Priešlaikinė ejakuliacija

Kiekvienas vyras pasiekia orgazmą per skirtingą laiką. Vidutiniškai lytinis aktas trunka nuo penkių iki šešių minučių, skaičiuojant nuo penetracijos pradžios, tačiau būna vyrų, kurie orgazmą pasiekia po vienos ar dviejų minučių, o kiti gali mylėtis ir aštuonias minutes. Nėra vienos taisyklės, kiek laiko turi truktu lytinis aktas. Tačiau vyrų tarpusavio pokalbiai ir filmai gali kelti kitokius lūkesčius, o šiems nepasiteisinus išgyvenamas sutrikimas, nusivylimas ir nepasitikėjimas savimi. Priešlaikinė ejakuliacija (ankstyvas sėklos išsiliejimas) diagnozuojama tada, kai vyras orgazmą pasiekia per minutę nuo penetracijos ir niekaip nepavyksta lytinio akto trukmės pailginti.

Priešlaikinė ejakuliacija arba ankstyvas sėklos išsiliejimas gali būti nustatytas tada, kai:

• Vyras pasiekia orgazmą dar prieš penetraciją (varpos įvedimą į makštį) arba per vieną minutę po to
• Vyras niekaip nepavyksta pavėlinti orgazmo
• Dėl to vyras patiria neigiamas psichologines pasekmes, tai yra jaučia įtampą, pyktį, nusivylimą arba pradeda vengti intymumo.

Kiek vyrų susiduria su priešlaikinės ejakuliacijos problema, nėra aišku, nes dažnai vengiama kalbėti apie šią problemą. Vis dėlto manoma, kad ją patiria nuo 3 iki 30 proc. vyrų.

Tačiau pagalbos kreipiasi mažiau nei 10 proc. jų. Priešlaikinė ejakuliacija labai neigiamai veikia lytinį gyvenimą, įsukdama vyrą į užburtą ratą. Todėl pirmas teisingas žingsnis - pradėti kalbėti apie problemą. Pasikalbėti galima tiek su savo partneriu (-e), tiek su gydytoju.

Kalbėti apie priešlaikinę ejakuliaciją galima tada, kai vyras pasiekia orgazmą per vieną minutę nuo varpos įvedimo į makštį (arba išangę), nuo oralinio sekso arba masturbacijos pradžios ir niekaip negali orgazmo pavėlinti. Priešlaikinė ejakuliacija nėra pavojingas ar nesveikas reiškinys ir laikoma sutrikimu tik tada, kai vyrui tai trukdo.

Ilgą laiką buvo galvojama, kad priešlaikinė ejakuliacija yra grynai psichologinio pobūdžio bėda. Tačiau dabar manoma, kad priešlaikinę ejakuliaciją (kaip ir kitus lytinius sutrikimus) nulemia skirtingų veiksnių kombinacija. Tai gali būti nerimas ir nusivylimas, paaštrėjantis kiekvieną kartą, kai orgazmas pasiekiamas per greitai. Taip susidaro užburtas ratas, iš kurio sunku ištrūkti.

Kitos priežastys gali būti fiziologinės. Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai parodė, kad ankstyvas sėklos išsiliejimas gali būti susijusi su neurotransmiteriu serotoninu, kuris atsakingas už nervinių impulsų perdavimą tarp ląstelių. Panašu, kad šiame kontekste svarbūs ir skydliaukės hormonai. Vis dėlto iki šiol nėra atlikta didelės apimties tyrimų siekiant išsiaiškinti fiziologines priešlaikinės ejakuliacijos išsivystymo priežastis.

Tai gali būti:

• Prostatos infekcijos
• Skydliaukės sutrikimai
• Šalutinis vaistų poveikis
• Diabetas
• Padidėjęs vyro lytinių organų jautrumas
• Viršsvoris
• Paveldimumas
• Emocinės problemos
• Stresas

Nepriklausomai nuo priešlaikinės ejakuliacijos priežasčių, gali nutikti taip, kad vyras, kiekvieną kartą susidurdamas su nepasiteisinusiais lūkesčiais dėl lytinio akto trukmės, pradės jausti nuolatinę įtampą, o negalėdamas atsipalaiduoti negalės išspręsti ir savo problemos.

Jeigu nėra jokių medicininių pernelyg ankstyvo sėklos išsiliejimo priežasčių, galite pamėginti sukontroliuoti orgazmą. Egzistuoja įvairių metodikų, pavyzdžiui, atsitraukimas, suspaudimas.

• Atsitraukimas lytinio akto metu leidžia tiek jums, tiek jūsų partneriui (-ei) geriau pažinti kūno reakcijas. Pažinus savo organizmą lengviau nuspėti artėjantį orgazmą. Prieš pat orgazmą reikia baigti stimuliuoti varpą, kad susijaudinimas nuslūgtų. Susivaldžius, tai yra kai aišku, jog greitai nebaigsite, galima pratęsti lytinį aktą. Taikant šį metodą po kurio laiko pasidaro lengviau atpažinti savo kūno reakcijas, be to, toks mylėjimosi būdas žaismingas.
• Kitas metodas - suspaudimas. Prieš pat orgazmą reikia nykščiu ir rodomuoju pirštu suspausti varpą iš karto už galvutės. Paprastai toks veiksmas
• Galiausiai galima išmokti valdyti susijaudinimą taikant specialią kvėpavimo techniką. Paprastai moterims ši technika patraukliausia. nutraukia orgazmo refleksą.

Vis dėlto pirmiausia reikėtų pabandyti tiesiog susitaikyti su situacija. Nėra prasmės jausti nusivylimo, nes tai tik gilina tariamą problemą.

