Xarelto

Xarelto fait partie des anticoagulants, c’est à dire des médicaments qui préviennent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Ce médicament réduit ainsi le risque de thrombose.

Xarelto contient le principe actif rivaroxaban ; un anticoagulant direct. Le médicament inhibe l’action d’une certaine protéine de coagulation (facteur Xa) dans le sang. Par conséquent, le sang coagule moins aisément et les caillots apparaissent moins rapidement dans les vaisseaux sanguins.

Lors de l’utilisation de Xarelto, il n’est pas nécessaire d’être suivi par un service spécialisé dans les thromboses, comme c’est le cas pour un autre type d’anticoagulants.

Des caillots sanguins peuvent se former dans les vaisseaux sanguins. Ils peuvent apparaître lorsque l’équilibre entre le mécanisme de coagulation et le mécanisme d’anticoagulation dans le sang est perturbé. Si un caillot sanguin se déloge, il peut aller (partiellement) boucher une veine ou un vaisseau ailleurs. Ce phénomène est appelé thrombose. Les conséquences sont graves : un vaisseau sanguin ou une veine (partiellement) obstrué peut provoquer une crise cardiaque, une hémorragie cérébrale ou une embolie pulmonaire par exemple.

Xarelto rend le sang moins susceptible de coaguler. Les caillots sont donc moins susceptibles de se former et le risque de thrombose est également réduit.

Les médecins prescrivent Xarelto notamment dans les situations suivantes :

• En cas d’opération de la hanche ou du genou, pour prévenir la thrombose ;
• Pour prévenir un accident vasculaire cérébral (infarctus cérébral/hémorragie cérébrale) en cas de fibrillation auriculaire ;
• Pour traiter une thrombose de la jambe ou une embolie pulmonaire et/ou pour prévenir leur récidive.

Un médecin ou un pharmacien vous expliquera comment utiliser Xarelto. Les directives générales pour l’utilisation de ce médicament sont les suivantes :

• Prenez le(s) comprimé(s) à une heure fixe. Vous oublierez ainsi moins vite une dose. Les anticoagulants directs tels que le Xarelto sont rapidement évacués. Il est de ce fait important que vous preniez ce médicament fidèlement tous les jours.
• Si vous devez utiliser ce médicament deux fois par jour ? Répartissez les moments de prise de manière régulière tout au long de la journée. Prenez par exemple le médicament le matin et le soir.
• Prenez les comprimés de 15 mg et 20 mg pendant les repas. Les comprimés de 2,5 mg et 10 mg peuvent se prendre sans nourriture.
• Avalez le comprimé entier avec suffisamment d’eau. Les comprimés peuvent aussi être éventuellement écrasés et pris avec un peu de compote de pommes ou dissous dans l’eau.
• Vous avez oublié de prendre une dose ? Si vous prenez Xarelto une fois par jour, vous pouvez prendre le ou les comprimés manquants plus tard dans la journée. Si vous prenez Xarelto deux fois par jour ? Prenez la dose oubliée le même jour, même s’il est presque temps de prendre la dose suivante. Si vous découvrez seulement le jour suivant que vous avez oublié Xarelto, ne prenez pas le ou les comprimés oubliés. Vous pouvez alors continuer à suivre le programme de prise habituel.

Vous trouverez plus d’information sur l’usage de Xarelto dans la notice.

Xarelto est disponible en comprimés de 2,5 mg, 10 mg, 15 mg et 20 mg. Un médecin détermine le nombre de comprimés que vous devez prendre et la durée d’utilisation du médicament. Les directives générales de dosage de Xarelto sont les suivantes :

• Adultes :

Selon l’affection : le nombre de comprimés prescrits au dosage prescrit une à deux fois par jour.

• Enfants :

Les comprimés Xarelto sont uniquement utilisés chez les enfants dont le poids corporel est de 30 kg ou plus. Un médecin détermine le dosage.

Vous trouverez plus d’information sur le dosage de Xarelto dans la notice.

