Diclofenac

• Ontstekingsremmende pijnstiller (NSAID)
• Bij pijn, koorts
• Ook bij reumatische aandoeningen
• Niet gebruiken bij zwangerschap/borstvoeding

Diclofenac behoort tot de niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s). Dit medicijn verlicht de symptomen van ontsteking zoals zwelling en pijn en vermindert ook de koorts.

Diclofenac wordt gebruikt bij:

• Reumatische aandoeningen, waaronder artritis, artrose en bepaalde vormen van rugpijn (ziekte van Bechterew);
• Frozen shoulder;
• Andere pijnklachten, bijvoorbeeld menstruatiepijn;
• Pijn na een operatie of blessure;
• Pijn en koorts door een bepaalde ziekte.

Diclofenac is onder andere verkrijgbaar in maagsapresistente tabletten en in tabletten met verlengde afgifte. Een arts weet welke variant het beste bij uw klachten past.

Slik de tabletten met wat water door zonder ze fijn te kauwen. Neem de tabletten bij de maaltijd in. Gebruik Diclofenac altijd in een zo laag mogelijke sterkte en gedurende een zo kort mogelijke tijd.

Dosering

Uw dosering hangt af van uw klachten en wordt bepaald door een arts. De algemene richtlijnen voor dosering zijn als volgt:

Volwassenen (ouder dan 18 jaar):

• Bij reumatische gewrichtspijn (artritis): de startdosis is 150 mg per dag, de onderhoudsdosis voor een langdurige behandeling is 75-100 mg.
• Bij gewrichtsslijtage (artrose): de startdosis is 100-150 mg per dag, afhankelijk van de ernst van de pijn. De onderhoudsdosis voor een langdurige behandeling is 75-100 mg.
• Bij frozen shoulder, pijnlijke ontsteking en zwelling, bijvoorbeeld na een tandheelkundige ingreep of een operatie: de startdosis is 150 mg per dag, afhankelijk van de ernst van de pijn.
• Bij menstruatiepijn: de dosis wordt bepaald door een arts en varieert in het algemeen van 50 tot 150 mg per dag. De aanvangsdosis bedraagt 50 - 100 mg. Een arts kan de dosis verhogen tot maximaal 200 mg per dag.
• Met koorts gepaard gaande ziekten: 0,5 - 1 mg per kg lichaamsgewicht per dag

De dagdosis wordt meestal over 2 à 3 porties verdeeld. Diclofenac tabletten zijn niet geschikt voor kinderen. Voor ouderen vanaf 65 jaar kan de arts een lagere dosering voorschrijven.

Meer informatie over de dosering kunt u vinden in de bijsluiter.

Alcohol/autorijden

Er geldt geen waarschuwing voor autorijden of het gebruik van alcohol. Heel af en toe worden mensen duizelig van diclofenac. Bestuur geen voertuig of machine als dat bij u gebeurt.

Te veel ingenomen/dosis vergeten

Heeft u meer tabletten ingenomen dan de arts heeft voorgeschreven? Overleg met een arts of apotheker.

Bent u een dosis Diclofenac vergeten? Slik de tablet(ten) zodra u eraan denkt, behalve als het al bijna tijd is voor de volgende dosis. Neem nooit een dubbele hoeveelheid tabletten in om de vergeten dosis in te halen.

Diclofenac is niet voor iedereen geschikt. Gebruik dit medicijn niet in de volgende situaties:

• U bent overgevoelig voor diclofenac of voor een van de hulpstoffen in de tablet (zie rubriek ‘Samenstelling’);
• U hebt een maag- of een darmzweer of heeft dit ooit gehad na het gebruik van andere ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s);
• U bloedt uit uw maag of darmen (symptomen: bloed in de stoelgang of zwarte teerachtige stoelgang);
• Uw lever of nieren werken erg slecht;
• U bent in de laatste drie maanden (derde trimester) van de zwangerschap;
• U hebt ooit een aanval van astma of piepende ademhaling of verspreide jeukende huiduitslag (netelroos) of hooikoortsachtige lopende neus gehad na inname van andere NSAID’s;
• U hebt momenteel een bloeding of een bloedingstoornis;
• U vertoont abnormale bloedwaarden (bloeddyscrasie);
• U hebt problemen met uw aantal bloedcellen: minder witte bloedcellen; minder bloedplaatjes of minder rode bloedcellen;
• Er is bij u een hartaandoening of cerebrovasculaire aandoening is vastgesteld (hartaanval, beroerte, miniberoerte (TIA), hart- of herseninfarct) of u bent hiervoor geopereerd (bijvoorbeeld een bypassoperatie);
• Als u problemen heeft (gehad) met uw bloedsomloop (perifeer arterieel vaatlijden).