Šiuo metu galima rinktis iš trijų preparatų, skirtų priešlaikinei ejakuliacijai suvaldyti, tipų:

• Ejakuliaciją stabdantys vaistai
• Vaistai, neleidžiantys varpai suglebti iš karto po orgazmo
• Varpos galvutės jautrumą slopinantys vaistai

Vaistai, kurių vienas šalutinių poveikių yra ejakuliacijos slopinimas:

• Dapoksetinas yra vienintelis SSRI (selektyvusis serotonino reabsorbcijos inhibitorius), kurio indikacijose nurodoma, kad jis skirtas priešlaikinei ejakuliacijai gydyti.
• Kitų SSRI (selektyvųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių) informaciniuose lapeliuose nurodoma, kad vėlesnė ejakuliacija gali pasireikšti kaip šalutinis vaisto poveikis. Pavyzdžiui, tokie SSRI, tinkami priešlaikinės ejakuliacijos problemai spręsti, yra paroksetinas ir sertralinas. Nors iš tikrųjų SSRI yra vaistai, skirti gydyti depresiją ir nerimą, jie puikiai tinka lytinio akto trukmei, tai yra laikui nuo penetracijos iki ejakuliacijos, pailginti.

Vaistai, neleidžiantys varpai suglebti po orgazmo:

• Jeigu neįmanoma vaistais pailginti lytinio akto trukmės, nes nenorite ar negalite vartoti SSRI, galima rinktis preparatus, neleidžiančius varpai suglebti po sueities. Tai reiškia, kad po orgazmo galėsite pratęsti penetraciją.
• Tokie preparatai gali būti leidžiami tiesiai į varpos kūną (papaverinas / fentolaminas arba alprostadilis) arba geriami (sildenafilis, tadalafilis arba apomorfinas).

Varpos jautrumą slopinantys preparatai:

• Jeigu nenorite vartoti geriamų vaistų, vartojant SSRI nesulaukiama pageidaujamo poveikio arba negalite jų vartoti dėl sveikatos priežasčių, galima išbandyti jautrumą slopinančius kremus arba gelius. Nors šių preparatų poveikis mediciniškai neįrodytas, visada galima pamėginti.
• Rinkitės lidokaino gelį arba lidokaino / prilokaino kremą. Užtepkite preparato ant varpos galvutės likus dešimčiai minučių iki sueities, o paskui jį pašalinkite, kad jūsų partnerės makšties jautrumas taip pat nesumažėtų.
• Atkreipkite dėmesį: kremo sudėtyje yra aliejų, kurie gali pažeisti prezervatyvą. Todėl reikėtų rinktis kitą kontracepcijos būdą.

Galite apsvarstyti galimybę lankyti kognityvinės terapijos arba elgesio terapijos užsiėmimus. Vyrams, kuriems pasireiškia antrinė priešlaikinė ejakuliacija, dažnai nustatoma psichologinių veiksnių kombinacija. Tai gali būti, pavyzdžiui, nesėkmės baimė, (buvusio) partnerio seksualinės problemos, pašliję santykiai. Tokiu atveju gali padėti seksologo konsultacijos arba santykių terapija.

Skaitant knygas ir žiūrint filmus susidarytas įsivaizdavimas, kiek laiko turi trukti lytinis aktas, gali trukdyti išspręsti priešlaikinės ejakuliacijos problemą.

Jūs taip pat galite pasikonsultuoti su gydytoju urologu, kuris turi įvairių priešlaikinės ejakuliacijos gydymo galimybių.

Gydytojas urologas greičiausiai visų pirma atliks trumpą ir neskausmingą varpos, kapšelio ir kartais prostatos apžiūrą, kad atmestų fiziologinių sutrikimų tikimybę. Taip pat gali būti atlikta prostatos ir sėklidžių echoskopija. Galiausiai gydytojas gali paskirti kraujo ir galbūt šlapimo tyrimus, kad išsiaiškintų, ar nėra skydliaukės veiklos sutrikimų ir prostatos uždegimo.

Turėdamas visų tyrimų išvadas, gydytojas urologas kartu su jumis priims sprendimą dėl gydymo būdo, geriausiai padėsiančio išspręsti problemą. Be vaistų vartojimo, psichologinės ar seksologinės terapijos, psichologinės edukacijos taip pat gali būti rekomenduota dubens fizioterapija arba įvairių gydymo metodų kombinacija.

Kitos priešlaikinės ejakuliacijos priežastys gali būti viršsvoris ir stresas. Todėl rekomenduojama keičiant gyvenimo būdą į sveikesnį mažinti kūno svorį ir patiriamą stresą.

Keletas sveiko gyvenimo būdo patarimų:

1. Pakankamai judėkite. Sportuokite, išeikite vakare pasivaikščioti greitu žingsniu.
2. Raskite atpalaiduojančią veiklą, kuria mėgautumėtės, tai gali būti šokiai, joga, meditacija.
3. Neperkraukite savo darbotvarkės. Turėkite laiko atsipalaiduoti ir nusiraminti. Tai liečia tiek profesinį, tiek asmeninį gyvenimą. Trumpas ramybės laikas reikalingas kelis kartus per dieną.
4. Gerkite pakankamai skysčių. Kai organizmui trūksta vandens, gali varginti tiek fiziologiniai, tiek psichologiniai negalavimai. Pakankamas skysčių vartojimas padeda organizmui lengviau šalinti kenksmingas medžiagas, o tai naudinga virškinimo sistemai.
5. Gerkite pakankamai skysčių. Kai organizmui trūksta vandens, gali varginti tiek fiziologiniai, tiek psichologiniai negalavimai. Pakankamas skysčių vartojimas padeda organizmui lengviau šalinti kenksmingas medžiagas, o tai naudinga virškinimo sistemai.