Vroegtijdige ejaculatie: begrijpen en behandelen

Wat is vroegtijdige ejaculatie?

De International Society for Sexual Medicine (ISSM) definieert PE als: 

• Ejaculatie die altijd of bijna altijd binnen één minuut na penetratie plaatsvindt, of een significante vermindering van de tijd tot ejaculatie naar ongeveer drie minuten of minder. 
• Het onvermogen om ejaculatie uit te stellen. 
• Negatieve persoonlijke gevolgen zoals stress, frustratie en het vermijden van seksuele intimiteit. 

Deze definitie helpt om PE beter te begrijpen en te onderscheiden van normale variaties in seksuele prestaties. 

Premature ejaculatie en de oorzaken daarvan

De oorzaken van PE kunnen variëren en zijn vaak een combinatie van psychologische en biologische factoren: 

1. Psychologische factoren: Stress, angst, depressie, en relatieproblemen kunnen allemaal bijdragen. Een negatieve seksuele ervaring in het verleden kan bijvoorbeeld ook een rol spelen. 
2. Biologische factoren: Een lage serotoninespiegel in de hersenen, hormonale afwijkingen, en ontstekingen van de prostaat of urethra. 
3. Medicatie: Sommige medicijnen, zoals tamsulosine voor prostaatproblemen, kunnen bijdragen aan PE. 

Behandelingsmogelijkheden

1. Gedragstherapie: Technieken zoals de ‘start-stop methode en de ‘knijptechniek’ kunnen helpen om de ejaculatie te vertragen: 
   a. Start-stop methode: Bij deze techniek leer je je lichaamsreacties nauwlettend in de gaten te houden. Vlak voor het punt van de orgasmereflex stop je met het stimuleren van de penis, waardoor de opwinding kan wegzakken. Als je niet meer op het punt staat om klaar te komen, kun je opnieuw beginnen. Na verloop van tijd word je hier steeds beter in. 
   b. Knijptechniek: Knijp zachtjes in het uiteinde van de penis vlak voordat je gaat ejaculeren om het gevoel te laten afnemen. 
   c. Ademhalingstechniek: Leer je ademhaling te beheersen om opwinding en de naderende zaadlozing te vertragen. Diepe, langzame ademhalingen kunnen helpen om de spanning in je lichaam te verminderen. 
2. Bekkenbodemoefeningen: Deze oefeningen kunnen helpen om de spieren te versterken die betrokken zijn bij ejaculatie en je meer controle te geven. Regelmatige bekkenbodemoefeningen kunnen effectief zijn in het beheren van vroegtijdige ejaculatie en het verbeteren van je seksuele gezondheid. 
   a. Hoe doe je bekkenbodemoefeningen? 
   - Identificeer de spieren: Dit zijn de spieren die je gebruikt om de urinestroom te stoppen. 
   - Oefen regelmatig: Span de bekkenbodemspieren gedurende drie seconden aan en ontspan ze drie seconden. Herhaal dit tien keer, drie keer per dag. 
   - Verhoog de duur: Naarmate je sterker wordt, probeer de spieren tien seconden aan te spannen en te ontspannen. 
   b. Voordelen: 
   - Betere controle: Verbeterde spiercontrole kan helpen bij het beheersen van ejaculatie. 
   - Zelfvertrouwen: Meer controle kan je zelfvertrouwen vergroten. 
   - Geen bijwerkingen: Deze oefeningen zijn veilig en kunnen overal discreet worden gedaan. 
3. Medicatie: Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals priligy kunnen helpen de ejaculatie te vertragen door de serotoninespiegel in de hersenen te verhogen. Dit kan echter bijwerkingen hebben zoals een verminderd libido en erectiestoornissen. 
4. Psychologische therapie: Psychologische therapie kan helpen bij het aanpakken van onderliggende psychologische oorzaken van PE. Dit kan vooral nuttig zijn als het gepaard gaat met angst, depressie of relatieproblemen. 
5. Combinatietherapie: Een combinatie van gedrags-, medicamenteuze en psychologische therapie blijkt vaak het meest effectief. Deze aanpak behandelt zowel de fysieke als psychologische aspecten, waardoor de kans op succes groter is. 

Wat kun je zelf doen?

Naast professionele behandelingen zijn er ook technieken die je zelf kunt proberen om meer controle over je ejaculatie te krijgen: 

• Denk aan iets anders tijdens de seks: Dit kan helpen om de opwinding te verminderen, hoewel sommige mannen aangeven dat dit hun erectie kan verzwakken. 
• Gebruik een condoom: Dit kan de gevoeligheid van de penis verminderen. 
• Masturbeer voordat je seks hebt: Dit kan helpen om de ejaculatie tijdens de tweede opwinding uit te stellen. 
• Praat erover met je partner: Open communicatie kan helpen om samen oplossingen te vinden en de druk te verminderen. 

Het belang van een holistische aanpak

Het behandelen van PE vereist vaak een holistische benadering, waarbij meerdere aspecten van je gezondheid en welzijn worden aangepakt. Door samen te werken met je (mogelijke) partner en een professional, kun je een behandelplan ontwikkelen dat voor jou werkt. Het is belangrijk om realistische doelen te stellen en geduldig te zijn, aangezien het vinden van de juiste behandeling tijd kan kosten. 

Conclusie

Vroegtijdige ejaculatie is een veelvoorkomend probleem dat kan worden behandeld. Het is belangrijk om open te zijn over je ervaringen en hulp te zoeken. Met de juiste aanpak kun je een bevredigend seksleven hebben en de negatieve gevolgen van PE verminderen. Onthoud dat je niet alleen bent en dat er effectieve behandelingen beschikbaar zijn.