De behandeling van acne is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Als eerste stap in de behandeling van acne kan gekozen worden voor een dieptereiniging. Hierbij worden zwarte en witte comedonen verwijderd met behulp van een dun, klein naaldje. Het doel van de dieptereiniging is ontstekingen te verminderen en littekenvorming te voorkomen.
Medicatie
Om acne zo snel mogelijk te behandelen, worden geneesmiddelen voorgeschreven. De aandoening wordt ingedeeld in milde, matig-ernstige en ernstige vormen.
- De milde vorm wordt gekenmerkt door comedonen en nauwelijks ontstekingen.
- De matig-ernstige vorm vertoont een combinatie van comedonen en ontstekingsreacties in het gelaat.
- De ernstige vorm wordt gekenmerkt door veel ontstekingsreacties of een combinatie van comedonen en ontstekingsreacties op de romp, of door acne conglobata, of acne met littekenvorming of hyperpigmentatie.Bij milde acne is een lokale behandeling aangewezen. Bij matig-ernstige en ernstige acne vormt een orale medicamenteuze behandeling de basis. Aandacht voor de psychosociale beleving van acne kan deel uitmaken van de behandeling. Lees steeds aandachtig de bijsluiter alvorens een geneesmiddel te gebruiken. Gebruik geen antibiotica waarvoor u eerder allergisch was. Maak een antibioticakuur altijd af, tenzij u allergische reacties vertoont. De volgende middelen kunnen worden ingezet.
Middelen voor op de huid:
- Benzoylperoxide gel (.benzoylperoxide)
- Adapaleen gel (.adapaleengel)
- Tretinoïne crème (tretinoïne)Deze middelen verweken het bovenste laagje van de huid, waardoor de poriën minder snel verstopt raken. De gel is meer geschikt voor een vette huid, een crème voor een drogere huid. (Het voordeel van gel ten opzichte van crème is dat een gel bij een meer behaarde huid kan worden toegepast; hoe meer haar, hoe minder vet, want vet kleeft aan haar en veroorzaakt irritatie.)
Antibiotica die lokaal op de huid worden toegepast:
- Clindamycine oplossing/lotion of gel
- Erytromycine oplossing
- Clindamycine/benzoylperoxide gel
- Clindamycine/tretinoïne gelAntibiotica voor op de huid en om in te nemen worden gecombineerd met middelen voor op de huid, omdat dit sneller werkt, effectiever is en bacteriële resistentie voorkomt of vermindert.
Antibiotica om in te nemen:
- Doxycycline (niet gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding)
- Erytromycine
Overige medicatie om in te nemen:
- De anticonceptiepil: bij vrouwen met een anticonceptiewens kan een anticonceptiepil een oplossing bieden. Hoewel de pil geen direct middel is tegen acne, kan zij wel een gunstig effect hebben op acne. Het effect kan verschillen per pil. Indien de ene anticonceptiepil niet helpt tegen acne, kan gekozen worden voor een ander type pil.
- Isotretinoïne: bij onvoldoende effect van een oraal antibioticum kan bij matig-ernstige acne als laatste alternatief isotretinoïne worden voorgeschreven; de middelen voor op de huid worden dan stopgezet. Tijdens de behandeling met medicatie kan vaak ook een microdermabrasiebehandeling worden gestart. Hierbij wordt met kristallen de bovenste huidlaag verwijderd.
Alternatieve behandelingen
De behandeling met medicatie en microdermabrasie is gericht op het kalmeren, tegengaan en verminderen van acne. Acne verdwijnt niet van de ene dag op de andere, maar kan uiteindelijk genezen. Elke vorm van acne kan littekens nalaten. Een litteken is in feite een teken dat het lichaam op die plaats de schade aan de huid heeft hersteld. Het heeft echter een andere structuur dan de normale huid, waardoor het opvalt. In de loop van de tijd worden littekens minder zichtbaar. Er bestaan verschillende behandelingen om littekens te verminderen. De volgende behandelingen zijn mogelijk:
- Chemische peeling: door een etsende vloeistof wordt de opperhuid verwijderd.
- Laserbehandeling: de opperhuid wordt hierbij laagje per laagje weggebrand.
- Een combinatie van zandstralen, tretinoïne crème en laser heeft een gunstig effect op littekens door toename van het onderhuidse bindweefsel. Laat u goed informeren over de behandelingen en waar u deze het best kunt laten uitvoeren.
Levensstijlveranderingen
Onder “Kan ik zelf iets doen tegen acne?” vindt u adviezen over levensstijlveranderingen. Het hebben van acne kan de levenskwaliteit sterk verminderen. De schaamte en het verdriet die mensen met acne ervaren, kunnen groot zijn. Mensen voelen zich vaak onzeker en hebben vaak minder zelfvertrouwen. Sommige personen worden er neerslachtig of zelfs depressief van. Wanneer deze gevoelens de overhand nemen, raadpleeg dan uw huisarts. Vraag eventueel een doorverwijzing naar een psycholoog en/of dermatoloog.
