Xarelto

Xarelto należy do grupy leków przeciwzakrzepowych, czyli zapobiegających tworzeniu się zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Lek ten zmniejsza więc ryzyko wystąpienia zakrzepicy.

Lek Xarelto zawiera substancję czynną rywaroksaban, która jest tzw. bezpośrednim antykoagulantem. Lek ten hamuje działanie jednego z białek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi (czynnik Xa). Dzięki temu krew staje się mniej lepka, co zmniejsza ryzyko powstawania skrzepów w naczyniach krwionośnych.

Stosowanie leku Xarelto nie wymaga regularnych kontroli krwi w poradni przeciwzakrzepowej (jak w przypadku innych rodzajów leków przeciwzakrzepowych).

W naczyniach krwionośnych mogą tworzyć się skrzepy krwi. Dzieje się tak, gdy równowaga między mechanizmem odpowiadającym za krzepnięcie krwi a mechanizmem zapobiegającym krzepnięciu ulegnie zaburzeniu. Jeśli skrzep się oderwie, może (częściowo) zablokować żyłę lub naczynie krwionośne w innym miejscu. Jest to nazywane zakrzepicą. Skutki są poważne: (częściowa) niedrożność naczynia krwionośnego lub żyły może prowadzić np. do zawału serca, udaru mózgu lub zatoru płucnego.

Lek Xarelto sprawia, że krew staje się mniej lepka i gęsta. Jest więc mniej podatna na powstawanie zakrzepów, co zmniejsza ryzyko zakrzepicy.

Lekarze przepisują lek Xarelto m.in. w następujących sytuacjach:

• W przypadku operacji stawu biodrowego lub kolanowego, aby zapobiec zakrzepicy;
• W celu zapobiegania udarom mózgu (krwotocznym i niedokrwiennym) w przypadku migotania przedsionków (choroba serca);
• W celu leczenia zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz zapobiegania ich nawrotom.

O sposobie stosowania leku Xarelto poinformuje Cię lekarz lub farmaceuta. Ogólne wytyczne dotyczące stosowania tego preparatu są następujące:

• Tabletki należy przyjmować o stałej porze. Zmniejsza to ryzyko zapomnienia dawki. W przypadku bezpośrednich antykoagulantów, takich jak Xarelto, działanie leku szybko ustaje. Ważne jest więc, aby zażywać ten lek codziennie.
• Jeśli lekarz zalecił przyjmowanie leku dwa razy dziennie, rób to w regularnych odstępach w ciągu dnia. Zażywaj lek na przykład rano i wieczorem.
• Tabletki 15 mg i 20 mg należy przyjmować podczas posiłku. Tabletki 2,5 mg i 10 mg można przyjmować również między posiłkami.
• Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu. Jeśli masz z tym trudności, tabletkę można też rozkruszyć i wymieszać z musem jabłkowym albo rozpuścić w wodzie.
• Co zrobić, jeśli zapomnisz zażyć lek? Jeśli przyjmujesz lek Xarelto raz dziennie, możesz zażyć pominiętą tabletkę (lub tabletki) później tego samego dnia. Jeśli przyjmujesz lek Xarelto dwa razy dziennie, zażyj zapomnianą dawkę tego samego dnia, nawet jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Jeżeli dopiero następnego dnia zorientujesz się, że zapomniałeś zażyć lek Xarelto, pomiń zapomnianą tabletkę (lub tabletki). Następnie kontynuuj przyjmowanie tabletek o zwykłej porze.

Więcej informacji na temat stosowania leku Xarelto zawiera ulotka dołączona do opakowania.

Lek Xarelto jest dostępny w tabletkach 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Właściwą dawkę leku i czas trwania leczenia ustala indywidualnie lekarz. Ogólne wytyczne dotyczące dawkowania leku Xarelto są następujące:

• Dorośli:

W zależności od schorzenia: raz lub dwa razy dziennie przepisaną liczbę tabletek w przepisanej dawce.

• Dzieci:

Tabletki Xarelto stosuje się wyłącznie u dzieci o masie ciała powyżej 30 kg. Dawkowanie ustala lekarz.

Dodatkowe informacje na temat dawkowania leku Xarelto zawiera ulotka dołączona do opakowania.

