Lewotyroksyna

• Lek na tarczycę
• W różnych zaburzeniach tarczycy
• Przyjmować na czczo
• Uważać z produktami sojowymi

Lewotyroksyna to syntetyczny hormon tarczycy. Ma ona takie samo działanie jak hormony tarczycy występujące naturalnie w organizmie.

Lek ten jest dostępny w różnych dawkach i stosowany m.in.:

• W leczeniu łagodnego wola (powiększenia tarczycy) u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy;
• W celu zapobiegania nawrotom wola po operacji;
• W celu uzupełnienia niedoboru naturalnych hormonów tarczycy, gdy ich wytwarzanie przez tarczycę jest niewystarczające;
• W celu zahamowania wzrostu guza u pacjentów z rakiem tarczycy;
• W celu wyrównania stężeń hormonów tarczycy w czasie leczenia nadmiernego wytwarzania hormonów tarczycy lekami przeciwtarczycowymi;
• W testach oceniających czynność tarczycy;
• U dzieci z niedoczynnością tarczycy jako dawka początkowa zapewniająca zastąpienie hormonu tarczycy;
• U pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z chorobami układu krążenia oraz pacjentów z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy jako mała dawka początkowa.

Ten lek należy zawsze stosować ściśle według zaleceń lekarza lub farmaceuty.

Lek przyjmuje się doustnie. Dawkę dobową należy przyjmować za jednym razem, rano, na czczo (co najmniej pół godziny przed śniadaniem), najlepiej popijając niewielką ilością płynu, np. połową szklanki wody.

Niemowlętom można podać całą dawkę dobową leku co najmniej pół godziny przed pierwszym posiłkiem w danym dniu. Tabletki należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody. Rozpuszczony lek podać dodając nieco więcej płynu. Tabletki należy rozpuścić dopiero tuż przed podaniem dziecku.

Należy poinformować lekarza o spożywaniu jakichkolwiek produktów sojowych, zwłaszcza w przypadku zwiększania lub zmniejszania ich ilości. Produkty zawierające soję mogą zmniejszać wchłanianie leku w jelicie cienkim. Dlatego konieczne może być dostosowanie dawki.

Dawkowanie

Lekarz ustala dawkę leku indywidualnie. Leczenie zwykle zaczyna się od małej dawki, która jest zwiększana co 2-4 tygodnie aż do osiągnięcia pełnej dawki, dostosowanej indywidualnie dla każdego pacjenta. Typowe zakresy dawek podano w ulotce.

Alkohol / prowadzenie pojazdów

Ten produkt leczniczy nie wpływa na zdolność reakcji. Nie ma też ostrzeżeń dotyczących spożywania alkoholu.

Zażycie zbyt dużej lub zbyt małej dawki

W razie przyjęcia większej dawki niż zalecana może wystąpić przyspieszone tętno, niepokój, pobudzenie lub ruchy mimowolne. U pacjentów z padaczką lub podatnych na psychozę może wystąpić nasilenie objawów choroby. W takich sytuacjach należy skontaktować się z lekarzem.

Jeśli zapomnisz przyjąć lek, NIGDY nie zażywaj podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej. Przyjmij następną dawkę o zwykłej porze.

Lewotyroksyna nie jest odpowiednia dla każdego. Tego leku nie należy na przykład przyjmować w następujących sytuacjach:

• Jeśli masz uczulenie na którykolwiek składnik tego leku (zob. w rubryce „Skład”);
• W przypadku niektórych nieleczonych chorób, takich jak: zaburzenia czynności nadnerczy, zaburzenia czynności przysadki mózgowej, zbyt duża ilość hormonów tarczycy we krwi;
• W przypadku nagłych chorób serca (zawał serca lub zapalenie mięśnia sercowego).

Kiedy należy zachować szczególną ostrożność stosując ten lek?

Skonsultuj stosowanie lewotyroksyny z lekarzem lub farmaceutą w następujących sytuacjach:

• Chorujesz na niektóre choroby serca, np. dławica piersiowa, niewydolność serca lub zaburzenia rytmu serca (arytmia);
• Masz nadciśnienie tętnicze lub miażdżycę naczyń krwionośnych;
• Jesteś w okresie menopauzy lub po menopauzie. Zwiększa się wówczas ryzyko wystąpienia osteoporozy;
• W przypadku zamiany jednego leku zawierającego lewotyroksynę na inny;
• Przed rozpoczęciem lub przerwaniem stosowania preparatu orlistat wspomagającego odchudzanie lub dostosowaniem leczenia orlistatem;
• W przypadku pojawienia się objawów związanych z psychozą;
• Jeśli nadnercza pracują za słabo (niedoczynność kory nadnerczy).

Konieczne mogą być wtedy częstsze kontrole lub zmiana dawki.

Więcej ostrzeżeń dotyczących stosowania lewotyroksyny podano w ulotce.

