Levothyroxin

• Vaistas skydliaukei
• Įvairioms skydliaukės ligoms gydyti
• Vartoti nevalgius
• Atsargiai vartoti sojų produktus

Levotiroksinas yra sintetiniu būdu gaminamas skydliaukės hormonas. Jis veikia taip pat, kaip ir natūralūs skydliaukės hormonai.

Levotiroksinas yra įvairių stiprumų ir, be kita ko, vartojamas:

• gerybiniam gūžiui (strumai) pacientams, kurių skydliaukės funkcija normali;
• siekiant išvengti gūžio atsinaujinimo po operacijos;
• kaip natūralaus skydliaukės hormono pakaitalas, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų;
• skydliaukės vėžiu sergančių pacientų naviko augimui slopinti;
• skydliaukės hormonų kiekiui stabilizuoti, kai hipertirozė gydoma tirostatiniais vaistais (vaistais, slopinančiais skydliaukės funkciją);
• skydliaukės funkcijai ištirti;
• vaikams kaip pradinę skydliaukės hormonų pakaitinę dozę sergant hipotiroze;
• vyresnio amžiaus pacientams, pacientams, sergantiems vainikinių arterijų širdies liga, ir pacientams, sergantiems sunkia ar lėtine hipotiroze – maža pradinė dozė.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas.

Šis vaistas skirtas vartoti per burną. Visą paros dozę suvartokite ryte, nevalgę (bent pusvalandį prieš pusryčius), geriausia užsigerdami skysčiu, pvz., puse stiklinės vandens.

Kūdikiams visą šio vaisto paros dozę galima suvartoti likus ne mažiau kaip pusvalandžiui iki pirmojo dienos valgio. Ištirpinkite tabletes nedideliame vandens kiekyje ir gautą suspensiją duokite suvartoti vaikui. Duokite išgerti dar šiek tiek skysčio. Visada paruoškite šviežią suspensiją.

Pasakykite gydytojui, jei valgote ar geriate sojos produktų, ypač jei keičiate sojos produktų dalį savo maisto racione. Sojos produktai gali sumažinti šio vaisto absorbciją iš plonosios žarnos, todėl gali tekti koreguoti dozę.

Dozavimas

Jums tinkamą dozę nustatys Jūsų gydytojas. Paprastai iš pradžių gausite mažą dozę, kuri bus didinama kas 2–4 savaites, kol bus pasiekta Jums skirta galutinė dozė. Išsamią įprastų dozių apžvalgą rasite pakuotės lapelyje.

Alkoholio vartojimas ir (arba) vairavimas

Šis vaistas neturi įtakos Jūsų reakcijai. Sąveika su alkoholiu nežinoma.

Perdozavimas arba per maža dozė

Jei suvartojote didesnę dozę nei paskirta, gali pasireikšti tokie simptomai, kaip širdies plakimas, nerimas, susijaudinimas, nerimastingumas (sujaudinimas) ar nevalingi judesiai. Neurologinių sutrikimų, pavyzdžiui, epilepsiją, turintiems pacientams atskirais atvejais gali pasireikšti traukuliai. Pacientams, galintiems patirti psichozinių sutrikimų, gali pasireikšti ūmios psichozės simptomai. Tokiais atvejais kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Pamiršote suvartoti? Negalima vartoti dvigubo kiekio norint kompensuoti praleistą kiekį. Kitą dozę vartokite įprastu laiku.

Levotiroksinas tinka ne kiekvienam. Pavyzdžiui, nevartokite šio vaisto, jei:

• esate alergiškas bet kuriai šio vaisto sudedamajai daliai (žr. skirsnį „Sudėtis“);
• be kita ko, turite negydomą antinksčių ar hipofizės disfunkciją arba negydomą skydliaukės hipertirozę;
• sergate ūmine širdies liga (širdies priepuolis arba miokarditas).

Kada reikia būti ypač atsargiems vartojant šį vaistą?

Prieš pradėdami vartoti levotiroksiną, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, jei

• sergate širdies liga, pavyzdžiui, krūtinės angina, širdies nepakankamumu arba turite širdies ritmo sutrikimą;
• turite aukštą kraujospūdį arba aterosklerozę;
• Jums prasideda menopauzė arba ji jau pasibaigė. Tuomet kyla didesnė rizika susirgti osteoporoze;
• keičiate dabartinį vaistą, kurio sudėtyje yra levotiroksino, į kitą vaistą;
• norite pradėti vartoti orlistatą (vaistą nutukimui gydyti), norite baigti jį vartoti arba keičiate gydymą orlistatu;
• pastebėjote psichozinio sutrikimo požymių;
• sergate antinksčių hipofunkcija (antinksčių žievės nepakankamumu).

Gali prireikti atidžiau stebėti arba koreguoti dozę.

