Amitriptilinas

• Vaistas nuo depresijos
• Skiriamas ir naktiniam šlapimo nelaikymui gydyti
• Gali sukelti mieguistumą
• Atsargiai vartoti alkoholį

Amitriptilinas – tai vaistas, priskiriamas vadinamųjų triciklių antidepresantų grupei (vaistas nuo depresijos). Jis skiriamas depresijai gydyti, tačiau gali būti vartojamas ir kitoms ligoms gydyti (tokioms kaip vaikų naktinis šlapimo nelaikymas).

Jūsų gydytojas paaiškins, kaip vartoti amitriptiliną. Tabletės nuryjamos užgeriant šlakeliu vandens. Nekramtykite tablečių. Šis vaistas gali būti vartojamas ir pavalgius, ir nevalgius.

Jei šį vaistą vartojate depresijai gydyti, dozė bus palaipsniui didinama. Jei Jums buvo paskirta didelė amitriptilino dozė, ji turi būti paskirstyta visai parai.

Ar amitriptilinas Jus labai migdo? Tuomet suvartokite tabletę (-s) prieš miegą.

Dozavimas

Jums reikiama dozė priklauso nuo simptomų ir ją nustatys Jūsų gydytojas. Įprastinės rekomendacijos yra šios:

Sergant depresija (suaugusiesiems)

• Pradinė dozė: 75 mg per parą, dažniausia padalyta į 3 dozes arba vartojama prieš miegą. Prireikus dozė gali būti padidinta iki 300 mg per parą.
• Palaikomoji dozė: 50–100 mg per parą, dažniausia prieš miegą.

Paaugliams ir vyresnio amžiaus pacientams skiriama mažesnė dozė.

Gali šiek tiek užtrukti (2–4 savaites), kol pajausite pagerėjimą.

Naktinis šlapimo nelaikymas (vaikams)

• Dozė skiriama, atsižvelgiant į amžių ir svorį, ir dažniausia yra 1–1,5 mg vienam kūno svorio kilogramui.

Vairavimas ir alkoholio vartojimas

Amitriptilinas gali sumažinti reakciją. Todėl, kol vartojate šį vaistą, neturėtumėte vairuoti automobilio ir valdyti sunkiųjų mechanizmų.

Alkoholis gali sumažinti arba sustiprinti amitriptilino šalutinius poveikius. Nerekomenduojama gydantis šiuo vaistu vartoti alkoholį.

Perdozavimas arba per maža dozė bei vartojimo nutraukimas

Jei suvartojote daugiau tablečių nei nurodė gydytojas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vaistininką ir kartu su savimi pasiimkite šio vaisto pakuotę. Perdozavimo požymiai, be kita ko, yra širdies ritmo sutrikimai, labai sumažėjęs kraujospūdis, koma, sumišimas, sunkumas susikaupti, mieguistumas, vėmimas ar kitas šalutinis poveikis.

Pamiršote pavartoti? Suvartokite pamirštą (-as) tabletę (-es), kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas vartoti kitą dozę. Niekada nevartokite dvigubo tablečių kiekio, norėdami kompensuoti pamirštą dozę.

Nenutraukite amitriptilino vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju. Nutraukiant šio vaisto vartojimą gali pasireikšti laikinų šalutinių poveikių.

Amitriptilinas tinka ne kiekvienam pacientui. Šio vaisto negalima vartoti šiais atvejais, jei:

• yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai amitriptilinui, kitoms triciklių antidepresantų rūšims ar kitai tablečių sudedamajai daliai (žr. skirsnį „Sudėtis“);
• neseniai patyrėte infarktą;
• vartojate kitų vaistų nuo depresijos (monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius);
• esate gydomas tam tikru vaistu nuo virškinimo trakto judesių sutrikimų (cisapridu).

Kada reikia būti ypač atsargiems vartojant šį vaistą?

