De meest gestelde vragen over prostaatproblemen

Op prostaatproblemen rust nog altijd een taboe. Vreemd eigenlijk, want de meeste mannen krijgen hier vroeger of later mee te maken. Bovendien zijn er genoeg oplossingen om prostaatproblemen te verhelpen. De hoogste tijd om eens open en eerlijk antwoord te geven op de meest prangende vragen rondom prostaatklachten.

Wat zijn prostaatklachten?

De prostaat is een klier die vocht aanmaakt, het prostaatvocht vormt samen met de zaadcellen het sperma. De prostaatklier ligt onder de blaas en omsluit de plasbuis. Op zich geen probleem, ware het niet dat de prostaat vooral op latere leeftijd steeds groter wordt. Meestal gaat het om een goedaardige prostaatvergroting, ook wel benigne prostaathyperplasie (BPH) genoemd.

Eigenlijk ontkom je als man niet aan een prostaatvergroting. Bij negentig procent van de mannen die ouder zijn dan 80 jaar is de prostaat vergroot. Een vergrote prostaat hoeft niet altijd tot klachten te leiden. Maar als de prostaat de blaas irriteert of de plasbuis beknelt, zorgt dat wel voor problemen. Ruim een kwart van de mannen die ouder zijn dan 50 hebben last van plasklachten als gevolg van een vergrote prostaat.

De prostaat kan ook gaan ontsteken, wat vooral tot pijnklachten leidt. En dan is er ook nog prostaatkanker. Dit is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen.

Hoe herken ik prostaatproblemen?

De klachten die horen bij prostaatproblemen zijn te herkennen aan de volgende symptomen:

Klachten bij een goedaardige prostaatvergroting (BPH):

Een vergrote prostaat kan de blaas prikkelen en/of de plasbuis gaan beknellen. Een goedaardige prostaatvergroting geeft daardoor vooral klachten bij het plassen, zoals:

• Vaak moeten plassen, ook ‘s nachts;
• Kleine beetjes plassen;
• Veel nadruppelen;
• Moeite met het opstarten van het plassen;
• Onderbroken of hele zwakke urinestraal;
• Na het plassen voelt het alsof er nog een restje in de blaas zit;
• Urine-incontinentie.

Ontsteking prostaat symptomen

Een prostaatontsteking (ook wel prostatitis genoemd) wordt veroorzaakt door een bacterie. De infectie kan acuut optreden en na een poosje genezen. Soms gaat het om een chronische prostaatontsteking, oftewel langdurige klachten. Een prostaat ontsteking is te herkennen aan de volgende symptomen:

Acute prostaatontsteking symptomen

• Koorts;
• Pijn in de onderbuik, meestal voelbaar tussen de balzak en de anus;
• Lage rugpijn;
• Spierpijn;
• Algeheel ziek gevoel.

Chronische prostaatontsteking symptomen

• Lage rugpijn die lang aanhoudt;
• Pijn in de onderbuik, meestal voelbaar tussen de balzak en de anus;
• Vaak plassen, branderig gevoel tijdens of vlak na het plassen;
• Algemene klachten als vermoeidheid of lusteloosheid.

Symptomen van prostaatkanker

Prostaatkanker groeit heel langzaam. Daardoor geeft de ziekte in het begin weinig tot geen klachten. Als er wel klachten optreden, lijken die op de symptomen van een goedaardige prostaatvergroting. Plasklachten dus. Ook een verhoogde PSA-waarde in het bloed kan duiden op prostaatkanker. PSA is een bepaald eiwit dat door de prostaat wordt aangemaakt. Een arts zal bij prostaatklachten meestal het bloed laten onderzoeken op het PSA-gehalte.

Zijn prostaatproblemen een voorbode van prostaatkanker?

Plasklachten en een verhoogde PSA-waarde hoeven niet per op prostaatkanker te duiden. Ook een goedaardige prostaatvergroting en een prostaatontsteking kunnen plasklachten geven en de bloedwaarden verhogen.

Bij plasklachten gaat het in veruit de meeste gevallen om een goedaardige prostaatvergroting. Wel is het goed om prostaatkanker uit te sluiten. Zo kan, als er toch sprake is van kanker, de ziekte in een vroeg stadium behandeld worden. Daarom zal een arts bij een te hoge PSA-waarde aanvullende onderzoeken uitvoeren, zoals een scan, biopsie of echografie.

Het is dan ook verstandig om met aanhoudende plasproblemen of klachten die duiden op een prostaatontsteking even langs de huisarts te gaan. Deze kan de oorzaak van de klachten achterhalen. Een prostaatontsteking kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door een soa zoals chlamydia. In dat geval moet de geslachtsziekte ook behandeld worden.