Si vous êtes traité avec Xarelto, il peut arriver que vous souffriez d’effets indésirables. Tout le monde ne ressent cependant pas ces effets indésirables. Les effets indésirables possibles de ce médicament comprennent notamment :

• risque accru d’hémorragie. Vous pourrez avoir plus rapidement un saignement du nez une ecchymose ou un hématome, par exemple. Des saignements peuvent également se produire à d’autres endroits. Consultez votre médecin si vous voyez du sang dans vos selles ou vos urines. Ou si vous avez un saignement dans l’œil, des saignements vaginaux inhabituels ou si vous toussez ou vomissez du sang.
• troubles gastro-intestinaux, tels que nausées, maux de ventre, diarrhée ou constipation ;
• fièvre ;
• démangeaisons, éruptions cutanées ;
• céphalée ;
• vertige.

La notice donne un aperçu complet de tous les effets indésirables possibles Xarelto. Consultez un médecin si vous souffrez de ces ou d’autres effets indésirables.

Cet anticoagulant ne convient pas à tout le monde. Ne prenez par exemple pas Xarelto si :

• vous êtes hypersensible à la substance active rivaroxaban ou à l’un des excipients du comprimé ;
• vous souffrez d’hémorragie grave ou avez des troubles de la fonction rénale ;
• vous avez un risque accru d’hémorragies graves. Par ce que vous souffrez par exemple d’une maladie du foie déterminée, d’un anévrisme ou d’un ulcère gastro-intestinal ;
• vous prenez déjà d’autres anticoagulants (sauf si vous passez de ces médicaments à Xarelto) ;
• vous êtes enceinte ou vous allaitez.

Dans certains cas, vous devez être extrêmement prudent(e) lors de l’utilisation de Xarelto. Par exemple, si :

• vous avez un risque accru d’hémorragies graves. Par exemple à cause d’une maladie rénale, d’une hypertension artérielle ou d’une maladie pulmonaire déterminée, des yeux ou du tractus gastro-intestinal ;
• vous souffrez du syndrome des antiphospholipides ;
• vous avez une valve cardiaque artificielle.

Vous trouverez des mises en garde complémentaires sur l’usage de Xarelto dans la notice. Consultez un médecin si vous devez être prudent(e) lors de l’utilisation de Xarelto ou si vous n’êtes par certain(e) que Xarelto vous convient.

Certains médicaments peuvent influencer l’action d’autres médicaments. C’est qu’on appelle les interactions médicamenteuses. Le Xarelto interagit notamment avec les médicaments suivants :

• les médicaments qui affectent la coagulation du sang, comme l’aspirine (acide acétylsalicylique), le phenprocoumone et l’acénocoumarol ;
• les analgésiques anti-inflammatoires (AINS) tels que le diclofénac et le celocoxib ;
• certains médicaments contre l’hypertension artérielle ;
• certains antidépresseurs (médicaments appartenant aux groupes ISRS et IRSN ainsi que la plante médicinale Millepertuis) ;
• certains médicaments contre les infections virales, comme le ritonavir ;
• certains médicaments antifongiques, comme le kétoconazole ;
• certains médicaments contre l’épilepsie, comme la carbamazépine.

Un aperçu complet de tous les médicaments susceptibles d’interagir avec Xarelto se trouve dans la notice. Un médecin sait si et comment vous pouvez combiner ces médicaments avec Xarelto.

Xarelto est uniquement disponible dans une pharmacie (en ligne).

Ce médicament est délivré uniquement sur ordonnance. Vous avez besoin de la prescription d’un médecin pour pouvoir commander Xarelto.

Notice Xarelto 15 mg 20 mg comprimés pelliculés. (sans date). Apotheekvoorzorg.nl. Consulté le 21 juillet 2021, sur https://www.apotheekvoorzorg.nl/Leden/Assortiment/bijsluiters/12338.pdf

KNMP. (14 juillet 2020). Rivaroxaban. Apotheek.nl. https://www.apotheek.nl/medicijnen/rivaroxaban?product=xarelto

Fondation Thrombose Pays-Bas. (21 juin 2020). Que sont les anticoagulants oraux directs (AOD) ? Fondation Thrombose. https://www.trombosestichting.nl/trombose/behandeling/doac/