Kai kuriais atvejais reikia būti labai atsargiems vartojant šį vaistą. Pavyzdžiui, jei:

• kyla minčių apie savižudybę, savęs žalojimą ar paūmėja nerimo sutrikimas. Šį vaistą vartojant pirmą kartą tokios mintys gali laikinai (porai savaičių) sustiprėti. Tai pastebėję nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją;
• sergate epilepsija ar turite kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų;
• Jūsų skydliaukės veikla yra suaktyvėjusi (hipertiroidizmas);
• sergate kepenų arba inkstų ligomis;
• padidėjęs Jūsų akispūdis (glaukoma). Net vidutinė amitriptilino dozė gali sukelti traukulių paūmėjimą;
• tam tikros širdies ligos;
• sergate prostatos ligomis;
• vartojate amitriptilino šizofrenijai (depresijos komponentams) ar kitoms psichikos ligoms gydyti, nes gali pasunkėti psichozės simptomai;
• Jūsų kraujospūdis yra žemas;
• per pirmąsias dešimt gydymo savaičių pasireiškia gerklės skausmas, karščiavimas ar kiti į gripą panašūs simptomai. Gali prireikti atlikti kraujo tyrimą;
• jei planuojama atlikti operaciją. Tuomet vaisto reikėtų nevartoti bent kelias paras;
• esate pagyvenęs pacientas, nes jautriau reaguoja į antidepresantus.

Jei vienas iš šių įspėjimų jums tinka (ir anamnezėje), pasitarkite su savo gydytoju.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jei esate nėščia arba žindote, prieš vartodama amitriptilino pasitarkite su gydytoju. Amitriptilino nereikėtų vartoti žindymo laikotarpiu.

Ar vartojate kitų vaistų?

Informuokite savo gydytoją, jei vartojate, neseniai vartojote arba ketinate vartoti kitų vaistų, net jei tai augaliniai preparatai ar nereceptiniai vaistai.

Kai kurie vaistai gali sąveikauti su amitriptilinu. Tokiems, be kita ko, priskiriami:

• Tam tikros antidepresantų rūšys
• Tam tikri migdomieji vaistai
• Tam tikri priešgrybeliniai vaistai (vaistai grybelinėms infekcijoms gydyti)
• Tam tikri vaistai nuo širdies ritmo sutrikimų
• Tam tikri vaistai nuo aukšto kraujospūdžio
• Tam tikri vaistai Parkinsono ligai gydyti
• Tam tikri vaistai nuo skausmo

Pakuotės lapelyje nurodyti visi vaistai, sąveikaujantys su amitriptilinu. Ten nurodyta, apie kokią sąveiką kalbama. Jei vartojate vieną iš šių vaistų, kreipkitės patarimo į gydytoją.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Galimi šalutiniai poveikiai vartojant amitriptiliną yra šie:

• Kraujo tyrimų rodiklių pakitimas, rodantis didesnį jautrumą infekcijoms arba staiga pakilusi aukšta temperatūra, stiprus gerklės skausmas ir opos burnoje (kaulų čiulpų funkcijos slopinimas). Tokiu atveju nedelsdami susisiekite su savo gydytoju.
• Odos bėrimas, niežulys, jautrumas šviesai, veido ir liežuvio edema
• Cukraus kiekio kraujyje svyravimas
• Svorio padidėjimas arba sumažėjimas
• Psichikos sutrikimai, įskaitant sumišimą, sunkumus susikaupti, haliucinacijas, maniją, nerimą, košmarus ar nemigą, mintis apie savižudybę ar savęs žalojimą
• Rankų ir kojų tirpimas, badymas ir dilgčiojimas
• Triukšmas ausyse, galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Akių negalavimai, pavyzdžiui, neryškus matymas, glaukoma, akies negebėjimas fokusuoti (akomodacijos sutrikimai)
• Nusiskundimai dėl širdies
• Aukštesnis arba žemesnis kraujospūdis
• Virškinimo trakto sutrikimai
• Kepenų ar tulžies ligos, pavyzdžiui, gelta ar hepatitas

Išsamią visų galimų šalutinių poveikių apžvalgą rasite pakuotės lapelyje. Pastebėję stiprių ar sunkių šalutinių poveikių kreipkitės į gydytoją. Tai taikoma ir pakuotės lapelyje nenurodytam šalutiniam poveikiui.

Veiklioji medžiaga yra amitriptilino hidrochloridas. Vienoje tabletėje yra 10 mg arba 25 mg amitriptilino hidrochlorido.