Overstappen op een ander medicijn

Medicijn van een ander merk, kan dat kwaad?

Soms krijg je bij de apotheek ineens geneesmiddelen mee in een andere verpakking met een andere naam. Je vertrouwde medicijnen blijken ineens niet meer leverbaar of worden niet meer vergoed door de zorgverzekeraar. ‘Geen zorgen’, zegt de apotheker, ‘het is precies dezelfde werkzame stof, dus je zult geen verschil merken’. Meestal geeft een generiek medicijn of een geneesmiddel van een ander merk inderdaad weinig problemen. Maar er zijn ook gevallen waarbij het mis gaat.

Bijwerkingen of verminderde werking

Overstappen op paracetamol van een ander merk is doorgaans geen punt. Dat is anders wanneer het gaat om medicijnen waarbij de werking heel nauw luistert. Geneesmiddelen tegen epilepsie bijvoorbeeld, of bepaalde hartmedicatie. De werkzame stof in het vervangende middel is dan wel hetzelfde, in de receptuur wordt meestal gebruik gemaakt van afwijkende hulpstoffen. Deze stoffen kunnen ervoor zorgen dat het lichaam net iets anders op het medicijn reageert. Het effect is bijvoorbeeld sterker of de werking begint wat later. Dit kan hele vervelende gevolgen hebben.

Problemen bij het overstappen op ander medicijn

Opvallend genoeg worden er de laatste jaren steeds meer meldingen gemaakt van bijwerkingen bij het overstappen naar een ander medicijnmerk. Bijwerkingcentrum Lareb zag het aantal klachten de afgelopen twee jaar flink stijgen. Patiënten meldden onder andere de volgende problemen nadat ze een vervangend medicijn hadden gekregen:

• Ontregelde schildklierfunctie bij levothyroxine (schildkliermedicijn, bij schildklierklachten);
• Doorbraakbloedingen bij sommige anticonceptiepillen;
• Verminderde werking van bepaalde inhalatiemedicijnen bij astma;
• Verminderde werking van bepaalde epilepsiemedicijnen.

Voor sommige patiënten kan de overstap naar een vervangend medicijn ernstige gevolgen hebben. De KNPG (brancheorganisatie voor apothekers) raadt daarom af dat bepaalde geneesmiddelen, zoals medicijnen tegen epilepsie, worden vervangen door een medicijn van een ander merk. Helaas komt dat in de praktijk soms toch voor, omdat bepaalde medicijnen niet leverbaar zijn.

Waar op letten bij een nieuw medicijnmerk?

Krijg je te maken met een medicijn van een ander merk? Voorkom problemen door alert te zijn.

Tips bij nieuw medicijnmerk

• Vraag de apotheker waarom je een ander medicijn meekrijgt en of er andere richtlijnen gelden voor het gebruik. Moet je de tabletten met of zonder voedsel innemen, of op een ander tijdstip?
• Houd de eerste tijd in de gaten of je klachten krijgt. Is dat het geval, overleg dan met een arts.
• Laat je regelmatig controleren door een arts. Deze kan vaker je bloed onderzoeken of bloeddruk controleren om te zien of de waardes zijn veranderd.
• Meld alle bijwerkingen bij een arts, een apotheek of via bijwerkingcentrum Lareb, ook als het gaat om bijwerkingen die niet in de bijsluiter staan. Dit is belangrijk, want hoe meer informatie over de werking van vervangende medicijnen bekend zijn, hoe beter. Bij veel klachten kan het medicijn worden aangepast of zelfs uit de handel worden genomen.

Voorkom veelvuldig wisselen tussen medicijnen

Het lichaam heeft soms tijd nodig om te wennen aan een nieuw medicijn. Daarom is het verstandig om niet steeds van geneesmiddel te wisselen, bijvoorbeeld als het oude medicijn weer verkrijgbaar is na een medicijntekort. Bevalt het nieuwe middel na de wenperiode goed, overweeg dan om het nieuwe medicijn te blijven gebruiken. Zo voorkomt je dat je opnieuw last krijgt van bijwerkingen, omdat het lichaam weer moet wennen aan het oude geneesmiddel.