Een huisarts kan de prostaatklachten verder behandelen of eventueel doorverwijzen naar een uroloog.

Zijn prostaatklachten de oorzaak van erectieproblemen?

Erectieproblemen en prostaatklachten lijken op zich niets met elkaar te maken te hebben. Toch lijken mannen met erectieproblemen vaak ook last te hebben van plasklachten (en andersom). Artsen weten niet precies waarom dit verband bestaat. Wel zijn het allebei aandoeningen die vooral op latere leeftijd optreden. Verder onderzoek is nodig om de relatie tussen erectieproblemen en prostaatklachten te kunnen ophelderen.

Welke medicatie is er tegen prostaatproblemen?

Gelukkig zijn er veel mogelijkheden om prostaatklachten te bestrijden. Onder andere de volgende geneesmiddelen worden ingezet bij prostaatklachten:

Medicijnen bij plasklachten als gevolg van een vergrote prostaat

Alfablokkers (bijvoorbeeld tamsulosine of alfuzosine). Deze medicijnen ontspannen bepaalde spieren in de hals van de blaas en in de plasbuis. De urine kan daardoor beter naar buiten stromen.

5-alfa-reductaseremmers (bijvoorbeeld dutasteride of finasteride). Deze medicijnen laten de prostaat enigszins krimpen. Daardoor vermindert de beknelling van de urinebuis en gaat het plassen beter.

Fosfodiësteraseremmers (zoals sildenafil en tadalafil). Dit zijn van oorsprong erectiemiddelen, maar hebben ook een ontspannende werking op de blaas en prostaat. Artsen schrijven dit middel wel eens voor aan mannen die last hebben van zowel erectieproblemen als plasproblemen.

Er zijn ook alternatieve medicijnen verkrijgbaar, zoals homeopathische geneesmiddelen op basis van een extract van de zaagbladpalm. Hiervoor is geen recept nodig. Alternatieve middelen tegen plasklachten hebben geen wetenschappelijke bewezen werking maar zouden bepaalde plasklachten helpen te verminderen.

Medicijnen bij een prostaatontsteking

Bij prostatitis kunnen de volgende medicijnen helpen:

• Pijnstillers, zoals paracetamol of ontstekingsremmende pijnstillers (zoals diclofenac, aspirine of ibuprofen) om de pijn te onderdrukken;
• Antibiotica, zoals ciprofloxacine, om de bacterie te doden.

Medicijnen bij prostaatkanker

In veel gevallen wordt bij prostaatkanker op latere leeftijd een afwachtend beleid gevoerd, waarbij de patiënt regelmatig op controle komt maar niet behandeld wordt. Dat komt omdat prostaatkanker zich meestal maar heel langzaam ontwikkelt en daardoor haast geen bedreiging vormt. Pas als de tumor groter wordt en meer risico op uitzaaiing geeft, kan een arts besluiten te behandelen. Daarbij kunnen verschillende methoden gekozen worden, zoals chemotherapie, bestraling of een behandeling met hormonen. Ook een operatie behoort tot de behandelopties.

Wat kan ik zelf doen om de kans op prostaatproblemen te verminderen?

Er zijn een aantal dingen die je kunt doen om de kans op prostaatproblemen zoveel mogelijk te verminderen. Daarbij gaat het vooral om het aanpassen van je leefstijl. Een paar tips:

• Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht verhoogt het risico op plasklachten en op prostaatkanker. Ben je te zwaar, dan is afvallen de beste manier om dit risico te verkleinen;
• Eet gezond. Zo krijg je alle vitaminen en mineralen binnen die goed zijn voor je prostaat. Selenium is bijvoorbeeld zo’n stofje; onderzoek wijst uit dat een tekort aan selenium het risico op prostaatkanker kan verhogen;
• Doe geregeld aan seks! Een regelmatige zaadlozing heeft een gunstige invloed op de prostaat;
• Ga op tijd naar het toilet. houd je plas niet langer op dan nodig;
• Voorkom obstipatie. Verstopping kan plasklachten veroorzaken. Eet vezelrijk, drink voldoende (minstens anderhalve liter per dag) en beweeg regelmatig.

Heb jij last van prostaatproblemen? Blijf er niet te lang mee rondlopen, er is iets aan te doen!

Over Dokteronline.com

Dokteronline.com is het platform dat consumenten, artsen en apotheken verbindt om tot gerichte zorgbehandeling te komen. Dokteronline.com gelooft in verantwoorde zelfregie als het gaat om goed te behandelen klachten.