Metoclopramid

• Padeda nuo pykinimo ir vėmimo
• Tinka ir vaikams nuo 1 metų
• Gali sukelti galvos svaigimą ir judesių sutrikimus
• Nevartoti alkoholio

Metoklopramidas padeda nuo pykinimo ir vėmimo. Veiklioji medžiaga metoklopramidas užtikrina, kad vėmimo centras smegenyse būtų dirginamas ne taip greitai.

Metoklopramidas skiriamas ir šiais atvejais:

• pykinimas ir vėmimas, kaip šalutinis vaistų nuo vėžio (chemoterapijos, radioterapijos) poveikis, suaugusiesiems ir vaikams nuo 1 metų amžiaus;
• pykinimas ir vėmimas dėl migrenos priepuolio;
• pykinimas ir vėmimas dėl kitų priežasčių.

Tabletes užgerkite vandeniu arba nurykite su nedideliu maisto kiekiu. Laikykitės bent 6 valandų pertraukos tarp dozių, net jei vėmėte po ankstesnės dozės.

Niekada nevartokite šio vaisto ilgiau kaip 5 dienas iš eilės, nebent gydytojas nurodė kitaip.

Dozavimas

Jums skirta dozė priklauso nuo simptomų ir ją nustato gydytojas. Įprastinės rekomendacijos yra šios:

Pykinimas ir vėmimas, neatsižvelgiant į priežastį (suaugusiesiems)

• Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 10 mg, ją galima vartoti iki trijų kartų per parą.
• Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 30 mg arba 0,5 mg/kg kūno svorio.
• Ilgiausia rekomenduojama gydymo trukmė – 5 paros.

Chemoterapijos sukelto pykinimo ir vėmimo profilaktika (vaikams ir paaugliams nuo 1 iki 18 metų)

• Rekomenduojama dozė yra 0,1–0,15 mg/kg kūno svorio (žr. dozavimo lentelę pakuotės lapelyje) ir gali būti skiriama iki trijų kartų per parą.
• Didžiausia dozė per parą yra 0,5 mg/kg kūno svoriui.
• Ilgiausia rekomenduojama gydymo trukmė – 5 paros.

Šis vaistas netinka vaikams, sveriantiems mažiau kaip 30 kg. Šiai pacientų grupei tinkamesnės gali būti kitos farmacinės formos ir (arba) stiprumas.

Vairavimas ir alkoholio vartojimas

Pavartoję metoklopramido galite jaustis mieguisti ar apsvaigę. Gali sutrikti ir judesiai. Tai gali pakenkti Jūsų regėjimui ir apriboti gebėjimą vairuoti. Nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų, kol jaučiate šiuos simptomus.

Alkoholis gali sukelti arba sustiprinti metoklopramido šalutinį poveikį. Gydydamiesi šiuo vaistu nevartokite alkoholio.

Perdozavimas arba per maža dozė

Jei suvartojote daugiau tablečių nei nurodė gydytojas, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką. Gali pasireikšti nekontroliuojami judesiai (ekstrapiramidinis sutrikimas), mieguistumas, sąmonės sutrikimas, sumišimas, haliucinacijos ir širdies veiklos sutrikimai. Jei reikia, gydytojas gali paskirti šių simptomų gydymą.

Pamiršote suvartoti? Nevartokite dvigubo tablečių kiekio, norėdami kompensuoti praleistą dozę. Tokiu atveju pamirštos (-ų) tabletės (-čių) vartoti nereikėtų. Tiesiog reikia tęsti pagal įprastą vartojimo grafiką.

Metoklopramidas tinka ne kiekvienam pacientui. Šio vaisto negalima vartoti, jei:

• esate labai alergiškas bet kuriai tabletės sudedamajai daliai (žr. skirsnį „Sudėtis“);
• Jums yra kraujavimas, skrandžio ar žarnyno susiaurėjimas ar plyšimas;
• įtariama, kad sergate retu antinksčių augliu (feochromocitoma), arba toks auglys buvo diagnozuotas;
• Jums kada nors buvo pasireiškę nevalingi raumenų spazmai (tardyvinė diskinezija) gydant vaistu;
• sergate epilepsija;
• sergate Parkinsono liga;
• vartojate levodopą (veiklioji medžiaga Parkinsono ligai gydyti) arba dopaminerginius preparatus (žr. skirsnį „Ar vartojate kitų vaistų?“);
• Jums yra arba kada nors buvo nustatytas nenormalus pigmento kiekis kraujyje (methemoglobinemija) arba NADH citochromo B5 reduktazės trūkumas.

Kada reikia būti ypač atsargiems vartojant šį vaistą?

