Afhankelijk van de ernst van de hemorroïden kan de juiste behandeling gekozen worden. Vaak is een behandeling niet noodzakelijk. In ernstige gevallen wordt geopteerd voor een heelkundige ingreep.
Kan ik zelf iets doen tegen hemorroïden?
Indien u last heeft van hemorroïden, zorg er dan voor dat uw ontlasting zacht blijft. Bij zachte ontlasting hoeft u immers minder hard te persen en vermindert de kans op klachten. Dit kan door voldoende te drinken, vezelrijk te eten en regelmatig te bewegen.
Wat zijn de behandelingen en medicatie?
Hemorroïden van graad 1, dus kleine, inwendige hemorroïden, verdwijnen meestal spontaan. Behandeling is vaak niet nodig. U kunt wel kiezen voor crèmes of zalven om de klachten te verlichten. Hierdoor genezen de hemorroïden echter niet. Er zijn diverse verzachtende crèmes vrij verkrijgbaar bij de apotheek of drogist.
Voorbeelden hiervan zijn vaselinecetomacrogolcrème en zinksulfaatvaselinecrème. Kies bij voorkeur voor vette crèmes omdat deze goed smeerbaar en beschermend zijn, zonder dat de huid volledig afgesloten wordt. Gewoonlijk gebruikt men dergelijke crèmes maximaal twee weken. Er bestaan ook crèmes met een verdovend effect waarmee de pijn kan worden verminderd. Een voorbeeld hiervan is Lidocaine zinksulfaatcrème. Deze dient u tweemaal per dag en na elke stoelgang aan te brengen, gedurende maximaal vier weken.
Er zijn ook zetpillen beschikbaar, deze bevatten vaak zinkoxide. Indien u veel ontstekingen rond de hemorroïden heeft, kan de arts u een corticosteroïdecrème voorschrijven. Deze vermindert de ontsteking en zwelling, waardoor u minder last heeft van pijn en jeuk. Gewoonlijk mogen deze crèmes echter niet langdurig na elkaar gebruikt worden. Ten slotte kunt u kiezen voor geneesmiddelen die de ontlasting zachter maken, zoals lactulose of macrogol.
Bij hemorroïden van graad 2 en 3, dus ernstige hemorroïden met aanhoudende klachten, kan geopteerd worden voor een rubberbandligatie. Deze procedure wordt doorgaans uitgevoerd door een chirurg op de polikliniek. De hemorroïde wordt dan afgebonden met rubberen bandjes. Hierdoor kan de hemorroïde niet meer naar beneden zakken, waardoor de klachten verdwijnen. De hemorroïde sterft binnen 7 tot 10 dagen af en het wondje geneest met een litteken. Het elastiekje verlaat later spontaan het lichaam via de stoelgang.
Een rubberbandligatie van interne hemorroïden is meestal pijnloos, aangezien de basis van de hemorroïden boven de anale opening ligt. Er kunnen tot drie hemorroïden tegelijk behandeld worden met deze methode. Het is mogelijk dat u na de ingreep nog enige tijd last heeft van bloedverlies uit de anus of pijn, maar deze klachten verdwijnen doorgaans vanzelf.
Alternatieve behandelingen
Er bestaan nog andere behandelingsmethoden zoals:
- Sclerotherapie door injectie, waarbij vloeistof onder het slijmvlies van de hemorroïde wordt ingespoten.
- Infraroodcoagulatie waarbij met infraroodlicht een brandwondje op het slijmvlies wordt gemaakt.
- Het zogenaamde wegnieten van de hemorroïden.
- Een vaatonderbinding waarbij de kleine aders die bloed naar de hemorroïden voeren, worden afgebonden. Hierdoor krimpen de hemorroïden.
- Traditionele operatieve hemorroïdectomie. Hiervoor wordt echter enkel in uitzonderlijke gevallen gekozen en uitsluitend bij hemorroïden van graad 4. De ingreep gebeurt onder volledige narcose en de eerste dagen nadien kan de wonde behoorlijk pijnlijk zijn.
Heeft u vragen over hemorroïden? Dokteronline kan u helpen. Op onze website kunt u een consult regelen met een erkende EU-arts, die u verder kan begeleiden en indien nodig de juiste behandeling zal voorschrijven.
