Problemen bij zaadlozing

Problemen bij de zaadlozing

Er bestaan verschillende soorten problemen bij de zaadlozing: een vroegtijdige zaadlozing, ofwel te snel klaarkomen, een moeilijke zaadlozing en het uitblijven van een zaadlozing. Daarnaast zijn er mannen die een volledig normale zaadlozing krijgen, behalve bij strelingen of orale seks. In dit artikel komen al deze problemen bij de zaadlozing aan de orde en bespreken we de mogelijke oplossingen.

De zaadlozing

Voordat we de verschillende problemen bij de zaadlozing behandelen, komt eerst het mechanisme van een zaadlozing aan bod: meestal gaat een orgasme bij mannen samen met een zaadlozing (ook wel ‘ejaculatie’). Hierbij komen er tot wel 300 miljoen zaadcellen vrij. Deze worden geproduceerd in de teelballen en komen tot rijping in de bijballen. In een zaadlozing zit 1-3% zaadcellen. De rest bestaat uit vocht, dat in de prostaat en in de zaadblaasjes is aangemaakt. De zaadcellen en het vocht vormen samen het sperma.

De zaadlozing is een reflexmatig proces dat uit twee fasen bestaat: eerst vindt de uitstootfase plaats, waarbij zaadvloeistof zich in de prostaat ophoopt. Hierna volgt de uitdrijvingsfase: de hals van de urinebuis gaat dicht, waardoor er geen urine bij het sperma komt. Vervolgens wordt het sperma naar buiten geperst door het samentrekken van de spieren van de peniswortel en de urinebuis.

Een vroegtijdige zaadlozing

Een vroegtijdige zaadlozing komt vaak voor, met name bij jonge mannen. We spreken van een vroegtijdige zaadlozing (premature ejaculatie) wanneer er geen controle is over het moment van klaarkomen: een man komt al bij minimale stimulatie klaar. Soms al voor of tijdens de penetratie. We spreken dus niet van premature ejaculatie wanneer een man problemen heeft met het feit dat hij zijn zaadlozing ‘maar’ 20 minuten heeft kunnen uitstellen, in plaats van een half uur. Volgens seksuologen is er alleen sprake van vroegtijdig klaarkomen, wanneer:

• Bij intiem contact of geslachtsgemeenschap de ejaculatie na 30-120 seconden plaatsvindt;
• En dit als probleem wordt ervaren.

De oorzaken van een vroegtijdige zaadlozing

Vroegtijdig klaarkomen, kan onder andere door het volgende worden veroorzaakt:

• Het is aangeleerd. Meestal gebeurt dit wanneer een adolescent tijdens het masturberen steeds zo snel mogelijk naar zijn orgasme toewerkt;

• Seksuele onzekerheid/ bang zijn ‘het’ niet goed te doen. Deze emotie kunnen de opwinding vergroten, waardoor er juist een zaadlozing plaatsvindt;

• Een te laag serotoninegehalte. Deze zogenoemde neurotransmitter, brengt informatie over tussen zenuwen in de hersenen. Wanneer het serotoninegehalte te laag is, krijgen de hersenen niet het juiste signaal over het moment waarop de ejaculatie moet plaatsvinden;

• Een ontstoken prostaatklier. Enkele studies toonden aan dat tussen de 25 en 75% van de mannen met deze aandoening, prematuur ejaculeren.

Behandelmethoden

Problemen bij vroegtijdige zaadlozing kunnen op de volgende manieren worden aangepakt:

• Met therapie van een seksuoloog. Deze behandelmethode is gericht op het wegnemen van faalangst of prestatiedrang. Daarnaast kunt u uzelf aanleren om uw zaadlozing uit te stellen.

• Behandelingen. Met medicijnen die serotonineheropnameremmers bevatten, ontstaat een betere grip op het moment van klaarkomen;

• Kinesitherapie. Bij deze behandelvorm wordt geleerd om de bekkenbodem te controleren en te ontspannen en zo de zaadlozing uit te stellen.

