7 types de dépression

La dépression est-elle fréquente ?

On estime qu’une personne sur dix souffre de dépression de temps en temps, et ce chiffre est probablement encore sous-estimé. De nombreuses personnes gardent leurs plaintes pour elles, car elles ont peur du jugement des autres ou ne veulent pas parler de leurs sentiments négatifs.

Ce sont femmes et les personnes âgées qui souffrent le plus de la dépression. Le risque de dépression est également plus élevé lorsque des membres de la famille proche en ont déjà souffert.

Symptômes d’une dépression

La dépression signifie une humeur dépressive présente en permanence. Il arrive à tout le monde de se sentir morose lorsque tout semble aller de travers, mais si cette morosité persiste, elle peut entraîner les sentiments négatifs suivants :

• Inutilité
• Désespoir
• Impuissance
• Angoisse
• Culpabilité

Il s’agit alors d’une dépression au sens médical du terme. Si ces sentiments provoquent des symptômes physiques, c’est une indication encore plus forte de dépression clinique. Les symptômes associés à la dépression sont :

• Problèmes de sommeil (difficulté à s’endormir, réveil précoce)
• Problèmes d’appétit/de poids (manger trop ou trop peu)
• Moins d’énergie
• Baisse de la libido

Ces sentiments et symptômes peuvent avoir un impact négatif majeur sur la qualité de vie et affecter les performances professionnelles, la vie familiale et les activités sociales.

Causes d’une dépression

La dépression biologique est associée à un déséquilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau, notamment la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine. Cependant, leur rôle précis et l’interaction avec les gènes, les expériences de l’enfance et l’environnement, dans la prédisposition à la dépression, font encore l’objet de nombreux débats.

Mais quelle que soit l’origine, les déclencheurs ultimes sont les événements ordinaires de la vie :

• Problèmes au travail
• Problèmes relationnels/divorce
• Stress familial
• Préoccupations financières
• Perte d’un être cher

Parfois, il existe une cause médicale à la dépression, par exemple :

• Maladie à long terme (cancer, maladie cardiaque, diabète)
• Un trouble hormonal
• Lésions cérébrales (accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson, sclérose en plaques, démence)
• Troubles psychologiques tels que la schizophrénie

Les effets secondaires de certains médicaments peuvent également provoquer une dépression, par exemple les benzodiazépines (utilisées pour l’anxiété et les troubles du sommeil) et les stéroïdes.

Les drogues récréatives, en particulier l’alcool, sont également souvent associées à la dépression.

7 types de dépression

La forme la plus courante de dépression s’appelle un épisode dépressif majeur. Cela implique les sentiments et les symptômes décrits ci-dessus pendant une période supérieure à deux semaines. Cependant, il existe 7 autres formes de dépression.

1. Trouble dépressif persistant

Dans ce cas, les symptômes sont moins graves, mais persistent pendant une période de plus de deux ans. Ce phénomène est également appelé dysthymie ou trouble dysthymique. Les sentiments de désespoir sont caractéristiques de cette forme.

2. Trouble bipolaire

Cela signifie que la dépression sévère alterne avec des épisodes maniaques. Cette situation est souvent appelée maniaco-dépression et doit être traitée avec des stabilisateurs d’humeur spéciaux.

3. Dépression atypique

L’humeur peut être normale pendant un maximum de deux mois, avec des périodes d’humeur excitée alternant avec des périodes d’humeur dépressive. Ce phénomène est également appelé trouble cyclothymique.

4. Dépression situationnelle

Où la déprime est une réaction à un événement spécifique. On l’appelle aussi « trouble de l’adaptation ». Cette dépression disparaît généralement d’elle-même sans traitement.

5. Dépression psychotique

Il s’agit d’une forme grave de dépression qui s’accompagne de délires et d’hallucinations liés aux sentiments sous-jacents. Cette forme de dépression doit être traitée avec des antipsychotiques et parfois une thérapie électroconvulsive (ECT).

6. Dépression saisonnière

Le trouble affectif saisonnier (TAS) est causé par un manque de lumière naturelle. En hiver, les personnes vivant dans des pays où la lumière du jour est courte peuvent en souffrir. La dépression hivernale peut être traitée par une luminothérapie spéciale.

7. Dépression prénatale/postnatale

Il s’agit des sentiments dépressifs des femmes qui sont sur le point d’accoucher ou qui ont récemment accouché. Cette dépression est causée par une combinaison de la peur entourant la naissance du bébé et des changements souvent radicaux dans la vie. Cette dépression est traitée de la même manière que les autres types de dépression.

Comment la dépression est-elle diagnostiquée ?

Comme de nombreuses maladies mentales, la dépression est diagnostiquée par un médecin, qui se concentre sur les sentiments, l’humeur et le comportement. Bien entendu, il faut exclure les médicaments et les maladies comme causes avant de pouvoir conclure que la dépression est la véritable cause.

Traitement de la dépression

Il existe deux traitements traditionnels de la dépression. En fonction de la situation personnelle, on peut choisir l’un des deux traitements ou une combinaison de ceux-ci.

Thérapies psychologiques

L’assistance psychologique peut être très diverse. Cela peut aller du conseil (trouver de nouvelles façons d’aborder les problèmes), de la thérapie cognitivo-comportementale (inverser les pensées et les comportements négatifs) et de la psychanalyse (explorer les couches profondes des pensées) à la thérapie interpersonnelle et à l’autoassistance guidée.

Antidépresseurs

Ces médicaments agissent sur les neurotransmetteurs du cerveau et sont prescrit pour les cas plus graves. Ils mettent plusieurs semaines à agir, peuvent avoir des effets secondaires importants et doivent être diminués progressivement. Les antidépresseurs prescrits comprennent les ISRS (fluoxétine, sertraline, citalopram), les IRSN (duloxétine, venlafaxine), les atypiques (mirtazapine) et les TCA (amitriptyline).

Alors si vous vous sentez très déprimé, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un médecin pour discuter de vos sentiments.

© Syed Z Arfeen

Conseiller médical

Avril 2017