Amitryptylina

• Lek przeciwdepresyjny
• Również na moczenie nocne
• Może powodować senność
• Ostrożnie z alkoholem

Amitriptyline należy do grupy leków znanych jako trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (antydepresanty). Dlatego stosuje się go w przypadku depresji, ale czasami lekarze przepisują ten lek również na inne dolegliwości, w tym na moczenie nocne u dzieci.

O sposobie stosowania leku poinformuje lekarz. Tabletki należy zażywać popijając płynem. Nie rozgryzaj tabletek. Lek można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłków.

Jeśli przyjmujesz ten lek z powodu depresji, lekarz może stopniowo zwiększać dawkę. W przypadku stosowania dużych dawek leku Amitriptyline, należy rozłożyć je równomiernie w ciągu dnia.

Jeśli po leku Amitriptyline odczuwasz silną senność, przyjmuj tabletkę (lub tabletki) przed snem.

Dawkowanie

Dawkowanie leku zależy od objawów i jest ustalane przez lekarza. Ogólne zalecenia dotyczące dawkowania są następujące:

W leczeniu depresji (u dorosłych)

• Dawka początkowa: 75 mg na dobę, zwykle rozłożone na 3 dawki lub przyjmowane przed snem. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do maksymalnie 300 mg na dobę.
• Dawka podtrzymująca: 50 – 100 mg na dobę, zwykle przed snem.

Dla młodzieży oraz osób w podeszłym wieku lekarz zaleci mniejsze dawki.

Może potrwać jakiś czas (od 2 do 4 tygodni) zanim efekty stosowania leku będą widoczne.

Na moczenie nocne (u dzieci)

• Dawka powinna być dostosowana do wieku oraz masy ciała i wynosi 1 – 1,5 mg na kg masy ciała.

Alkohol / prowadzenie pojazdów

Lek Amitriptyline może spowalniać czas reakcji. Z tego powodu odradza się prowadzenie pojazdów podczas leczenia tym lekiem.

Alkohol może wywołać działania niepożądane leku Amitriptyline lub powodować ich nasilenie. Unikaj spożywania alkoholu podczas leczenia tym lekiem.

Zażycie zbyt dużej dawki / pominięcie dawki / przerwanie stosowania leku Amitriptyline

W przypadku zażycia większej liczby tabletek niż zalecona przez lekarza natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Weź ze sobą opakowanie leku. Mogą wystąpić takie objawy jak zaburzenia rytmu serca, znaczny spadek ciśnienia krwi, śpiączka, splątanie, trudności z koncentracją, senność, wymioty lub inne działania niepożądane.

Jeśli zapomnisz dawki leku Amitriptyline, zażyj tabletkę (lub tabletki) jak najszybciej, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nigdy nie zażywaj podwójnej liczby tabletek naraz w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Nie przerywaj stosowania leku Amitriptyline bez omówienia tego najpierw z lekarzem. Po odstawieniu leku mogą wystąpić przejściowe działania niepożądane.

Amitriptyline nie jest odpowiednim lekiem dla każdego. Nie należy stosować tego leku w następujących sytuacjach:

• Jeśli masz uczulenie na amitryptylinę, inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub którąkolwiek z substancji pomocniczych w tabletce (wymienionych w punkcie „Skład”);
• Jeśli niedawno miałeś atak serca (zawał mięśnia sercowego);
• Jeśli przyjmujesz niektóre inne leki przeciwdepresyjne (inhibitory monoaminooksydazy (IMAO));
• Jeśli przyjmujesz pewien lek na zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (cyzapryd).

Kiedy należy zachować szczególną ostrożność stosując ten lek?

W niektórych przypadkach należy zachować szczególną ostrożność stosując ten lek. Dotyczy to na przykład następujących sytuacji:

• W przypadku myśli o samobójstwie albo samookaleczeniu lub pogorszenia się zaburzeń lękowych. Po rozpoczęciu stosowania tego leku myśli te mogą się przejściowo (przez kilka tygodni) nasilić. Jeśli to zauważysz, natychmiast skontaktuj się z lekarzem;
• Jeśli masz padaczkę lub inne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• Jeśli masz nadczynność tarczycy;
• Jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami;
• Jeśli masz zwiększone ciśnienie w gałce ocznej (jaskra). Nawet umiarkowana dawka amitryptyliny może wywołać ostry napad choroby;
• Jeśli masz pewne choroby serca;
• Jeśli masz problemy z prostatą;
• Jeśli przyjmujesz amitryptylinę w leczeniu depresyjnego komponentu schizofrenii lub innych zaburzeń psychotycznych, ponieważ objawy psychotyczne mogą się nasilić;
• Jeśli masz niskie ciśnienie tętnicze;
• Jeśli w ciągu pierwszych 10 tygodni leczenia wystąpią objawy takie jak ból gardła, gorączka lub grypa. Konieczne może być wówczas zbadanie morfologii krwi;
• Jeśli musisz przejść operację. W miarę możliwości należy wtedy odstawić lek na kilka dni;
• U starszych pacjentów, ponieważ często są bardziej wrażliwi na działanie leków przeciwdepresyjnych.