Podczas stosowania leku Xarelto mogą czasem wystąpić działania niepożądane. Nie zdarza się to jednak u każdego. Możliwe działania niepożądane leku Xarelto to m.in.:

• Zwiększone ryzyko krwawień. Na przykład szybciej może pojawić się krwawienie z nosa, siniak lub krwiak. Krwawienia mogą wystąpić również w innych miejscach. W przypadku pojawienia się krwi w stolcu lub moczu należy skonsultować się z lekarzem. Albo jeśli wystąpi krwawienie z oka, nietypowe krwawienie z pochwy, kaszel z krwią lub krwawe wymioty;
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, ból brzucha, biegunka lub zaparcia;
• Gorączka;
• Świąd, wysypka skórna;
• Bóle głowy;
• Zawroty głowy.

Pełną listę wszystkich możliwych działań niepożądanych leku Xarelto zawiera ulotka dołączona do opakowania. Jeżeli działania niepożądane są bardzo dokuczliwe lub wystąpią inne objawy, skonsultuj się z lekarzem.

Ten lek przeciwzakrzepowy nie jest odpowiedni dla każdego. Leku Xarelto nie można na przykład stosować, jeżeli:

• Wykazujesz nadwrażliwość na substancję czynną rywaroksaban lub którąkolwiek substancję pomocniczą w tabletce;
• Masz czynne poważne krwawienia lub zaburzenia czynności nerek;
• Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia. Na przykład chorujesz na określone choroby wątroby, tętniaki naczyniowe lub wrzody przewodu pokarmowego;
• Przyjmujesz inne leki przeciwzakrzepowe (chyba że zmieniasz leczenie z tych leków na lek Xarelto);
• Jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

W niektórych przypadkach należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Xarelto. Na przykład jeśli:

• Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia krwawienia. Na przykład z powodu choroby nerek, bardzo wysokiego ciśnienia krwi lub niektórych chorób płuc, oczu lub przewodu pokarmowego;
• Chorujesz na zespół antyfosfolipidowy;
• Masz wszczepioną sztuczną zastawkę serca.

Więcej ostrzeżeń dotyczących stosowania leku Xarelto zawiera ulotka dołączona do opakowania. Jeśli okaże się, że musisz zachować ostrożność stosując lek Xarelto lub nie masz pewności, czy ten lek jest odpowiedni dla Ciebie, skonsultuj to z lekarzem.

Leki mogą wpływać na siebie nawzajem. Ten efekt jest nazywany „interakcją”. Xarelto wchodzi w interakcje m.in. z następującymi produktami leczniczymi:

• Leki wpływające na krzepnięcie krwi, takie jak aspiryna (kwas acetylosalicylowy), fenprokumon i acenokumarol;
• Przeciwzapalne środki przeciwbólowe (NLPZ), takie jak diklofenak i celekoksyb;
• Niektóre leki na arytmię serca;
• Niektóre leki przeciwdepresyjne (leki należące do grup SSRI i SNRI, ale również lek ziołowy dziurawiec);
• Niektóre leki stosowane w infekcjach wirusowych, takie jak rytonawir;
• Niektóre leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol);
• Niektóre leki przeciwpadaczkowe (np. karbamazepina).

Pełną listę produktów leczniczych wchodzących w interakcje z lekiem Xarelto zawiera ulotka. Lekarz będzie wiedział, czy możesz łączyć aktualnie przyjmowane leki z lekiem Xarelto.

Xarelto jest do nabycia wyłącznie w aptece (internetowej).

Ten lek jest wydawany tylko na receptę. Aby zamówić lek Xarelto, potrzebujesz recepty od lekarza.

Ulotka leku Xarelto 15 mg 20 mg tabletki powlekane. (niedatowana). Apotheekvoorzorg.nl. Pobrano dnia 21 lipca 2021 r. ze strony https://www.apotheekvoorzorg.nl/Leden/Assortiment/bijsluiters/12338.pdf

KNMP. (2021, 14 lipca). Rywaroksaban. Apotheek.nl. https://www.apotheek.nl/medicijnen/rivaroxaban?product=xarelto

Holenderska Fundacja do Walki z Zakrzepicą. (2021, 21 czerwca). Co to są bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC)? Fundacja do Walki z Zakrzepicą. https://www.trombosestichting.nl/trombose/behandeling/doac/

Holenderski Instytut Zdrowia. (niedatowane). Rywaroksaban. Kompas farmakoterapeutyczny. Pobrano dnia 21 lipca 2021 r. ze strony https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/r/rivaroxaban