Xarelto

Xarelto pertence ao grupo dos anticoagulantes: fármacos que impedem a formação de coágulos nos vasos sanguíneos, ajudando assim a diminuir o risco de ocorrência de trombose.

Xarelto contém a substância ativa rivaroxabano, uma substância do grupo dos 'anticoagulantes diretos'. O medicamento bloqueia a ação de uma proteína de coagulação (fator de coagulação Xa) no sangue, reduzindo assim a tendência do sangue para coagular e, consequentemente, a ocorrência de coágulos.

Os pacientes que tomam Xarelto não necessitam de ser monitorizados pelo serviço de controle da trombose (tal como é o caso com outros medicamentos anticoagulantes).

Nos vasos sanguíneos podem formar-se coágulos sanguíneos. Isto pode acontecer se o equilíbrio entre os mecanismos de coagulação e de anticoagulação no sangue sofrerem distúrbios. Se um coágulo de sangue se soltar, pode bloquear (parcialmente) uma veia ou vaso sanguíneo noutro local. Este fenómeno é denominado trombose. As consequências são graves: um vaso sanguíneo ou veia (parcialmente) bloqueados podem causar, por exemplo, enfarte do miocárdio, hemorragia cerebral ou embolia pulmonar.

Xarelto diminui a rapidez de coagulação do sangue, o que implica uma menor probabilidade de formação de coágulos e, assim, redução do risco de trombose.

Xarelto é prescrito nas seguintes situações, entre outras:

• Em caso de cirurgia à anca ou ao joelho, para prevenção de trombose;
• Para prevenção de enfarte ou hemorragia cerebral (acidente vascular cerebral) na fibrilação auricular (distúrbio do ritmo cardíaco);
• No tratamento de trombose ou embolia pulmonar e/ou prevenção de recorrência.

Um médico ou farmacêutico poderá informá-lo sobre a utilização de Xarelto. As diretrizes gerais para a tomada deste medicamento são as seguintes:

• Tome o(s) comprimido(s) de preferência sempre à mesma hora para evitar o esquecimento de qualquer dose. Os anticoagulantes diretos como Xarelto perdem rapidamente o seu efeito, por isso é importante tomar o medicamento todos os dias.
• Se tiver de tomar o medicamento duas vezes por dia divida bem os momentos de toma ao longo do dia. Tome o medicamento por exemplo de manhã e à noite.
• Tome os comprimidos de 15 mg, e 20 mg à refeição. Os comprimidos de 2,5 mg e 10 mg também podem ser tomados sem alimentos.
• Os comprimidos devem ser deglutidos por inteiro com um pouco de líquido. Podem também ser triturados e tomados com doce de maçã ou dissolvidos em água.
• Em caso de esquecimento de uma dose: se tomar Xarelto uma vez por dia, poderá tomar o(s) comprimido(s) esquecido(s) mais tarde no mesmo dia. Se tomar Xarelto duas vezes por dia, deve tomar a dose esquecida no mesmo dia, mesmo que sejam quase horas de tomar a dose seguinte. Se se lembrar da tomada de Xarelto apenas no dia seguinte, salte o(s) comprimido(s) esquecido(s) e continue de seguida com o esquema normal de toma.

No folheto informativo, encontrará mais informações sobre a toma de Xarelto.

Xarelto está disponível sob a forma de comprimidos de 2,5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg. A dosagem indicada para cada caso e a duração do tratamento são definidas pelo médico. As diretrizes gerais de dosagem de Xarelto são as seguintes:

• Adultos:

Dependendo do problema a tratar: o número de comprimidos prescritos com a dosagem prescrita, uma ou duas vezes ao dia.

• Crianças:

Os comprimidos de Xarelto só são administrados a crianças com peso igual ou superior a 30 kg. A dosagem é prescrita pelo médico.

No folheto informativo, encontrará mais informações sobre a dosagem de Xarelto.

