Imigran

Elke Imigran Neusspray bevat een enkele dosering sumatriptan, dat behoort tot een groep geneesmiddelen die triptanen heet (ook bekend onder de naam 5-HT1 receptoragonisten).

Imigran Neusspray wordt gebruikt voor de behandeling van migrainehoofdpijn. Migrainesymptomen kunnen veroorzaakt worden door de tijdelijke verwijding van bloedvaten in het hoofd. Aangenomen wordt dat Imigran deze verwijding van de bloedvaten vermindert. Dit helpt bij het wegnemen van de hoofdpijn en andere symptomen van migraine zoals misselijkheid en braken en een overgevoeligheid voor licht en geluid.

• U bent allergisch (overgevoelig) voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 'Welke stoffen zitten er in dit middel?';
• U heeft hartproblemen zoals ischemische hartziekte (hartziekte veroorzaakt door een plaatselijk tekort aan bloed door vernauwing van de bloedvaten bij het hart), een eerdere hartaanval of angina pectoris (pijn op de borst);
• U heeft bloedcirculatiestoornissen in uw benen die krampen veroorzaken wanneer u loopt (genaamd perifere vasculaire ziekte);
• U heeft een beroerte of mini-beroerte (ook genaamd "transient ischemic attack" of TIA) gehad;
• U heeft hoge bloeddruk. U kunt Imigran gebruiken indien uw hoge bloeddruk mild is en behandeld wordt;
• U heeft een ernstige leverziekte;
• Samen met andere geneesmiddelen tegen migraine, waaronder de geneesmiddelen die ergotamine bevatten of vergelijkbare geneesmiddelen zoals methysergide of elke andere triptan/5HT1 receptoragonist (geneesmiddelen die ook worden gebruikt om migraine te behandelen);
• Samen met een bepaald soort geneesmiddelen tegen depressie, de zogenaamde monoamineoxidaseremmers (MAOI’s) of indien u deze geneesmiddelen gedurende de laatste twee weken heeft gebruikt.

Indien één of meer van bovengenoemde situaties voor u van toepassing zijn: Raadpleeg dan uw arts voor advies en gebruik geen Imigran Neusspray.

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.

Als er bij u extra risicofactoren zijn:

Als u een zware roker bent, of als u nicotinevervangende geneesmiddelen gebruikt, en in het bijzonder:

• Als u een man ouder dan 40 bent, of;
• Als u een vrouw bent na de menopauze;
• In zeer zeldzame gevallen hebben mensen ernstige hartklachten ontwikkeld na het gebruik van Imigran, zelfs als ze eerder geen tekenen van een hartaandoening vertoonden;
• Indien een van de hierboven vermelde omstandigheden op u van toepassing is, kan dit betekenen dat u een groter risico hebt op het ontwikkelen van een hartaandoening, dus:

Vertel het uw arts, zodat uw hartfunctie kan worden gecontroleerd voordat u Imigran krijgt voorgeschreven.

Als u een voorgeschiedenis van stuipen hebt (toevallen), of als u andere risicofactoren heeft waardoor u eerder een toeval kunt krijgen:

• Bijvoorbeeld na hoofdletsel of bij alcoholisme: Vertel het uw arts zodat u aandachtig gecontroleerd kunt worden.

Als u lijdt aan een lever- of nierziekte:

• Vertel het uw arts zodat u aandachtig gecontroleerd kunt worden.

Als u overgevoelig bent voor bepaalde antibiotica genaamd sulfonamiden:

• Als dit het geval is kunt u ook overgevoelig zijn voor Imigran. Als u weet dat u overgevoelig bent voor een antibioticum maar u weet niet zeker of dit een sulfonamide is:

Vertel het uw arts of apotheker voordat u Imigran gebruikt.

Als u bepaalde middelen tegen depressie gebruikt, de zogenaamde SSRI's (selectieve serotonine- heropnameremmers) of SNRI's (serotonine noradrenalineheropnameremmers)

• Overleg dan met uw arts of apotheker voordat Imigran wordt gebruikt. Zie ook de rubriek Gebruik van Imigran met andere geneesmiddelen hieronder.

Als u Imigran regelmatig gebruikt:

• Als u Imigran te vaak gebruikt kan uw hoofdpijn verergeren. Vertel het uw arts of apotheker als dit op u van toepassing is. Uw arts kan u adviseren te stoppen met het gebruik van Imigran.

Als u pijn of een gevoel van beklemming op de borst hebt na het gebruik van Imigran:

• Deze effecten kunnen intens zijn, maar ze gaan snel voorbij. Indien ze niet snel voorbij gaan, of indien ze verergeren: Roep direct medische hulp in.

