Dacă mergi la medicul de familie pentru că bănuiești probleme cu tiroida, acesta va cere inițial o analiză de sânge ca să vadă dacă tiroida funcționează cum trebuie.
Se vor urmări două valori: T4 liber (hormon tiroidian) și TSH (hormon de stimulare tiroidiană). În mod normal, T4 liber e între 9,0 și 24,0 pmol/l, iar TSH între 0,4 și 4,0 mU pe litru. La hipotiroidism, cantitatea de T4 liber din sânge e scăzută, iar cea de TSH e crescută. La hipertiroidism, cantitatea de T4 liber din sânge e prea mare, iar cea de TSH e scăzută.
Hormon tiroidian artificial
Hipotiroidismul se tratează eficient cu hormon tiroidian artificial, cum ar fi Levothyroxine. Dacă hipotiroidismul e cauzat de boala Hashimoto, o operație la tiroidă sau un tratament cu iod radioactiv, e foarte probabil să fie nevoie să iei pastile pentru tiroidă toată viața. De obicei, trebuie să iei pastilele o dată pe zi, la aceeași oră și pe stomacul gol. Dacă ai sub 60 de ani și nu ai probleme cu inima, de obicei se începe direct cu o doză mare. Dacă ai peste 60 de ani sau probleme cu inima, se începe cu o doză mică, care se crește treptat. Pentru că concentrația poate varia în funcție de marcă sau ambalajul medicamentului Levothyroxine, e important să folosești mereu aceeași marcă.
Medicație
Hipertiroidismul poate fi tratat cu medicamente, iod radioactiv sau prin operație. Medicul va decide împreună cu tine care e tratamentul cel mai potrivit. Asta depinde, printre altele, de posibilele dezavantaje și de situația ta personală, cum ar fi dorința de a avea copii. Dacă se alege varianta cu medicamente, probabil vei primi mai întâi Thiamazol sau Levothyroxine, un medicament asemănător pentru a opri funcționarea tiroidei. Acesta poate fi combinat cu un beta-blocant dacă ai simptome ca palpitații și transpirație. După cam șase săptămâni, valorile tale vor fi verificate și vei primi un medicament cu hormon tiroidian artificial, cum ar fi Levothyroxine.
De obicei, trebuie să iei pastilele o dată pe zi, la aceeași oră și pe stomacul gol. Apoi, valorile tale vor fi verificate din nou după 6 săptămâni, iar doza poate fi ajustată. În locul acestor medicamente, se poate opta și pentru titrare, unde primești o doză mică de Thiamazol. Asta se face de către un medic internist. Pentru că concentrația poate varia în funcție de marcă sau ambalajul medicamentului Levothyroxine, e important să folosești mereu aceeași marcă. Dacă se alege tratamentul cu iod radioactiv, trebuie să bei o soluție cu substanța asta la spital. Aceasta ajunge prin sânge la tiroidă și acționează rapid. Datorită radiației iodului, tiroida încetează să mai funcționeze. Metoda asta e sigură pentru că substanța radioactivă e eliminată natural prin urină.
Dezavantajul acestui tratament e că, după câțiva ani, tiroida poate începe să funcționeze prea încet și va trebui să iei totuși medicamente. De asemenea, ține cont că timp de șase luni după administrarea iodului radioactiv nu ai voie să rămâi însărcinată.
Operație
În final, se poate alege operația pentru tratarea hipertiroidismului. În cazul ăsta, se scoate o parte din tiroidă. Avantajele sunt reducerea presiunii pe trahee și a umflăturii, dar există riscul ca tiroida să înceapă să funcționeze prea încet ulterior, ceea ce va necesita medicamente. De asemenea, există riscul de răgușeală cronică dacă nervul care trece prin tiroidă e afectat.
Atât pentru tratamentul hipotiroidismului, cât și al hipertiroidismului, poate dura câteva luni până se găsește doza corectă de medicamente. În boala Graves, sângele e verificat de obicei la fiecare trei luni. Eventual, poți întrerupe medicația pentru o perioadă, după care va trebui să îți verifici sângele la intervale diferite. Aproximativ jumătate dintre oameni au ulterior o tiroidă care funcționează bine și permanent. Dacă după oprirea medicamentelor boala revine, trebuie continuat tratamentul cu medicamente sau se poate alege iod radioactiv sau operație.
