Jei kreipiatės į šeimos gydytoją dėl įtariamų skydliaukės sutrikimų, pirmiausia bus atliekamas kraujo tyrimas, kad būtų galima nustatyti, ar skydliaukė veikia netinkamai.
Tiriamos dvi reikšmės: laisvojo T4 (skydliaukės hormono) ir TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono). Paprastai laisvojo T4 kiekis yra tarp 9,0 ir 24,0 pmol/l, o TSH – tarp 0,4 ir 4,0 mU/l. Esant hipotireozei, laisvojo T4 kiekis kraujyje sumažėjęs, o TSH padidėjęs. Esant hipertireozei, laisvojo T4 kiekis kraujyje per didelis, o TSH sumažėjęs.
Dirbtinis skydliaukės hormonas
Hipotireozė sėkmingai gydoma dirbtiniu skydliaukės hormonu, pavyzdžiui, Levothyroxine. Jei hipotireozės priežastis yra Hashimoto liga, skydliaukės operacija ar gydymas radioaktyviu jodu, tikėtina, kad visą gyvenimą reikės vartoti skydliaukės tabletes. Paprastai tabletes reikia gerti vieną kartą per dieną tuo pačiu metu ir nevalgius. Jei esate jaunesni nei 60 metų ir neturite širdies problemų, dažniausiai iš karto skiriama didelė dozė. Jei esate vyresni nei 60 metų arba turite širdies problemų, pradedama nuo mažos dozės, kuri palaipsniui didinama. Kadangi vaisto Levothyroxine stiprumas gali skirtis priklausomai nuo gamintojo ar pakuotės, svarbu visada vartoti tą patį prekės ženklą.
Vaistai
Hipertireozė gali būti gydoma vaistais, radioaktyviu jodu arba operacija. Gydytojas kartu su jumis nuspręs, kuris gydymo būdas jums tinkamiausias. Tai priklauso nuo galimų trūkumų ir jūsų asmeninės situacijos, pavyzdžiui, ar planuojate nėštumą. Jei pasirenkami vaistai, dažniausiai pirmiausia skiriamas Thiamazol arba Levothyroxine – panašus vaistas, skirtas slopinti skydliaukės veiklą. Jei jaučiate stiprius simptomus, tokius kaip širdies permušimai ar prakaitavimas, šis vaistas gali būti derinamas su beta adrenoblokatoriais. Maždaug po šešių savaičių jūsų rodikliai bus patikrinti ir paskirtas vaistas su dirbtiniu skydliaukės hormonu, pavyzdžiui, Levothyroxine.
Paprastai tabletes reikia gerti vieną kartą per dieną tuo pačiu metu ir nevalgius. Po 6 savaičių rodikliai vėl tikrinami, tada gali būti pakeista dozė. Vietoj šių vaistų galima pasirinkti titravimą, kai skiriama maža Thiamazol dozė. Tai skiria vidaus ligų gydytojas. Kadangi vaisto Levothyroxine stiprumas gali skirtis priklausomai nuo gamintojo ar pakuotės, svarbu visada vartoti tą patį prekės ženklą. Jei pasirenkamas gydymas radioaktyviu jodu, ligoninėje reikia išgerti skysčio su šia medžiaga. Ji per kraują patenka į skydliaukę ir veikia greitai. Dėl jodo spinduliuotės skydliaukė nustoja veikti. Šis metodas yra saugus, nes radioaktyvi medžiaga natūraliai pašalinama su šlapimu.
Šio gydymo trūkumas yra tas, kad po kelerių metų skydliaukė gali pradėti veikti per lėtai ir tuomet vis tiek reikės vartoti vaistus. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad šešis mėnesius po radioaktyvaus jodo vartojimo negalima pastoti.
Operacija
Galiausiai, hipertireozė gali būti gydoma operacija, kurios metu pašalinama dalis skydliaukės. Privalumai yra tai, kad sumažėja spaudimas trachėjai ir patinimas, tačiau yra rizika, kad vėliau skydliaukė pradės veikti per lėtai ir vis tiek reikės vartoti vaistus. Taip pat gali išsivystyti lėtinis užkimimas, jei bus pažeistas per skydliaukę einantis nervas.
Tiek hipotireozės, tiek hipertireozės gydymui gali prireikti kelių mėnesių, kol bus nustatyta tinkama vaistų dozė. Sergant Graves liga, kraujas paprastai tikrinamas kas tris mėnesius. Galima kuriam laikui nutraukti vaistų vartojimą, po to vėl reguliariai tikrinti kraują. Maždaug pusei žmonių po to skydliaukė veikia normaliai. Jei nutraukus vaistus liga vėl pasikartoja, gydymas tęsiamas vaistais, radioaktyviu jodu arba operacija.
