Metformin

• Vaistas nuo cukrinio diabeto
• Padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje
• Tabletes vartoti valgant
• Atsargiai vartoti alkoholį

Metforminas yra vaistas nuo diabeto, mažinantis cukraus kiekį kraujyje. Jei sergate cukriniu diabetu, kasa negamina pakankamai insulino arba organizmo audiniai netinkamai reaguoja į gaminamą insuliną. Todėl kraujyje padidėja cukraus kiekis. Jei cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką yra per didelis, jis gali pažeisti kraujagysles, nervus ir organus.

Metforminas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Metforminas skiriamas 2-ojo tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams gydyti, kai gliukozės kiekio kraujyje nepavyksta tinkamai kontroliuoti vien dieta ir fiziniais pratimais. Vaistas ypač vartojamas pacientams, turintiems antsvorio.

Metformino vartojimo rekomendacijos:

• Tablečių negalima perlaužti ar kramtyti. Nurykite tabletę ir užgerkite stikline vandens.
• Metforminą vartokite valgydami arba pavalgę. Taip išvengsite virškinimą trikdančio šalutinio poveikio.
• Vartokite tabletes ryte (per pusryčius), jei visą paros dozę vartojate iš karto.
• Šį vaistą vartojate kelis kartus per dieną? Tuomet dienos dozę padalykite kuo tolygiau visai parai. Pavyzdžiui, vartokite vaistą per kiekvieną valgymą.

Dozavimas

Dozė priklauso nuo simptomų ir ją nustato gydytojas. Rekomenduojama dozė:

• Vaikai nuo 10 metų įprastai pradeda nuo 500 mg arba 850 mg metformino hidrochlorido kartą per parą. Didžiausia dozė yra 2000 mg per dieną, padalyta į dvi arba tris dozes. 10–12 metų vaikus rekomenduojama gydyti tik gydytojui patarus, nes ši amžiaus grupė šiais vaistais gydoma retai.

• Suaugusieji paprastai pradeda vartoti 500 mg arba 850 mg metformino hidrochlorido du ar tris kartus per parą. Didžiausia dozė yra 3000 mg per dieną, padalyta į tris dozes.

Jei taip pat vartojate insuliną, gydytojas pasakys, kaip pradėti vartoti metforminą. Gydytojas reguliariai tikrins Jūsų cukraus kiekį kraujyje ir inkstų funkciją.

Pavartojus per didelę metformino dozę, pamiršus pavartoti ir vartojimo nutraukimas

Suvartojote daugiau tablečių nei nurodė gydytojas? Gali pasireikšti pieno rūgšties acidozė (žr. skirsnį „Kada reikia būti ypač atsargiems vartojant šį vaistą?“). Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skubios pagalbos skyrių: pieno rūgšties acidozė gali sukelti komą.

Pamiršote suvartoti? Nevartokite dvigubo tablečių kiekio, norėdami kompensuoti praleistą dozę. Praleiskite pamirštą kiekį ir toliau vartokite, kaip nurodyta.

Nenutraukite metformino vartojimo prieš tai nepasitarę su savo gydytoju.

Metforminas tinka ne kiekvienam. Nevartokite šio vaisto, jei:

• esate alergiškas metforminui arba bet kuriai kitai šio vaisto sudedamajai daliai (žr. skirsnį „Sudėtis“);
• turite inkstų ar kepenų sutrikimų;
• sergate nekontroliuojamu cukriniu diabetu, pvz., sunkia hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje), pykinimu, vėmimu, dehidratacija, greitu svorio kritimu ar ketoacidoze;
• netekote per daug skysčių iš organizmo (dehidratacija), pvz., dėl ilgai trunkančio ar stipraus viduriavimo arba jei vėmėte kelis kartus iš eilės. Tai gali padidinti pieno rūgšties acidozės tikimybę;
• sergate sunkia infekcija (pvz., plaučių infekcija). Tai gali padidinti pieno rūgšties acidozės tikimybę;
• gydotės nuo širdies nepakankamumo arba neseniai patyrėte širdies priepuolį, turite sunkių kraujotakos sutrikimų (pvz., šoką) arba sunku kvėpuoti. Tai gali padidinti pieno rūgšties acidozės tikimybę;
• vartojate daug alkoholio.

Kada reikia būti ypač atsargiems vartojant šį vaistą?