Ciąża i karmienie piersią

Jeżeli jesteś w ciąży, przypuszczasz, że możesz być w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, przed zastosowaniem tego leku skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Można kontynuować przyjmowanie tego leku w czasie ciąży, ale NIE w połączeniu z lekami, które zmniejszają ilość hormonu tarczycy w organizmie (tyreostatyki). W razie potrzeby lekarz może dostosować dawkę leku. Jeśli zajdziesz w ciążę w trakcie leczenia tym lekiem, skontaktuj się z lekarzem.

Nic nie wskazuje na to, aby stosowanie tego leku w okresie karmienia piersią było szkodliwe dla niemowląt z prawidłowo funkcjonującą tarczycą. Jeśli karmisz piersią, NIE wolno stosować tego leku równocześnie z lekami zmniejszającymi ilość hormonu tarczycy w organizmie (tyreostatyki).

Przyjmujesz jakieś inne leki?

Jeśli poza lewotyroksyną przyjmujesz, do niedawna przyjmowałeś lub w najbliższym czasie będziesz prawdopodobnie przyjmować jakieś inne leki, poinformuj o tym lekarza i farmaceutę. Lewotyroksyna (lek Levothyroxine Accord) wchodzi w interakcje z kilkoma innymi lekami, w tym:

• Leki przeciwcukrzycowe;
• Niektóre leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny);
• Leki wiążące kwasy żółciowe i obniżające poziom cholesterolu (takie jak cholestyramina lub kolestypol). Lewotyroksynę należy zażyć 4 - 5 godzin przed przyjęciem tych leków;
• Leki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat (stosowany w leczeniu wrzodów żołądka i jelit) oraz leki zawierające glin, żelazo lub węglan wapnia. Lewotyroksynę należy zażyć co najmniej 2 godziny przed przyjęciem tych leków;
• Propylotiouracyl (lek przeciwtarczycowy);
• Glikokortykoidy (leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne);
• Beta-blokery (leki stosowane w leczeniu chorób serca i nadciśnienia tętniczego);
• Sertralina (lek przeciwdepresyjny);
• Chlorochina lub proguanil (leki przeciw malarii);
• Leki pobudzające pewne enzymy wątrobowe, takie jak barbiturany, lub karbamazepina;
• Estrogeny (np. tabletki antykoncepcyjne lub hormonalna terapia zastępcza);
• Sewelamer (lek stosowany w niewydolności nerek);
• Inhibitory kinazy tyrozynowej (leki przeciwnowotworowe i przeciwzapalne);
• Orlistat (środek wspomagający odchudzanie);
• Salicylany (leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe);
• Dikumarol (lek zapobiegający powstawaniu zakrzepów krwi);
• Furosemid w dużych dawkach 250 mg (lek moczopędny);
• Klofibrat (lek obniżający poziom lipidów we krwi);
• Rytonawir, indynawir, lopinawir (stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV);
• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy).

W razie przyjmowania leku amiodaron (lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca) należy powiedzieć o tym lekarzowi, gdyż lek ten może wpływać na czynność tarczycy.

Pełną listę wszystkich leków wchodzących w interakcje z lewotyroksyną podano w ulotce.

Leki mogą powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Działania niepożądane lewotyroksyny to m.in.:

• Bóle głowy;
• Rumień, zwiększona potliwość;
• Spadek masy ciała;
• Mimowolne drżenie, niepokój;
• Ataki utraty przytomności z drgawkami mięśni (konwulsje);
• Problemy ze snem;
• Przyspieszone tętno lub ból w klatce piersiowej z uczuciem ucisku (dławica piersiowa);
• Nieregularne tętno, kołatanie serca (palpitacje);
• Nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zawał serca;
• Duszność;
• Zwiększony apetyt, nudności, wymioty, luźne stolce (biegunka), skurcze brzucha;
• Osłabienie siły mięśniowej i skurcze mięśni;
• Gorączka;
• Zaburzenia miesiączkowania;
• Zmniejszona gęstość kości, szczególnie u kobiet po menopauzie, które przyjmują duże dawki leku przez dłuższy czas;
• Nadczynność tarczycy.

Więcej informacji na temat tych i innych działań niepożądanych zawiera ulotka. W razie wystąpienia objawów niepożądanych skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.

Substancją czynną tego leku jest lewotyroksyna sodowa. Każda tabletka zawiera 12,5, 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175 lub 200 mikrogramów lewotyroksyny sodowej.

Pozostałe składniki tego preparatu to: celuloza mikrokrystaliczna, magnezu tlenek, lekki, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), sodu stearylofumaran. Tabletki zawierają również barwniki (numery E). Zestawienie tych substancji podano w ulotce.

Wytwórcami lewotyroksyny są:

LABORATORI FUNDACIÓ DAU C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca
Barcelona 08040

Hiszpania

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o. ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice

Polska

Przed użyciem zapoznaj się z ulotką dołączoną do opakowania. Oficjalną ulotkę preparatu Levothyroxine można pobrać tutaj.