Spironolacton

• Padeda esant aukštam kraujospūdžiui, edemai ir širdies nepakankamumui
• Šlapimo išsiskyrimą skatinanti tabletė
• Visada vartoti tuo pačiu paros metu
• Nevartoti nėštumo laikotarpiu

Spironolaktonas priklauso vadinamiesiems aldosterono antagonistams – vaistams, slopinantiems hormono aldosterono poveikį. Aldosteronas, be kita ko, sulaiko natrį kraujyje. Jis yra dalis sistemos, reguliuojančios skysčių ir druskų pusiausvyrą organizme.

Spironolaktonas skatina šlapimo išsiskyrimą pacientams, kuriems yra skysčio sankaupa audiniuose (edema) ar pilvo ertmėje (ascitas), nes didina natrio (druskos) išsiskyrimą su šlapimu. Sumažėja kalio netekimas vartojant kai kurių šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų. Kraujospūdį mažinantis poveikis yra susijęs su vandens ir druskų išsiskyrimu.

Gydytojas gali skirti spironolaktono šioms būklėms gydyti:

• skysčių kaupimasis audiniuose dėl širdies ligos;
• sunkus širdies nepakankamumas (NYHA III-IV);
• aukštas kraujospūdis (kartu su mažai druskų turinčia dieta ir šlapimo išsiskyrimą skatinančiomis priemonėmis);
• tam tikros inkstų ligos;
• kepenų liga, kai audiniuose ir pilvo ertmėje kaupiasi skysčiai.

Šį vaistą visada vartokite taip, kaip nurodė Jūsų gydytojas arba vaistininkas. Nežinote, kaip teisingai jį vartoti? Teiraukitės savo gydytojo arba vaistininko.

Dozavimas

Įprastas dozavimas yra toks:

• Suaugusieji: 100 mg per parą, kaip vienkartinė dozė arba padalyta į kelias dozes. Suaugusiesiems skiriama nuo 25 iki 200 mg spironolaktono per parą. Tinkamą dozę nustatys Jūsų gydytojas.

Tabletes vartokite valgydami. Jei bendra paros dozė yra didesnė nei 100 mg per parą, ją reikia vartoti per dieną keliomis dozėmis.

• Vaikai: 3 mg vienam kūno kilogramui kasdien, padalijus į kelias dozes.
  Kad vaikams būtų lengviau vartoti, tabletes pirmiausia galima sumalti arba sutrinti ir ištirpinti stiklinėje vandens maišant.

• Vyresnio amžiaus pacientai: vyresnio amžiaus pacientams rekomenduojama pradėti nuo mažiausios galimos dozės ir palaipsniui ją didinti, kol bus pasiektas pageidaujamas poveikis. Patariama elgtis atsargiai ir reguliariai tikrintis, ypač esant inkstų funkcijos sutrikimams.

Tabletę visada vartokite tuo pačiu paros metu ir užsigerdami pakankamu kiekiu vandens.

Per didelė arba per maža spironolaktono dozė ir (arba) vartojimo nutraukimas

Suvartojote didesnį vaisto kiekį nei paskirta? Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba vaistininką.

Pamiršote suvartoti? Galite pavartoti iš karto, kai prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai dozei. Tokiu atveju pamirštos dozės vartoti nereikėtų. Tiesiog reikia tęsti pagal įprastą vartojimo grafiką. Negalima vartoti dvigubo kiekio norint kompensuoti praleistą dozę.

Norite nutraukti spironolaktono vartojimą? Pasitarkite su savo gydytoju ar vaistininku.

Spironolaktonas tinka ne kiekvienam. Šio vaisto vartoti negalite, jei:

• esate alergiškas bet kuriai šio vaisto sudedamajai daliai (žr. skirsnį „Sudėtis“);
• Jums yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba staigi ar sparčiai blogėjanti inkstų liga, įskaitant atvejus, kai šlapimo neišsiskiria arba jo išsiskiria labai mažai;
• sumažėjęs natrio kiekis kraujyje (hiponatremija);
• yra hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje) arba kiti su hiperkalemija susiję negalavimai;
• vartojate kalį tausojančius diuretikus (įskaitant eplerenoną) arba kalio papildus, arba, esant dvigubai RAAS blokadai – angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriaus derinį (trumpai: AKF inhibitorius) ir angiotenzino receptorių blokatorius (du vaistai, kuriais gydomas aukštas kraujospūdis).