Vartojant metforminą taikomi įvairūs papildomi įspėjimai, įskaitant šiuos:

Atkreipkite dėmesį į pieno rūgšties acidozės tikimybę

• Būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo, jei ruošiatės operacijai, bus daroma rentgeno nuotrauka ar kitas vaizdinis tyrimas, kurį atliekant Jums bus suleista kontrastinės medžiagos, kurios sudėtyje yra jodo. Prieš tyrimą ar operaciją ir paskui tam tikrą laiką turite nutraukti metformino vartojimą. Gydytojas nuspręs, ar per šį laikotarpį Jums reikės gydytis toliau.
• Metforminas gali sukelti pieno rūgšties acidozę. Tai labai reta, bet sunki komplikacija, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pieno rūgšties acidozės riziką taip pat didina nekontroliuojamas cukrinis diabetas, ilgalaikis badavimas ar alkoholio vartojimas. Pieno rūgšties acidozės simptomai yra vėmimas, pilvo skausmas ir raumenų mėšlungis, bendras negalavimas su stipriu nuovargiu ir pasunkėjusiu kvėpavimu.

Pajutus tokius simptomus, būtina nedelsiant imtis gydymo, nes pieno rūgšties acidozė gali sukelti komą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba artimiausią ligoninę.

Saugokitės mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos)

• Jei metformino vartojate kartu su tam tikrais kitais vaistais nuo cukrinio diabeto (pvz., sulfonilkarbamidais, insulinu, glinidais), gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje. Atsiradus hipoglikemijos požymių, tokių kaip silpnumas, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, padažnėjęs širdies plakimas, regos sutrikimai ir sunkumas susikaupti, paprastai pagerėja suvalgius ar išgėrus ko nors, ko sudėtyje yra cukraus.

Alkoholio vartojimas ir (arba) vairavimas

Vartodami šį vaistą atsisakykite alkoholio. Alkoholio vartojimas gali padidinti kraujo pieno rūgšties acidozės tikimybę, ypač jei turite kepenų problemų arba prastai maitinatės.

Vairuodami turite būti įsitikinę, kad gliukozės kiekis kraujyje yra stabilus. Hipoglikemija gali susilpninti Jūsų gebėjimą reaguoti.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jei esate nėščia arba ketinate netrukus pastoti, prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju. Jums gali prireikti kito vaisto.

Metforminas netinka žindančioms moterims.

Ar vartojate ir kitų vaistų?

Metforminas sąveikauja su kitais vaistais. Tai yra:

• AKF inhibitoriai,
• diuretikai (šlapimą skatinantys vaistai),
• Beta-2 agonistai, tokie kaip salbutamolis arba terbutalinas,
• kortikosteroidai,
• kiti vaistai nuo cukrinio diabeto.

Jei vartojate vieną iš šių vaistų, gliukozės kiekį kraujyje gali tekti matuoti dažniau arba gydytojas gali koreguoti metformino dozę.

Pasakykite savo gydytojui arba vaistininkui ir tai, kad vartojate, neseniai vartojote arba ketinate vartoti kitų vaistų. Informuokite ir apie vartojamas vaistažolių priemones arba nereceptinius vaistus.

Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Galimi šie metformino šalutiniai poveikiai:

Labai dažni (gali pasireikšti daugiau nei 1 iš 10 gydomų žmonių):

• virškinimo sutrikimai, dažniausia gydymo pradžioje. Šiam šalutiniam poveikiui sušvelninti vartokite tabletes valgydami. Jei šie simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Dažni (gali pasireikšti mažiau nei 1 iš 10 gydomų žmonių):

• skonio pokyčiai.

Labai reti (gali pasireikšti mažiau nei 1 iš 10 000 gydomų žmonių):

• pieno rūgšties acidozė (žr. skirsnį „Kada reikia būti ypač atsargiems vartojant šį vaistą?“). Jei pasireiškė tokių simptomų, nedelsdami nutraukite metformino vartojimą ir kreipkitės į gydytoją arba artimiausią ligoninę;
• odos reakcijos, tokios kaip paraudimas, niežulys ar niežtintis bėrimas (dilgėlinė);
• nedidelė vitamino B12 koncentracija kraujyje;
• pastebimai pakitę kepenų funkcijos rodikliai arba hepatitas (kepenų uždegimas). Jei atsiranda tokių simptomų, nutraukite šio vaisto vartojimą ir pasakykite gydytojui.

Daugiau informacijos apie šalutinius poveikius pateikta pakuotės lapelyje. Pastebėję tokių ar kitų šalutinių poveikių kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Veiklioji medžiaga – metformino hidrochloridas.

1 plėvele dengtoje metformino hidrochlorido tabletėje yra 500 mg, 850 mg arba 1000 mg metformino hidrochlorido.