Problèmes d’éjaculation

Problèmes lors de l’éjaculation

Il existe différents types de problèmes d’éjaculation : une éjaculation précoce, c’est-à-dire une éjaculation qui a lieu trop tôt, l’éjaculation difficile et l’absence totale d’éjaculation. Il y a aussi des hommes qui ont une éjaculation tout à fait normale, sauf pendant les caresses ou le sexe oral. Cet article traite de tous ces problèmes d’éjaculation et aborde les solutions possibles.

L’éjaculation

Avant d’aborder les différents problèmes d’éjaculation, nous allons d’abord nous pencher sur le mécanisme de l’éjaculation : chez l’homme, l’orgasme s’accompagne généralement d’une éjaculation. Jusqu’à 300 millions de spermatozoïdes sont libérés au cours du processus. Ceux-ci sont produits dans les testicules et arrivent à maturité dans l’épididyme. Il y a 1 à 3 % de spermatozoïdes dans une éjaculation. Le reste est constitué de liquide produit dans la prostate et les vésicules séminales. Les spermatozoïdes et le liquide forment ensemble le sperme.

L’éjaculation est un processus réflexe composé de deux phases : tout d’abord, la phase d’éjection a lieu, pendant laquelle le liquide séminal s’accumule dans la prostate. Cette phase est suivie de la phase d’expulsion : le col de l’urètre se ferme, empêchant l’urine d’atteindre les spermatozoïdes. Ensuite, le sperme est poussé vers l’extérieur par la contraction des muscles de la racine du pénis et de l’urètre.

Éjaculation précoce

L’éjaculation précoce est fréquente, surtout chez les jeunes hommes. L’éjaculation précoce se produit lorsqu’il n’y a pas de contrôle du moment de l’éjaculation : l’homme éjacule même avec une stimulation minimale. Parfois même avant ou pendant la pénétration. On ne parle donc pas d’éjaculation précoce lorsqu’un homme n’arrive à retarder son éjaculation que de 20 minutes, au lieu d’une demi-heure. Selon les sexologues, on ne peut parler d’éjaculation précoce que :

• Si lors d’un contact intime ou d’un rapport sexuel, l’éjaculation se produit après 30 à 120 secondes ;
• Et si cela est perçu comme un problème.

Les causes de l’éjaculation précoce

L’éjaculation précoce peut être causée, entre autres, par les éléments suivants :

• On l’apprend. Cela se produit généralement lorsqu’un adolescent se masturbe et cherche à atteindre l’orgasme le plus rapidement possible.
• Insécurité sexuelle/peur de ne pas faire l’amour correctement. Cette émotion peut augmenter l’excitation et provoquer l’éjaculation.
• Les niveaux de sérotonine sont trop bas. Ce que l’on appelle le neurotransmetteur transfère les informations entre les nerfs du cerveau. Lorsque les niveaux de sérotonine sont trop bas, le cerveau ne reçoit pas le bon signal quant au moment d’éjaculer.
• Une glande prostatique enflammée. Certaines études ont montré qu’entre 25 et 75 % des hommes atteints de ce trouble éjaculent prématurément.

Méthodes de traitement

Les problèmes d’éjaculation précoce peuvent être traités de la manière suivante :

• Par la thérapie chez un sexologue. Cette méthode de traitement vise à éliminer la peur de l’échec ou la nécessité de performance. Vous pouvez également apprendre vous-même à retarder l’éjaculation.
• Traitements Les médicaments contenant des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine aident à contrôler le moment de l’éjaculation.
• Kinésithérapie. Cette forme de traitement apprend à l’homme à contrôler et à détendre le plancher pelvien et à retarder ainsi l’éjaculation.

Éjaculation difficile

Si l’éjaculation prend beaucoup de temps, on parle d’une éjaculation difficile.

Les causes de l’éjaculation difficile

Il existe plusieurs causes possibles pour ce type de problème d’éjaculation. Au départ, il peut s’agir d’un effet secondaire de certains médicaments. Par exemple, certains antidépresseurs sont connus pour ralentir le réflexe d’éjaculation. En outre, l’éjaculation peut être retardée si un homme a du mal à être excité parce qu’il a des problèmes mentaux. Certains hommes ne peuvent éjaculer que pendant la masturbation et non pendant les rapports sexuels avec une partenaire, ou vice versa. Lorsqu’elle réussit, cela demande beaucoup d’efforts.

Méthodes de traitement

Si un médicament est responsable de l’éjaculation retardée, il peut être utile de passer à une autre marque de médicament ou à un médicament contenant d’autres ingrédients actifs. Bien entendu, cela doit toujours se faire en concertation avec le médecin.

Si des problèmes psychologiques sont à l’origine de la difficulté d’éjaculation, un conseil psychologique ou une sexothérapie peuvent vous aider.

Deux problèmes d’éjaculation peuvent expliquer pourquoi l’expulsion de sperme ne se produit pas :

• Le sperme va dans la « mauvaise » direction (éjaculation rétrograde) ;
• Le réflexe d’éjaculation est absent (anéjaculation).

Une éjaculation rétrograde

Dans le cas de l’éjaculation rétrograde, le sperme pénètre dans la vessie au lieu d’être expulsé par le pénis. Cela se produit lorsque le col de la vessie ne se ferme pas ou se ferme insuffisamment, permettant au sperme de s’échapper dans la vessie. On parle également d’« éjaculation sèche » parce que l’homme a un orgasme, mais ne libère pas (ou peu) de sperme.

Anéjaculation

L’anéjaculation signifie qu’il n’y a pas d’éjaculation.

Les causes de l’éjaculation rétrograde et de l’anéjaculation

L’éjaculation rétrograde est généralement causée par une faiblesse du col de la vessie due à certains médicaments, ou par une opération de la vessie ou de la prostate. Les maladies neurologiques et le diabète peuvent également en être la cause.

L’anéjaculation se produit chez les hommes souffrant de problèmes neurologiques tels que les lésions de la moelle épinière, le diabète et la sclérose en plaques. Dans de rares cas, le réflexe d’éjaculation n’est pas déclenché à cause de facteurs psychologiques.

Méthodes de traitement

Lorsque l’éjaculation échoue, cela a naturellement un impact sur la fertilité. Les méthodes de traitement de l’éjaculation rétrograde et de l’anéjaculation visent toutes deux à résoudre les problèmes de fertilité dus à l’absence d’éjaculation.

En cas d’éjaculation rétrograde, il est possible d’extraire des spermatozoïdes vivants de l’urine pour une insémination ou une fécondation en éprouvette. Pour cela, il faut d’abord augmenter l’acidité de l’urine avec des médicaments. En outre, la vessie peut être rincée avec un liquide spermicide. Ce liquide est introduit dans la vessie par un petit cathéter.

S’il n’y a pas de réflexe d’éjaculation, il peut être éveillé par des techniques de vibration ou des chocs électriques (électro-éjaculation). La technique de vibration peut être utilisée très facilement à la maison. L’électro-éjaculation est une forme de traitement qui se déroule à l’hôpital. L’éjaculation qui a lieu de cette manière peut être examinée pour la qualité et la quantité des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes peuvent ensuite être utilisés pour l’insémination artificielle.