Wanneer een vrouw in de overgang komt, daalt de oestrogeenproductie in de eierstokken. Dit kan allerlei klachten met zich meebrengen zoals opvliegers, transpireren, moeheid, stemmingswisselingen en lusteloosheid. Afhankelijk van de ernst van de klachten kunnen medicijnen in de vorm van hormonen worden voorgeschreven dit heet hormoonsuppletietherapie (HST). Deze hormonen vullen het gehalte van oestrogeen aan. Hierdoor verminderen of verdwijnen de klachten. De behandeling kan het beste aan het begin van de menopauze worden begonnen. Er kleven echter ook wat nadelen aan hormoontherapie voor de overgang, daarom zal er goed gekeken moeten worden naar de voordelen en de risico’s die hormoonsuppletietherapie met zich meebrengt om zo tot een weloverwogen keuze te komen die het beste bij u past.
Hormone Replacement Therapy (HRT)
Behandelingen bij hormone replacement therapy (hrt)
- Alle behandelingen
- Receptplichtige medicijnen
- Niet receptplichtige medicijnen
- Relevantie
- Naam A-Z
- Naam Z-A
- Prijs laag-hoog
- Prijs hoog-laag
Hoe werkt Dokteronline?
Bij Dokteronline krijgt u snel en deskundig advies van artsen, zonder de moeite van een huisartsbezoek. Beheer uw gezondheid zelf met betrouwbare behandelingen en informatie, gemakkelijk vanuit huis.
Maak een keuze voor uw gewenste behandeling
Uw medische aanvraag wordt door de arts beoordeeld
Uw medicatie wordt thuis bezorgd door de apotheek
Wat is hormoonsuppletietherapie?
Hormoonsuppletietherapie (HST) of ook wel Hormonale suppletietherapie is het aanvullen van hormonen tijdens de overgang met het doel de klachten die met de overgang te maken hebben minder te maken.
Wat is de aanleiding van hormoonsuppletietherapie?
De aanleiding voor hormoontherapie zijn de klachten die vrouwen tijdens de overgang ervaren. De overgang begint meestal tussen de 45 en 55 jaar. Overgang en menopauze worden vaak als synoniemen gebruikt, maar de menopauze is de laatste menstruatie, dit weten we dus pas achteraf. De overgang tot aan de menopauze duurt gemiddeld 7 tot 10 jaar. Tijdens de overgang daalt de productie van oestrogeen en progesteron dit zijn de geslachtshormonen. Hierdoor volgen de menstruaties zich sneller op, of blijven langer uit, ook komen stolsels bij de menstruatie vaak voor. Deze periode kan tal van klachten geven die bij de ene vrouw erger zijn en/of in ergere mate ervaren worden dan bij de andere vrouw. De meest gehoorde klachten zijn opvliegers, transpireren en hartkloppingen. Daarnaast kan er sprake zijn van stemmingswisselingen en moeheid.
De daling van het oestrogeen is de grootste veroorzaker hiervan. Om de daling van oestrogeen gehalte op te vangen kan er gekozen worden voor hormoonsuppletietherapie (HST).
Welke vormen van hormoonsuppletietherapie zijn er?
Er zijn verschillende vormen van hormoontherapie voor de overgang. De hormonen kunnen als tabletten of capsules oraal (via de mond) worden ingenomen, of via de huid met crèmes of pleisters, of pillen die vaginaal worden ingebracht. Ook zijn er ovules voor in de vagina of een ring.
Hoe kunt u de overgang herkennen?
Wanneer u de veertig gepasseerd bent en uw menstruatiecyclus verandert, is dit meestal een teken dat u in het begin van de overgang zit. De periodes tussen de menstruaties kunnen korter zijn of juist langer, uw menstruaties zelf kunnen korter zijn of langer, heftiger met bloedstolsels. De meest gehoorde klachten in deze fase van uw leven zijn opvliegers en plotseling hevig transpireren en blozen of midden in de nacht badend in het zweet wakker worden. Er kunnen andere klachten aanwezig zijn, hoofdpijn, buikpijn. U voelt zich wellicht emotioneler. Misschien heeft u moeite om u te concentreren. U kunt last van migraines krijgen. Een droge huid en droge ogen. Blaasontstekingen. Er kunnen vaginale klachten optreden zoals droogheid, waardoor intimiteit pijnlijk kan zijn. Ook kunt u minder zin in seks hebben.
Al deze verschijnselen kunnen in min of meerdere mate voorkomen en u kunt er in min of meerdere mate last van hebben. Bij elke vrouw is dit anders en elke vrouw ervaart het anders, hoewel er onderling vaak veel herkenning is van de klachten.