Gebruikt u naast Imigran Neusspray nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor kruidengeneesmiddelen of geneesmiddelen die u zonder recept heeft gekocht. \

Sommige geneesmiddelen mogen niet samen met Imigran ingenomen worden en andere kunnen bijwerkingen geven wanneer ze tegelijkertijd worden gebruikt. U moet het uw arts vertellen als u een van deze middelen gebruikt:

• Ergotamine dat ook wordt gebruikt om migraine te behandelen, of op ergotamine lijkende stoffen, zoals methysergide (zie rubriek 2 Gebruik Imigran niet). Gebruik Imigran niet gelijktijdig met deze geneesmiddelen. U moet stoppen met de behandeling met deze geneesmiddelen ten minste 24 uur voordat u Imigran gebruikt. Gebruik ook ten minste 6 uur na het gebruik van Imigran geen geneesmiddelen die ergotamine bevatten of stoffen die gelijk zijn aan ergotamine;
• Andere triptanen/5-HT1 receptoragonisten (zoals naratriptan, rizatriptan, zolmitriptan), die eveneens worden gebruikt voor de behandeling van migraine (zie rubriek 2 Gebruik Imigran niet). Gebruik Imigran niet gelijktijdig met deze geneesmiddelen. U moet stoppen met de behandeling met deze geneesmiddelen ten minste 24 uur voordat u Imigran gebruikt. Gebruik ook ten minste 24 uur na het gebruik van Imigran geen andere triptan/5-HT1 receptoragonist;
• SSRI's (Selectieve Serotonine Heropnameremmers) of SNRI’s (serotonine noradrenaline heropnameremmers) die gebruikt worden voor de behandeling van depressie. Het gebruik van Imigran met deze groep van geneesmiddelen kan het serotoninesyndroom veroorzaken (een verzameling symptomen die onder meer kunnen omvatten rusteloosheid, verwarring, zweten, hallucinaties, toegenomen reflexen, spierspasmen, rillen, verhoogde hartslag en trillen). Indien u hier last van heeft, neem dan contact op met uw arts voor advies;
• MAO-remmers (monoamine-oxidaseremmers) die gebruikt worden om depressie te behandelen. Gebruik geen Imigran indien u deze geneesmiddelen hebt gebruikt gedurende de laatste 2 twee weken;
• Sintjanskruid (Hypericum perforatum) - het gebruik van kruidentherapieën die Sint janskruid bevatten tijdens het gebruik van Imigran kan de kans op het optreden van bijwerkingen vergroten.

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Er zijn slechts beperkte gegevens over veiligheid van Imigran bij zwangere vrouwen. Tot nu toe wijzen deze gegevens niet op een verhoogd risico van misvormingen. Uw arts zal in overleg met u beslissen of u Imigran wel of niet kunt gebruiken tijdens uw zwangerschap.

U dient geen borstvoeding te geven binnen 12 uur na gebruik van Imigran. Indien u in deze periode melk afkolft, dient u deze melk weg te gooien en niet aan uw baby te geven.

Zowel de migraine zelf als uw geneesmiddel kunnen u slaperig maken. Indien dit bij u het geval is, rijd dan niet en bedien geen machines.

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Gebruik Imigran niet om te proberen een aanval te voorkomen.

Volg bij gebruik van dit geneesmiddel nauwgezet het advies van uw arts. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker. Instructies voor het gebruik van de neusspray worden aan het eind van deze bijsluiter gegeven.

Volwassenen van 18 tot 65 jaar:

• De aanbevolen dosering voor volwassenen van 18 tot 65 jaar is één Imigran 20 Neusspray in één neusgat;
• Bij sommige mensen is echter één Imigran 10 Neusspray in één neusgat al werkzaam;
• Gebruik niet meer dan twee neussprays in 24 uur.

Jongeren van 12 tot en met 17 jaar:

• De aanbevolen dosering voor jongeren van 12 t/m 17 jaar is één Imigran 10 Neusspray in één neusgat.

Kinderen jonger dan 12 jaar:

• Imigran Neusspray wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 12 jaar.

Ouderen (ouder dan 65 jaar)

• Imigran Neusspray wordt niet aanbevolen voor gebruik bij personen ouder dan 65 jaar.

• Gebruik Imigran zodra u een migraine-aanval voelt aankomen, hoewel u het ook later tijdens de aanval kunt toedienen;
• Als de symptomen beginnen terug te komen;
• U kunt na twee uur een tweede dosis Imigran nemen;
• Gebruik niet meer dan twee neussprays in 24 uur;
• Als de eerste neusspray geen effect heeft;
• Gebruik geen tweede neusspray of een ander Imigran preparaat voor dezelfde aanval.

Als Imigran u geen verlichting biedt: Vraag uw arts of apotheker om advies.