Prieš pradėdami vartoti metoklopramidą pasitarkite su savo gydytoju, jei:

• Jums kada nors buvo sutrikęs širdies ritmas (QT intervalo pailgėjimas) arba turėjote kitų širdies sutrikimų;
• turite problemų dėl druskų (kalio, natrio ir magnio) kiekio kraujyje;
• vartojote arba vartojate kitų vaistų, turinčių įtakos širdies ritmui;
• sergate nervų sistemos (smegenų) ligomis;
• turite kepenų ar inkstų sutrikimų. Gali prireikti sumažinti dozę.

Jūsų gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų pigmento kiekį kraujyje. Esant neįprastiems rodikliams (methemoglobinemijai), gydymas turi būti nedelsiant ir visam laikui nutrauktas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Pasitarkite su gydytoju, jei esate nėščia, įtariate, kad galite būti nėščia, arba ketinate pastoti. Gydytojas nuspręs, ar Jums reikia skirti metoklopramido, ar ne.

Pasitarkite su gydytoju, jei žindote. Šio vaisto patenka į motinos pieną, todėl jo vartoti nereikėtų.

Ar vartojate ir kitų vaistų?

Informuokite savo gydytoją, jei vartojate, neseniai vartojote arba ketinate vartoti kitų vaistų, net jei tai augaliniai preparatai ar nereceptiniai vaistai. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos metoklopramido poveikiui. Tai yra:

• Levodopa ir kiti vaistai Parkinsono ligai gydyti
• Anticholinerginiai vaistai (vaistai skrandžio traukuliams ar spazmams malšinti)
• Morfino dariniai (vaistai stipriam skausmui gydyti)
• Raminamieji
• Vaistai psichikos ligoms gydyti
• Digoksinas (vaistas širdies nepakankamumui gydyti)
• Ciklosporinas (vaistas tam tikriems imuninės sistemos sutrikimams gydyti)
• Mivakuriumas ir suksametonis (vaistai raumenims atpalaiduoti)
• Fluoksetinas ir paroksetinas (vaistai depresijai gydyti)

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Nutraukite gydymą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, jei vartodami šį vaistą pastebėjote bet kurį iš toliau išvardytų šalutinių poveikių:

• Nevaldomi judesiai (dažnai susiję su galva arba kaklu). Tai gali pasireikšti vaikams ir jauniems suaugusiesiems, ypač vartojant dideles dozes. Šios reakcijos paprastai pasireiškia gydymo pradžioje ir gali būti stebimos net po kelių dozių. Judesiai nesikartoja, jei jie tinkamai gydomi.
• Aukšta temperatūra, aukštas kraujospūdis, priepuoliai ir (arba) traukuliai (konvulsijos), prakaitavimas, padidėjęs seilėtekis. Tai gali būti piktybinio neurolepsinio sindromo požymiai.
• Niežulys ar bėrimas, veido, lūpų ar gerklės patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas. Tai gali būti galimai sunkios alerginės reakcijos požymiai.

Galimi šalutiniai poveikiai vartojant metoklopramidą yra šie:

Labai dažni (daugiau nei 1 iš 10 gydomų žmonių)

• Mieguistumas

Dažni (mažiau nei 1 iš 10 gydomų žmonių)

• Prislėgta nuotaika (depresija)
• Nekontroliuojami judesiai, tokie kaip tikas, drebulys, sukamieji judesiai ar raumenų susitraukimai (sustingimas, rigidiškumas)
• Simptomai, panašūs į Parkinsono ligos simptomus (rigidiškumas, drebulys)
• Neramumo jausmas
• Kraujospūdžio sumažėjimas (ypač vartojant į veną)
• Viduriavimas
• Silpnumas

Nedažni (mažiau nei 1 iš 100 gydomų žmonių)

• Padidėjęs hormono, vadinamo prolaktinu, kiekis, kuris vyrams ir nežindančioms moterims gali sukelti pieno išsiskyrimą iš pieno liaukos
• Menstruacijų sutrikimas
• Haliucinacijos
• Sąmonės sutrikimas
• Lėtas širdies plakimas (ypač vartojant į veną)
• Alergija

Reti (mažiau nei 1 iš 1000 gydomų žmonių)

• Sumišimas
• Priepuoliai ir (arba) traukuliai (konvulsijos) (ypač epilepsija sergantiems pacientams)

Šalutinių poveikių, kurių dažnis nežinomas, apžvalga pateikiama pakuotės lapelyje. Pastebėję šalutinių poveikių kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Tai taikoma ir pakuotės lapelyje nenurodytam šalutiniam poveikiui.

Metoklopramido veiklioji medžiaga yra metoklopramido hidrochloridas (monohidrato pavidalu), atitinkantis 10 mg bevandenio metoklopramido hidrochlorido.