Kada reikia būti ypač atsargiems vartojant šį vaistą?

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jei Jums tinka toliau išvardyti atvejai:

• Spironolaktono vartojama kartu su tam tikrais vaistais, kalio papildais ir daug kalio turinčiais maisto produktais. Tai gali sukelti sunkią hiperkalemiją (padidėjusį kalio kiekį kraujyje).
• Jei spironolaktono turite vartoti ilgai, gydytojas turi reguliariai atlikti tyrimus.
• Sergate kepenų liga.
• Spironolaktono nerekomenduojama vartoti padidėjus kalio kiekiui kraujyje arba sutrikus inkstų funkcijai.
• Sergate sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu, kuris tuo pačiu metu gydomas kalio pakaitalais. Tai gali sukelti sunkią hiperkalemiją, dėl kurios gali sustoti širdis.
• Kartu vartojami kalį tausojantys diuretikai ir spironolaktonas. Tai gali padidinti kalio kiekį kraujyje (hiperkalemija).
• Ilgą laiką gydant jaunus pacientus spironolaktonu, gydytojas turi atidžiai pasverti gydymo privalumus ir ilgalaikius vartojimo trūkumus.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Nėštumo laikotarpiu spironolaktono vartoti negalima.

Žindymo laikotarpiu spironolaktono galima vartoti tik tuo atveju, jei tai neabejotinai būtina.

Spironolaktonas gali sukelti impotenciją ir nereguliarias menstruacijas.

Ar vartojate ir kitų vaistų?

Vaistai ir maisto papildai gali sąveikauti su spironolaktonu. Gydytojas gali koreguoti spironolaktono dozę, jei vartojate bet kurį iš toliau išvardytų vaistų:

• Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, įskaitant AKF inhibitorius ir ganglijų blokatorius
• Kitos šlapimo išsiskyrimą skatinančios priemonės
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), pavyzdžiui, aspirinas arba ibuprofenas
• Kalio papildai
• Heparinas arba mažos molekulinės masės heparinas (vaistas nuo kraujo krešulių susidarymo)
• Kraujo krešėjimą slopinantys vaistai (antikoaguliantai, kraują skystinantys vaistai)
• Norepinefrinas (medžiaga, stimuliuojanti tam tikrą nervų sistemos dalį)
• Litis (depresijai gydyti)
• Digoksinas (įvairioms širdies ligoms gydyti)
• Alkoholis, raminamieji (barbitūratai) arba anestetikai (narkotikai)
• Vaistai, sukeliantys hiperkalemiją (padidėjęs kalio kiekis kraujyje)
• Kolestiraminas (cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti)
• Kortikosteroidai, hormonas AKTH (epilepsijai gydyti)
• Amonio chloridas (pvz., esantis saldymedžiuose)
• Trimetoprimas ir trimetoprimas-sulfametoksazolas

Pasakykite gydytojui, jei vartojate, vartojote ar ketinate vartoti bet kurį iš šių vaistų. Daugiau informacijos apie anksčiau pateiktus įspėjimus rasite spironolaktono pakuotės lapelyje.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Galimi šalutiniai poveikiai yra šie:

Labai dažni:

• Per didelis kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija) pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu ir kartu gydomiems kalio papildais
• Galvos skausmas
• Virškinimo sutrikimai, viduriavimas
• Vyrams: sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimai, impotencija, pieno liaukų patinimas
• Moterys: krūtų ligos, krūtų jautrumas, menstruacijų sutrikimai, balso pagilėjimas (daugeliu atvejų negrįžtamas)
• Nuovargis, mieguistumas

Dažni:

• per mažas natrio kiekis kraujyje arba per didelis kalio kiekis kraujyje pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, pacientams, gydomiems AKF inhibitoriais arba kalio chloridu, vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu
• Pykinimas ir vėmimas
• Moterys: makšties išskyrų pokyčiai, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų nebuvimas (amenorėja), kraujavimas po menopauzės
• Silpnumas, mieguistumas (letargija) pacientams, sergantiems kepenų ciroze; badymo ar dilgčiojimo pojūtis arba niežulys be priežasties (parestezija)
• Bendras silpnumo jausmas

Pakuotės lapelyje pateikta retesnių šalutinių poveikių apžvalga. Pastebėję tokių ar kitų šalutinių poveikių kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Veiklioji medžiaga – spironolaktonas. Vienoje tabletėje yra 25 mg, 50 mg arba 100 mg spironolaktono.