Wat kan ik zelf doen tegen de overgang?
De overgang is een natuurlijk proces. Net zoals dat u voor het eerst ging menstrueren komt u nu in een fase waarin het stoppen van de menstruatie zich aankondigt. Hier kunt u niets tegen doen. U kunt echter wel iets tegen de eventuele klachten doen die ermee gepaard gaan.
- Zorg voor een gezonde leefstijl, eet gezond en gevarieerd, ijzerrijk voedsel zoals rood vlees, bladgroenten, gedroogde vruchten.
- Neem voldoende lichaamsbeweging, een half uur per dag en voldoende nachtrust. Leef regelmatig.
- Vermijd bij opvliegers koffie en alcohol of minder het gebruik ervan, zo ook kruidig eten.
- Pas uw kleding aan indien u veel transpireert. Katoenen kleding. Laagjes, zodat u iets kunt uittrekken wanneer u een opvlieger heeft. Ook kunt u ’s nachts beter katoenen nachtkleding dragen en katoenen lakens voor uw bed gebruiken.
- Bij vaginale klachten kunt u glijmiddel overwegen en een langer voorspel. Bespreek het met uw partner. Bespreek uw onzekerheden met een goede vriendin, zus of een arts.
Houd in gedachten dat de overgang een natuurlijke fase is die per persoon andere klachten kan geven en dat het normaal is dat u zich hier onzeker over kunt voelen.
Wat zijn de behandelingen?
Medicijnen
Er zijn verschillende medicijnen die een arts u kunt voorschrijven om de helpen bij hormoontherapie voor de overgang. Dit zijn:
- Oestrogeenhormonen (monobehandeling); deze komen in aanmerking bij vrouwen die geen baarmoeder meer hebben. Ze bevatten estradiol. Ze zijn er in neusspray, in implantatie tablet, in pleistervorm en om in de vagina in te brengen (met een applicator worden de pillen in de vagina gebracht). Tevens is er estriol voor in de vagina. Er bestaat van zowel estriol als estradiol ook een orale vorm (om via de mond in te nemen).
- Oestrogeenhormonen in combinatie met progestagenen; deze komen in aanmerking bij vrouwen die hun baarmoeder nog hebben. De progestagenen voorkomen een excessieve groei van het baarmoederslijmvlies onder invloed van de oestrogenen.
- Bij vrouwen die anticonceptie willen gebruiken, kan gekozen worden voor een anticonceptiepil met combinatiepreparaat. Indien u een hormoonspiraal gebruikt dan kunt u dit combineren met een oestrogeen-mono-behandeling.
- Tibolon; dit medicijn heeft alleen een gunstige werking tegen opvliegers en zweetaanvallen. Dit medicijn wordt niet vaak voorgeschreven vanwege een verhoogd risico op baarmoeder-en borstkanker.
Alternatieve behandelingen
Er bestaan alternatieven behandelingen bij de overgang, maar er bestaat geen alternatieve hormoontherapie. Er zijn echter plantaardige stoffen die op oestrogenen lijken de fyto-oestrogenen, ze werken niet bij iedereen even goed.
Leefstijl veranderingen
Wanneer u een hormoon replacement therapy heeft, is het aan te raden om een gezonde en regelmatige leefstijl erop na te houden. Neem voldoende rust. Minder uw alcohol gebruik. Stop met roken. Eet gevarieerd. Ga overgewicht te lijf. Beweeg voldoende.
Bijkomende risico’s en bijwerkingen
Er zijn risico’s en bijwerkingen van hormoonsuppletietherapie. De risico’s zijn vrij zeldzaam, maar kunnen wel heel ernstig zijn. Er zal dan ook een afweging gemaakt moeten worden of de behandeling van de door u ervaren klachten opweegt tegen deze risico’s. De risico’s bij HST zijn bloedstolsels in de benen en/of longen, leveraandoeningen en galstenen, borstkanker, hartinfarct en hersenbloeding.
De mogelijke bijwerkingen van HST zijn:
- Misselijkheid, hoofdpijn, pijnlijke en/of gespannen borsten
- Doorbraakbloedingen of meer of minder vaginale afscheiding
- Dikke enkels en voeten door het vasthouden van vocht
- Buikpijn
- Stemmingsveranderingen
- Minder zin in seks
Bij vaginale toepassing:
- Plaatselijke klachten als irritatie en jeuk.
- Overgevoeligheid voor het medicijn dit kan zeer ernstig zijn, bij benauwdheid en/of zwelling in het gezicht (dikke lippen, mond, keel, tong) moet u direct naar de Spoedeisende Hulp.
