Vroegtijdig klaarkomen

Een niet te onderschatten probleem

Voortijdig klaarkomen, ofwel prematuur ejaculeren, is een probleem dat niet onderschat mag worden. Natuurlijk overkomt het iedere man wel eens dat hij sneller klaarkomt dan hij zou willen. Bij sommige mannen gebeurt dit echter wel erg snel en bovendien vaak. Wanneer dit het geval is, kunnen een onbevredigend seksleven, gevoelens van schaamte en zelfs depressiviteit het gevolg zijn. Hierdoor kan ook de relatie ernstig onder druk komen te staan. Kortom: redenen ten over om iets aan vroegtijdig klaarkomen te willen doen. Gelukkig is dat ook mogelijk!

Wat wordt precies verstaan onder voortijdig klaarkomen?

Voordat we een aantal tips geven over hoe voortijdig klaarkomen aangepakt kan worden, gaan we wat dieper in op wat nu precies onder premature ejaculatie wordt verstaan. Dit om onrealistische gedachten hierover te ontzenuwen. Deze kunnen immers tot overbodige teleurstelling en spanning leiden. Zo is het bijvoorbeeld een fabel dat seks minstens een kwartier of langer zou moeten duren.

We spreken van voortijdig klaarkomen wanneer een man geen controle heeft over het moment van klaarkomen, waardoor dit gebeurt bij minimale stimulatie voorafgaand aan, tijdens of kort na de penetratie. Als gevolg hiervan stopt de seks abrupt en staat het voortijdig klaarkomen een bevredigend seksleven van de man en/of zijn partner ernstig in de weg.

Maar wat is te snel?

Anders gezegd: het orgasme wordt sneller dan gewenst bereikt. Maar wat is te snel? Volgens seksuologen is dit wanneer een man bij intiem contact of geslachtsgemeenschap binnen 30-120 seconden klaarkomt. Echter, wanneer beide partners dit prettig vinden, is er geen probleem en dus geen sprake van vroegtijdig klaarkomen.

De duur van een ‘normale’ penetratie

Maar wat is dan de normale duur van een penetratie? Om op deze vraag een antwoord te kunnen geven, is hiernaar in de VS en Canada grootschalig onderzoek verricht. Men vroeg aan duizenden stellen om de tijd tussen de eerste vaginale penetratie en het klaarkomen te meten. De resultaten waren als volgt:

• Kort: 0-2 min.;

• Voldoende: 3-7 min.;

• Ideaal: 7-13 min.;

• Te lang: 10-30 min..

Wanneer een man dus denkt dat hij in staat moet zijn om de geslachtsgemeenschap langer dan een half uur vol te houden, en hij ermee zit dat het hem ‘maar’ een kwartier lukt, is er dan ook geen sprake van vroegtijdig klaarkomen. Waar zo’n man wel last van heeft, is een onrealistisch verwachtingspatroon.

Komt voortijdige zaadlozing vaak voor?

Zoals vermeld, spreken seksuologen van een voortijdige zaadlozing wanneer een man steeds binnen 30-60 seconden na seksuele stimulatie klaarkomt. Bovendien moet het volgende spelen:

• Er is geen variatie in de snelheid waarmee hij ejaculeert;

• Hij heeft stelselmatig het gevoel geen grip te hebben op het moment van klaarkomen;

• Het voortijdig klaarkomen gebeurt onafhankelijk van de manier van vrijen en de situatie waarin wordt gevreeën.

Naar schatting heeft circa 2%-3% van de mannen hier last van. Bij sommigen van hen is een aanraking van hun geslacht al voldoende om klaar te komen. Van heel andere orde is het percentage mannen dat vindt ‘zo nu en dan’ voortijdig klaar te komen. In een Nederlands onderzoek lag dit percentage op 64%. Een grote meerderheid hiervan vond dit een probleem.

De primaire en secundaire vorm van voortijdig klaarkomen

Er bestaan twee vormen van voortijdig klaarkomen: primaire PE (premature ejaculatie) en secundaire PE.

Primaire PE: wanneer een man al vanaf zijn eerste seksuele contact voortijdig klaarkomt, wanneer dit bij vrijwel ieder seksueel contact het geval is en wanneer dit probleem voortduurt of verergert naarmate hij ouder wordt;

Secundaire PE: wanneer een man ineens last krijgt van vroegtijdig klaarkomen, terwijl dit voorheen niet het geval was.

De oorzaken van vroegtijdig ejaculeren

Als u last heeft van voortijdig klaarkomen kan dit door het volgende worden veroorzaakt:

• Het is aangeleerd gedrag. Premature ejaculatie kan tijdens de adolescentie zijn aangeleerd door tijdens het (stiekem) masturberen steeds zo snel mogelijk te willen klaar komen;

• Een laag serotonine gehalte. Serotonine is een stof die boodschappen in de hersenen overbrengt en ook een belangrijke rol speelt bij het tot stand komen van een orgasme. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat vroegtijdig klaarkomen veroorzaakt kan worden door een serotonine tekort. Dit komt omdat de hersenen hierdoor niet het juiste signaal krijgen over het moment waarop het klaarkomen moet gebeuren;

• Prestatiedrang en faalangst. Door de stress en spanning die hieruit voortvloeien, vermindert de controle over het moment van klaarkomen. Dit omdat stress het adrenaline niveau in het lichaam doet stijgen en adrenaline serotonine afbreekt;

• Over -en onderactiviteit van de bekkenbodemspieren. Wanneer de bekkenbodemspieren (bijvoorbeeld door stress) te strak gespannen staan en deze door seksuele prikkeling extra zijn aanspannen, kan dit overprikkeling tot gevolg hebben. Een onderactief bekkenbodem kan ook leiden tot verlies van controle op het moment van klaarkomen;

• Prostaatproblemen. Uit enkele studies bleek dat circa 25 – 75 % van de mannen met een ontstoken prostaatklier voortijdig klaarkomen.

Wat te doen tegen vroegtijdig klaarkomen?

Gelukkig is er het nodige te doen tegen vroegtijdig klaarkomen. Welke aanpak het best bij u past, is afhankelijk van de oorzaak van uw PE. Grofweg zijn er drie vormen van behandeling: met medicijnen, sekstherapie en kinesitherapie.

• Medicijnen. Paroxetine en dapoxetine zijn serotonineheropnameremmers ofwel SSRI’s. Doordat deze stoffen de opname van vrijgekomen serotonine verhinderen, ontstaat een betere grip op het moment van klaarkomen. Een nadeel van SSRI’s is dat zij niet de oorzaak van voortijdig klaarkomen wegnemen. Zo blijkt uit een studie met paroxetine dat bij ongeveer 50% van de gevallen het probleem zich opnieuw voordoet, zodra men stopt met het gebruik hiervan;
• Sekstherapie. De behandeling met sekstherapie zal gericht kunnen zijn op het wegnemen van gedachten die leiden tot faalangst of prestatiedrang. Ook worden de zogenaamde ‘knijp- en start-stopmethodes’ veel toegepast omdat deze erg efficiënt kunnen zijn. Daarnaast kunt u zelf leren uw orgasme uit te stellen;
• Kinesitherapie. Middels kinesietherapie leert een bekkenbodemtherapeut mannen hun bekkenbodem te controleren en te ontspannen en zo mettertijd hun zaadlozing uit te stellen.