Jeśli zachodzi którakolwiek z powyższych sytuacji, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Ciąża i karmienie piersią

W przypadku ciąży lub karmienia piersią stosowanie leku Amitriptyline należy skonsultować z lekarzem. Kobietom karmiącym piersią odradza się przyjmowanie leku Amitriptyline.

Przyjmujesz jakieś inne leki?

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (obecnie lub ostatnio), a także o lekach, które planujesz stosować. Nawet jeśli są to preparaty ziołowe lub leki dostępne bez recepty.

Lek Amitriptyline wchodzi w interakcje z kilkoma innymi lekami, w tym:

• Niektóre inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych;
• Niektóre leki nasenne;
• Niektóre leki przeciwgrzybicze;
• Niektóre leki do leczenia nieregularnego bicia serca;
• Niektóre leki na nadciśnienie tętnicze;
• Niektóre leki stosowane w chorobie Parkinsona;
• Niektóre leki przeciwbólowe.

Wszystkie produkty lecznicze, które wchodzą w interakcje z lekiem Amitriptyline, wymieniono w ulotce. Podano tam również, o jakie interakcje chodzi. W przypadku stosowania jednego z tych leków skonsultuj się z lekarzem.

Leki mogą powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Działania niepożądane, jakie mogą wystąpić podczas stosowania leku Amitriptyline, to m.in.:

• Zmiany morfologii krwi ze zwiększoną podatnością na zakażenia lub z nagłą wysoką gorączką, silnym bólem gardła i nadżerkami w jamie ustnej (zahamowanie czynności szpiku kostnego). W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem;
• Wysypka skórna, świąd, nadwrażliwość na światło, obrzęk twarzy i języka;
• Wahania poziomu cukru we krwi;
• Przyrost lub utrata masy ciała;
• Zaburzenia psychiczne, w tym splątanie, trudności z koncentracją, omamy, mania, pobudzenie, koszmary senne lub bezsenność, myśli o samobójstwie lub samookaleczeniu;
• Drętwienie, mrowienie i uczucie przebiegającego prądu w rękach i nogach;
• Szumy uszne, zawroty głowy;
• Bóle głowy;
• Problemy z oczami, takie jak niewyraźne widzenie, jaskra, zaburzenia akomodacji oka;
• Problemy z sercem;
• Podwyższone lub obniżone ciśnienie tętnicze;
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe;
• Zaburzenia czynności wątroby lub dróg żółciowych, takie jak żółtaczka lub zapalenie wątroby.

Pełną listę wszystkich możliwych działań niepożądanych podano w ulotce. W razie wystąpienia silnych lub poważnych działań niepożądanych skonsultuj się z lekarzem. Dotyczy to również działań niepożądanych niewymienionych w ulotce.

Substancją czynną leku jest amitryptyliny chlorowodorek. Jedna tabletka zawiera 10 mg lub 25 mg amitryptyliny chlorowodorku.

Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: laktoza, skrobia kukurydziana, poliwidon K25 (E1201), celuloza mikrokrystaliczna (E460), talk (E553b), krzemionka koloidalna (E551), magnezu stearynian, hypromeloza (E464), glikol propylenowy (E1520), tytanu dwutlenek (E171), PEG 400.

Tabletki Amitriptyline HCl 10 mg zawierają również indygotynę (E132).

Tabletki Amitriptyline HCl 25 mg zawierają również żelaza tlenek żółty (E172) i żółcień chinolinową (E104).

Wytwórcami leku Amitriptyline są:

Centrafarm Services B.V. Nieuwe Donk 9
4879 AC Etten-Leur
Holandia

STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18
61118 Bad Vilbel
Niemcy

Centrafarm Pharmaceuticals B.V. Nieuwe Donk 3
4879 AC Etten-Leur
Holandia

Przed zastosowaniem leku należy zapoznać się z treścią ulotki.