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

In sommige situaties is extra voorzichtigheid geboden. Bijvoorbeeld als u:

• Ooit maag- of darmproblemen hebt gehad na inname van NSAID's.
• Astma, hooikoorts of een ander chronisch probleem van de luchtwegen hebt zoals neuspoliepen of COPD;
• Gevoelig bent voor het ontwikkelen van allergische huiduitslag, jeuk of netelroos;
• Een inflammatoire darmaandoening hebt zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn;
• Lijdt aan een bloedingsstoornis, of andere bloedproblemen zoals porfyrie;
• Lijdt aan systemische lupus erythematosus, een ontstekingsziekte, of een andere bindweefselziekte;
• Rookt;
• Lijdt aan suikerziekte;
• Lijdt aan angina pectoris, bloedstolsels, een hoge bloeddruk, een verhoogde cholesterol of verhoogde triglyceriden;
• Lijdt aan lever- of nierproblemen;
• Mogelijk uitgedroogd bent, misschien door diarree of braken of na een operatie;
• Lijdt aan een virale infectieziekte veroorzaakt door het herpes-varicella-zostervirus.

In de bijsluiter vindt u een volledig overzicht van alle waarschuwingen die gelden bij het gebruik van Diclofenac. Overleg met een arts als een van deze situaties op u van toepassing is.

Zwangerschap en borstvoeding

Gebruik Diclofenac niet als u zwanger bent, zwanger wilt worden of als u borstvoeding geeft.

Gebruikt u nog andere medicijnen?

Vertel het de arts als u nog andere medicijnen gebruikt (heeft) of binnenkort gaat gebruiken. Ook als het gaat om kruidenmiddelen of medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn.

De volgende geneesmiddelen kunnen bij inname tegelijk met Diclofenac Sandoz Retard het risico van bloeding of zweervorming verhogen:

• Corticosteroïden om in te nemen;

• ‘Bloedverdunners’;
• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s, een bepaald soort antidepressiva);

• Andere NSAID’s zoals aspirine (ook acetylsalicylzuur genoemd) en ibuprofen. Alle pijnstillers van het type NSAID, ook diclofenac, kunnen als bijwerkingen maagdarmbloedingen of -zweren veroorzaken (zie bijsluiter voor meer informatie).

Een overzicht van alle andere medicijnen waarmee Diclofenac een wisselwerking heeft, vindt u in de bijsluiter. Een arts weet of u uw medicijnen mag combineren met Diclofenac.

Medicijnen kunnen bijwerkingen geven, hoewel niet iedereen hier last van krijgt. Bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van Diclofenac zijn onder andere:

Vaak (bij tot 1 op de 10 mensen):

• Hoofdpijn, duizeligheid;
• Maagdarmklachten;
• Leverfunctiestoornissen;
• Huiduitslag;
• Duizeligheid.

Zelden (bij tot 1 op de 1000 mensen):

• Sufheid;
• Maagpijn;
• Jeukende huiduitslag;
• Zwelling van armen, handen, benen en voeten (oedeem).

Een overzicht van bijwerkingen die minder vaak voorkomen vindt u in de bijsluiter. Een aantal van die bijwerkingen zijn ernstig. Zoek direct medische hulp als u last krijgt van bijvoorbeeld een hevige allergische reactie, tekenen van een beroerte of hersenvliesontsteking of een maagbloeding.

Neem contact op met een arts of apotheker als u last krijgt van bijwerkingen, ook als het gaat om bijwerkingen die niet in de bijsluiter vermeld staan.

De werkzame stof in Diclofenac Sandoz Retard is natriumdiclofenac.

• Elke 75 mg tablet met verlengde afgifte bevat 75 mg natriumdiclofenac.
• Elke 100 mg tablet met verlengde afgifte bevat 100 mg natriumdiclofenac.

De andere stoffen in dit middel zijn: anhydrisch colloïdaal siliciumdioxide, cetylalcohol, magnesiumstearaat, povidon, sucrose, hypromellose, rood ijzeroxide (E 172), polysorbaat 80, talk, titaniumdioxide (E 171).

De werkzame stof in Diclofenac Na CF is diclofenacnatrium.

• Diclofenac Na CF 25 mg, maagsapresistente tabletten, bevat per tablet 25 mg diclofenacnatrium
• Diclofenac Na CF 50 mg, maagsapresistente tabletten, bevat per tablet 50 mg diclofenacnatrium

De andere stoffen in dit middel zijn: maïszetmeel, cellulose, lactose, polyvidone, magnesiumstearaat, polymethylmethacrylaat, O-acetyltriethylcitraat, hydroxypropylmethylcellulose, talk, titaniumdioxide (E 171), ijzeroxide rood en geel (E 172), polyethyleenglycol 400 en 6000, siliciumdioxide.

De fabrikanten van Diclofenac Sandoz Retard zijn:

Salutas Pharma GmbH Dieselstrasse 5
D-70839 Gerlingen
Duitsland

Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1
39179 Barleben
Duitsland

Lees voor gebruik de bijsluiter.