Een moeilijke zaadlozing

Wanneer de zaadlozing juist lang op zich laat wachten, spreken we van een moeilijke zaadlozing.

De oorzaken van een moeilijke zaadlozing

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor dit soort problemen met de zaadlozing. In eerste instantie kan het een bijwerking van bepaalde medicatie zijn. Zo is het bekend dat sommige antidepressiva de ejaculatiereflex vertragen. Daarnaast kan de zaadlozing lang op zich laten wachten wanneer een man moeilijk opgewonden raakt omdat hij psychische problemen heeft. Sommige mannen kunnen alleen ejaculeren tijdens zelfbevrediging en niet tijdens seks met een partner, of andersom. Wanneer het toch lukt kost het erg veel moeite.

Behandelmethoden

Wanneer medicatie verantwoordelijk is voor een vertraagde zaadlozing, helpt het wellicht om op een ander merk of een geneesmiddel met andere werkzame bestanddelen over te stappen. Natuurlijk dient dit altijd in overleg met de huisarts te gebeuren.

Bij psychische problemen die een moeilijke zaadlozing veroorzaken, kunnen psychologische counseling of een sekstherapie uitkomst bieden.

Er bestaan twee problemen bij de zaadlozing waardoor het uitstoten van sperma kan uitblijven:

• Het sperma gaat de ‘verkeerde’ kant op (retrograde zaadlozing);
• De zaadlozingsreflex is afwezig (anejaculatie).

Een retrograde zaadlozing

Bij een retrograde zaadlozing komt het sperma in de blaas terecht in plaats van dat het via de penis wordt uitgestoten. Dit gebeurt wanneer de blaashals zich niet of onvoldoende sluit, waardoor het sperma kan ontsnappen naar de blaas. We noemen dit ook wel een ‘droge zaadlozing’ omdat de man wel het orgasme ervaart, terwijl er geen (of weinig) sperma vrijkomt.

Anejaculatie

Anujaculatie betekent dat er geen zaadlozing plaatsvindt.

De oorzaken van retrogade ejaculatie en anejaculatie

Retrogade ejaculatie wordt meestal veroorzaakt door een zwakke blaashals als gevolg van bepaald medicijngebruik, of door een blaas,- of prostaatoperatie. Neurologische ziektes en diabetes mellitus kunnen hier ook aan ten grondslag liggen.

Anejaculatie komt voor bij mannen met neurologische problemen zoals een dwarslaesie, diabetes mellitus en multiple sclerose. In zeldzame gevallen blijft de zaadlozingsreflex uit door psychische factoren.

Behandelmethoden

Wanneer de zaadlozing uitblijft, heeft dit natuurlijk gevolgen voor de vruchtbaarheid. De behandelmethoden bij retrograde ejaculatie en anejaculatie zijn beide gericht op het verhelpen van problemen met de vruchtbaarheid omdat er geen zaadlozing meer is.

In geval van retrograde ejaculatie is het mogelijk om levende zaadcellen uit de urine te halen voor inseminatie of reageerbuisbevruchting. Hiervoor dient eerst de zuurgraad van de urine verhoogd te worden met medicijnen. Daarnaast kan de blaas worden gespoeld met zaadvriendelijke vloeistof. Deze vloeistof wordt met een kleine catheter ingebracht in de blaas.

Wanneer er geen zaadlozingsreflex is, kan deze door vibratietechnieken of stroomstootjes (elektro -ejaculatie) worden opgewekt. De vibratietechniek kan thuis heel makkelijk worden toegepast. Elektro-ejaculatie is een behandelvorm die in het ziekenhuis plaatsvindt. De zaadlozing die op deze manier plaatsvindt, kan op de kwaliteit en kwantiteit van zaadcellen worden onderzocht. Vervolgens kunnen de zaadcellen worden gebruikt voor kunstmatige bevruchting.

[Bronnen: erasmusmc.nl, seksuologie.nl, gezondvgz.nl, depaarsekeizerin.nl]