Daugiau įspėjimų dėl levotiroksino vartojimo pateikta pakuotės lapelyje.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia, planuojate pastoti arba žindote kūdikį? Prieš vartodama levotiroksiną pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.

Jei esate nėščia, šio vaisto galite vartoti toliau, bet ne kartu su vadinamaisiais tireostatikais (vaistais hipertirozei gydyti). Jei reikia, Jūsų gydytojas gali pritaikyti dozę. Pasakykite savo gydytoją, jei gydydamasi pastojote.

Nėra įrodymų, kad levotiroksino vartojimas žindymo laikotarpiu daro žalingą poveikį kūdikiui, jei jo skydliaukė veikia normaliai. Žindymo laikotarpiu levotiroksino negalima vartoti kartu su vadinamaisiais tireostatikais (vaistais hipertirozei gydyti).

Ar vartojate ir kitų vaistų?

Ar be levotiroksino vartojate, neseniai vartojote ar artimiausiu metu ketinate vartoti kitų vaistų? Informuokite apie tai savo gydytoją arba vaistininką. Levotiroksinas sąveikauja su kai kuriais vaistais. Tai, be kita ko, yra šie vaistai:

• Antidiabetiniai vaistai
• Tam tikri kraują skystinantys vaistai (kumarino dariniai)
• Vaistai tulžies rūgštims surišti ir padidėjusiam cholesterolio kiekiui mažinti (pvz., cholestiraminas arba kolestipolis). Levotiroksino vartokite likus 4–5 valandoms iki minėtų vaistų vartojimo.
• Skrandžio rūgšties inhibitoriai, sukralfatas (vartojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti) ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, geležies ar kalcio. Levotiroksino vartokite likus ne mažiau nei 2 valandoms iki minėtų vaistų vartojimo.
• Propiltiouracilas (vaistas nuo hipertirozės)
• Gliukokortikoidai (vaistai nuo alergijos ir uždegimo)
• Beta adrenoblokatoriai (vaistai nuo širdies ligų ir aukšto kraujospūdžio)
• Sertralinas (antidepresantas)
• Chlorochinas arba proguanilis (antimaliariniai vaistai)
• Vaistai, aktyvinantys tam tikrus kepenų fermentus, pavyzdžiui, barbitūratai arba karbamazepinas
• Estrogenas (pvz., kontraceptinės tabletės arba vaistai, skirti pakaitinei hormonų terapijai)
• Sevelameras (inkstų nepakankamumui gydyti)
• Tirozinkinazės inhibitoriai (vaistai nuo vėžio ir uždegimo)
• Orlistatas (vaistas nutukimui gydyti)
• Salicilatai (analgetikai ir vaistai nuo karščiavimo)
• Dikumarolis (kraujo krešėjimui slopinti)
• Furozemidas didelėmis 250 mg dozėmis (diuretikas)
• Klofibratas (vaistas lipidų kiekiui kraujyje mažinti)
• Ritonaviras, indinaviras, lopinaviras (ŽIV infekcijai gydyti)
• Fenitoinas (vaistas nuo traukulių)

Pasitarkite su gydytoju, jei vartojate amiodaroną (vaistą nuo širdies ritmo sutrikimų), nes šis vaistas gali paveikti skydliaukės funkciją ir veiklą.

Pakuotės lapelyje išvardyti visi vaistai, galintys sąveikauti su levotiroksinu.

Vaistas, kaip ir visi kiti, gali turėti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Kai kurie galimi levotiroksino šalutiniai poveikiai:

• Galvos skausmas
• Raudonis, gausus prakaitavimas
• Svorio kritimas
• Nevalingas drebulys (tremoras), nerimastingumas
• Sąmonės netekimo priepuoliai su raumenų trūkčiojimu (traukuliai)
• Miego sutrikimai
• Greitas širdies plakimas arba krūtinės angina (krūtinės skausmas ir spaudimas)
• Nereguliarus širdies ritmas, širdies plakimas (palpitacijos)
• Aukštas kraujospūdis, širdies nepakankamumas, širdies priepuolis
• Dusulys
• Apetito padidėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas (diarėja), skrandžio spazmai
• Raumenų silpnumas ir raumenų mėšlungis
• Temperatūra
• Menstruacijų sutrikimai
• Kaulų tankio sumažėjimas, ypač moterims po menopauzės, kurios ilgą laiką vartoja dideles šio vaisto dozes
• Hipertirozė

Daugiau informacijos apie šiuos ir kitus pašalinius poveikius pateikta pakuotės lapelyje. Pasireiškus šalutiniams poveikiams kreipkitės į savo gydytoją, vaistininką ar sveikatos priežiūros specialistą.

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra levotiroksino natrio druska. Vienoje tabletėje yra 12,5, 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175 arba 200 mikrogramų levotiroksino natrio druskos.