapides, des troubles de la vision ou des difficultés à vous concentrer. Boire ou manger quelque chose contenant du sucre devrait vous aider à vous sentir mieux.

Alcool/conduite automobile

Évitez une consommation excessive d’alcool pendant la prise de ce médicament, car cela peut augmenter le risque d’acidose lactique, en particulier si vous avez des problèmes de foie ou si vous êtes dénutri.

Méfiez-vous de la conduite si votre glycémie n’est pas stable. L’hypoglycémie peut affecter votre réactivité.

Grossesse et allaitement

Consultez un médecin si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez de l’être prochainement. Vous pouvez avoir besoin d’un autre médicament.

La metformine ne convient pas aux femmes qui allaitent.

Interactions médicamenteuses ?

La metformine interagit avec un certain nombre d’autres médicaments, notamment :

• Inhibiteurs de l’ECA ;
• Diurétiques ;
• Bêta-2 agonistes tels que le salbutamol ou la terbutaline ;
• Corticostéroïdes ;
• Autres antidiabétiques.

Si vous prenez ou allez prendre l’un de ces médicaments, vous devrez peut-être faire des tests de glycémie plus souvent. Le médecin peut également ajuster la dose de metformine si nécessaire.

Informez également le médecin si vous prenez (avez pris) ou prendrez bientôt d’autres médicaments. Même s’il s’agit de médicaments à base de plantes ou en vente libre.

Les médicaments peuvent provoquer des effets indésirables, bien que tout le monde n’en souffre pas. Les effets indésirables qui peuvent survenir lors de la prise de metformine incluent :

Très fréquents (chez plus d’un patient sur 10) :

• troubles digestifs, tels que nausées, vomissements, diarrhées, maux de ventre (douleurs abdominales) et perte d’appétit. Ces effets indésirables se produisent le plus souvent en début de traitement. Répartir les doses dans la journée et prendre les comprimés pendant ou juste après le repas peut vous aider. Contactez votre médecin si cet effet indésirable subsiste.

Fréquents (chez moins d’un patient sur 10) :

• Perturbation du goût.

Très rares (chez moins d’un patient sur 10 000) :

• Acidose lactique (voir rubrique « Quand devez-vous être particulièrement prudent(e) avec ce médicament ?»). Contactez immédiatement un médecin ou l’hôpital le plus proche. L’acidose lactique peut conduire au coma ;
• Réactions cutanées, telles que rougeur de la peau (érythème), démangeaison ou éruption qui démange (urticaire) ;
• Baisse du taux de vitamine B12 dans le sang ;
• Anomalies dans les tests de la fonction hépatique ou hépatite (inflammation du foie). Si cela vous arrive, arrêtez de prendre ce médicament et prévenez votre médecin.

Vous trouverez de plus amples informations sur les effets indésirables dans la notice. Contactez un médecin ou un pharmacien si vous ressentez ces effets ou d’autres effets indésirables.

La substance active est le chlorhydrate de metformine.

Le chlorhydrate de metformine Mylan contient 500 mg, 850 mg ou 1000 mg de chlorhydrate de metformine par comprimé.

Les autres ingrédients sont : povidone K 90, stéarate de magnésium, hypromellose, macrogol.

Les fabricants de Metformine sont :

Milpharm Limited, Ares, Odyssey Business Park
West End Road
South Ruislip HA4 6QD
Royaume-Uni

APL Swift Services (Malta) Limited HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far
Birzebbugia, BBG 3000
Malte

Lisez la notice avant d’utiliser ce médicament.