Vanwege de risico’s en bijwerkingen is het aan te raden om onder medische controle te blijven. Tevens wordt ernaar gestreefd om HST in een zo laag mogelijke effectieve dosering te geven.
Bronnen
[Overgang]. (z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
https://www.thuisarts.nl/overgang
[Overgangsklachten]. (z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/overgangsklachten#!
[Behandeling van overgangsklachten]. (z.j). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
https://www.radboudumc.nl/patientenzorg/aandoeningen/overgang/behandeling
[Hoe herken ik overgangsklachten]. (z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/overgangsklachten#hoe-herken-ik-overgangsklachten
Bouma J, De Jonge, M., De Laat, E.A.T., Eekhof, H., Engel, H.F., Groeneveld, F.P.M.J., Stevens, N.T.J.M., Verduijn, M.M., Goudswaard, A.N., Opstelten, W., . . . De Vries, C.J.H..
NHG-Standaard De overgang (eerste herziening). De standaard en de wetenschappelijke verantwoording zijn geactualiseerd ten opzichte van de vorige versie (Huisarts Wet 2001;44(10):436-45.) Huisarts Wet 2012;55(4):168-72.
[Medicijnen]. (z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
https://www.nhg.org/standaarden/samenvatting/de-overgang#Medicamenteuzebehandeling
[Estradiol om in te nemen welke zijn verkrijgbaar].(z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
[Estradiol, (monobehandeling)] ; ] (z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/estradiol__oraal_
[Estradiol/dydrogesteron] . (z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/estradiol_dydrogesteron
[Estradiol via de vagina]. (z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
[Tibolon]. (z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
https://www.apotheek.nl/medicijnen/tibolon#belangrijk-om-te-weten-over-tibolon
Spiele,T., Biermans, M. Onvoldoende bewijs voor fyto-oestrogenen. Geraadpleegd op 2018/20/07 op
https://www.henw.org/artikelen/onvoldoende-bewijs-voor-fyto-oestrogenen
Bouma J, De Jonge, M., De Laat, E.A.T., Eekhof, H., Engel, H.F., Groeneveld, F.P.M.J., Stevens, N.T.J.M., Verduijn, M.M., Goudswaard, A.N., Opstelten, W., . . . De Vries, C.J.H.. NHG-Standaard De overgang (eerste herziening). De standaard en de wetenschappelijke verantwoording zijn geactualiseerd ten opzichte van de vorige versie (Huisarts Wet 2001;44(10):436-45.) Huisarts Wet 2012;55(4):168-72.
[Overzicht van de belangrijkste absolute risicotoenames op ernstige aandoeningen bij gebruik van hormoontherapie]. (z.j.). Geraadpleegd op 2018/26/12 op
https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-de-overgang#Medicamenteuzebehandeling
Veelgestelde vragen
Wat is HRT/HST?
Welke vormen van hormoonsuppletietherapie zijn er?
Waarmee kan Dokteronline mij in België helpen?
Dokteronline staat klaar om u te helpen met een breed scala aan medische diensten en producten die zijn ontworpen om uw gezondheid en welzijn te ondersteunen. Of u nu op zoek bent naar receptmedicatie via gekwalificeerde artsen, advies nodig hebt of informatie wilt verkrijgen over gezondheidsgerelateerde onderwerpen, wij streven ernaar om toegankelijke en betrouwbare zorg op maat te bieden die voldoet aan uw individuele behoeften.
Op welke manieren kan ik contact opnemen met de klantenservice in België?
Er zijn verschillende manieren om de klantenservice voor België te bereiken. U kunt een formulier op onze website invullen, chatten met een van onze medewerkers of telefonisch contact opnemen. We staan klaar om u te helpen met al uw vragen en zorgen, dus aarzel niet om contact met ons op te nemen op de manier die u het beste uitkomt.
Hoe kan ik een bestelling plaatsen in België?
Het plaatsen van een opdracht begint met het kiezen van het product dat u wilt aanvragen. Selecteer de vorm, dosering en hoeveelheid door op de velden te klikken en druk vervolgens op de groene knop om de opdracht in gang te zetten.
Om de opdracht af te ronden, vult u uw persoonlijke gegevens en de medische vragenlijst in. Uw antwoorden op de medische vragenlijst worden vervolgens door een arts beoordeeld. Als de arts van oordeel is dat het product geschikt is voor u en de aanvraag goedkeurt, stuurt de arts het recept naar een apotheek waar Dokteronline mee samenwerkt.
De apotheek verstuurt het product en normaal gesproken ontvangt u het product binnen 3-5 werkdagen op het door u aangegeven afleveradres in België. Voor deze dienst heeft u geen recept van uw eigen arts nodig.