Gebruik niet meer dan twee Imigran neussprays in 24 uur. Het gebruik van teveel Imigran kan u ziek maken. Als u meer dan twee neussprays in 24 uur heeft toegediend. Neem dan contact op met uw arts voor advies.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Sommige symptomen kunnen worden veroorzaakt door de migraine zelf.

Bijwerkingen die voor volwassenen zijn gemeld, zijn ook bij adolescenten (kinderen van 12 tot 17 jaar) waargenomen. Hieronder waren ook zeer zeldzame gevallen van hartaanvallen.

Allergische reactie: roep direct de hulp van een arts in!

De volgende bijwerkingen komen voor, maar het is niet bekend hoe vaak het voorkomt: Tekenen van overgevoeligheid zijn onder meer huiduitslag, galbulten (hevig jeukende huiduitslag), piepende ademhaling, gezwollen oogleden, gezicht of lippen of flauwvallen.

Indien u één van deze symptomen krijgt kort na het toedienen van Imigran: Gebruik het dan niet meer. Neem direct contact met uw arts op.

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij meer dan 1 op de 10 patiënten):

• Nare smaak.

Vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 10 patiënten):

• Pijn, zwaar gevoel, drukkend gevoel, beklemmend gevoel of pijn op de borst, keel of andere delen van het lichaam, of gevoelens van ongewone gewaarwordingen waaronder tintelingen, verdoofd-, of warm- of koud gevoel (deze kunnen intens zijn maar gaan in het algemeen weer snel over);
• Als deze effecten voortduren of ernstig worden (in het bijzonder de pijn op de borst).

Roep direct medische hulp in. Bij een erg klein aantal patiënten kunnen deze symptomen worden veroorzaakt door een hartaanval.

Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer:

• Irritatie of branderig gevoel in de neus of keel, neusbloedingen;
• Misselijkheid of overgeven, hoewel deze effecten ook het gevolg van de migraine zelf kunnen zijn;
• Gevoel van vermoeidheid of slaperigheid;
• Duizeligheid, gevoel van zwakte of opvliegers;
• Tijdelijk verhoogde bloeddruk;
• Kortademigheid;
• Pijnlijke spieren.

Zeer zelden voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 patiënten):

• Afwijkende resultaten van leverfunctie-onderzoek.
• Als bij u bloed wordt afgenomen voor onderzoek van uw leverfunctie, vertel uw arts of verpleegkundige dan dat u Imigran gebruikt.

Onbekend: op basis van de bekende gegevens kan de frequentie niet worden vastgesteld:

• Toevallen/stuipen, trillingen, spierspasme, stijve nek;
• Problemen met zien, zoals flikkeringen, verminderd gezichtsvermogen, dubbelzien, verlies van gezichtsvermogen, in sommige gevallen zelfs permanente beschadiging (hoewel deze ook het gevolg kunnen zijn van de migraine-aanval zelf);
• Hartproblemen, waarbij uw hartslag versnelt, vertraagd of veranderd van hartritme, pijn op de borst (angina) of een hartaanval;
• Bleke, blauwgekleurde huid en/of pijn in uw vingers, tenen, oren, neus of kaak bij kou en stress (fenomeen van Raynaud);
• Gevoel van flauwte (bloeddruk kan dalen);
• Pijn onder in de linkerzijde van de maag en bloederige diarree (ischemische colitis);
• Diarree;
• Pijnlijke gewrichten;
• Angstig voelen;
• Overmatig zweten.

• Buiten het zicht en bereik van kinderen houden;
• Imigran Neusspray moet worden bewaard in de afgesloten blister in de doos ter bescherming tegen licht;
• Bewaren beneden 30C. Niet in de vriezer bewaren;
• Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos na
• "EXP". Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum;
• Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

De werkzame stof in dit middel is sumatriptan (10 mg of 20 mg). De andere stoffen in dit middel zijn:

• Kaliumdiwaterstoffosfaat;
• Dinatriumwaterstoffosfaat (watervrij);
• Zwavelzuur;
• Natriumhydroxide;
• Gezuiverd water.

Dit geneesmiddel wordt geleverd in een voorgevuld neussprayvaatje en bevat sumatriptan in 0,1 ml geelgekleurde oplossing. Imigran Neusspray is verpakt in een doos met neussprays die individueel afgesloten zijn in blisters. Ze zijn beschikbaar in verpakkingen van 1, 2, 4, 6, 12 of 18 voorgevulde neussprayvaatjes, hoewel mogelijk niet alle verpakkingen op de markt gebracht worden. Ieder neusspray bevat één dosis Imigran.

GlaxoSmithKline BV
Huis ter Heideweg 62
3705 LZ Zeist 030-6938100 [email protected]

GSK Manufacturing S.P.A.
Strada Asolana 68
43056 S. Polo di Torrile
Italië