Durante o tratamento com Xarelto, poderá sentir efeitos secundários, no entanto, estes não ocorrem em todas as pessoas. Os efeitos secundários de Xarelto incluem:

• Maior risco de hemorragias. Por exemplo, poderá sofrer de hemorragias nasais ou sofrer hematomas com mais facilidade. Podem ocorrer também hemorragias noutras zonas do corpo. Consulte um médico se observar sangue nas fezes ou na urina ou em caso de hemorragia ocular, hemorragia vaginal irregular ou se tossir ou vomitar sangue;
• Perturbações gastrointestinais, como náuseas, dores abdominais, diarreia ou obstipação;
• Febre;
• Prurido, erupções cutâneas;
• Dores de cabeça;
• Tonturas.

No folheto informativo poderá consultar um resumo completo dos efeitos secundários possíveis de Xarelto. Consulte um médico se observar algum destes ou outros efeitos secundários.

Este medicamento anticoagulante não é indicado para todas as pessoas. Por exemplo, não tome Xarelto nas seguintes situações:

• Em caso de hipersensibilidade à substância ativa rivaroxabano ou a qualquer um dos excipientes do medicamento;
• Se sofrer de hemorragias graves ou distúrbios renais;
• Se tiver maior risco de hemorragias graves. Por exemplo, se sofrer de doença hepática, aneurisma ou úlcera do estômago;
• Se tomar outros medicamentos anticoagulantes (a menos que esteja em transição de outro medicamento para Xarelto);
• Se estiver grávida ou a amamentar.

Em alguns casos, deve ter cuidados adicionais durante a tomada de Xarelto. Por exemplo:

• Se tiver maior risco de hemorragias. Por exemplo, devido a doença renal, hipertensão grave ou doença pulmonar, ocular ou do trato gastrointestinal;
• Se sofrer de síndrome antifosfolipídica;
• Se tiver uma válvula cardíaca artificial.

No folheto informativo, encontrará mais advertências sobre a administração de Xarelto. Consulte um médico se verificar que algumas destas advertências se aplica ao seu caso ou se não tiver a certeza que este medicamento é adequado para si.

Alguns medicamentos podem influenciar o efeito uns dos outros. A isto chama-se interações farmacológicas. Xarelto interage com os seguintes medicamentos, entre outros:

• Medicamentos que afetam a coagulação do sangue, como a aspirina (ácido acetilsalicílico), fenprocumom e acenocoumarol;
• Analgésicos anti-inflamatórios (AINEs), como o diclofenaco e celecoxib;
• Alguns medicamentos para o tratamento da arritmia cardíaca;
• Alguns antidepressivos, como os ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) e os IRSN (inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina), mas também o medicamento herbal hipericão;
• Alguns medicamentos para o tratamento de infeções virais, como o ritonavir;
• Alguns fármacos antifúngicos, como o ketokonazol;
• Alguns medicamentos para o tratamento da epilepsia, como a carbamazepina.

No folheto informativo poderá consultar um resumo dos medicamentos com os quais Xarelto interage. O médico poderá informá-lo se pode combinar os seus medicamentos com Xarelto.

Xarelto está disponível apenas em farmácias (online).

Este medicamento está sujeito a receita médica. Por isso necessitará de uma receita de um médico para encomendar Xarelto.

Folheto informativo Xarelto 15 mg 20 mg comprimidos revestidos por película. (sem data). Apotheekvoorzorg.nl. Consultado a 21 de julho de 2021, em https://www.apotheekvoorzorg.nl/Leden/Assortiment/bijsluiters/12338.pdf

KNMP. (2021, 14 de julho). Rivaroxaban. Apotheek.nl. https://www.apotheek.nl/medicijnen/rivaroxaban?product=xarelto

Instituto da trombose dos Países Baixos. (2021, 21 de junho). O que são Anticoagulantes Orais Diretos (DOAC)? Instituto da trombose. https://www.trombosestichting.nl/trombose/behandeling/doac/