Afecțiuni tiroidiene

Glanda tiroidă este o glandă situată în gât, care secretă hormoni. Cele mai frecvente afecțiuni tiroidiene sunt o glandă tiroidă care funcționează prea repede sau una care funcționează prea lent. Acest lucru poate provoca simptome precum lipsa de energie și pierderea în greutate.

Glanda tiroidă este o glandă în formă de fluture situată în gât, pe trahee. Glanda tiroidă produce hormoni tiroidieni. Acești hormoni sunt importanți pentru metabolism și creștere. Pentru a produce hormoni tiroidieni, tiroida are nevoie de iod, care este o componentă necesară a dietei noastre. Îl obținem sub formă de sare iodată, de exemplu, în pâine, pește și ouă. Acest iod este transportat din sânge către glanda tiroidă. Glanda tiroidă filtrează apoi iodul din sânge pentru a produce hormoni. Acești hormoni tiroidieni joacă un rol major în metabolism în toate celulele. Metabolism înseamnă absorbția alimentelor și transformarea lor în energie. Această energie are o importanță esențială pentru ca întregul organism să funcționeze bine. Prin urmare, tiroida este un organ foarte important.

Se întâmplă adesea ca glanda tiroidă să funcționeze prea lent sau, din contră, prea repede. O tiroidă care funcționează prea lent se numește hipotiroidism, iar o tiroidă care funcționează prea repede se numește hipertiroidism. În aceste cazuri, se produc prea puțini, respectiv, prea mulți hormoni. Hipotiroidismul este mult mai frecvent la femei decât la bărbați, iar riscul de a-l dezvolta crește odată cu vârsta.

În cazul hipotiroidismului, se suferă, printre altele, de următoarele simptome:

• Creștere în greutate;
• Lipsă de energie și oboseală;
• Ritm cardiac scăzut;
• Senzație de frig apărută repede și adesea;
• Constipație;
• Căderea părului;
• Pleoape și față umflate;
• Glandă tiroidă umflată;
• Modificarea vocii;
• Piele uscată și palidă;
• Menstruație neregulată;
• Tulburări de concentrare;
• Probleme psihologice;
• Dureri musculare.

Există atât de multe simptome, pentru că hormonii produși de glanda tiroidă ajung în sânge și influențează astfel întregul organism. Boala nu este ușor de recunoscut în unele cazuri, mai ales atunci când simptomele nu sunt atât de evidente.

În cazul hipertiroidismului, se suferă, printre altele, de următoarele simptome:

• Transpirație;
• Oboseală;
• Palpitații;
• Tracasare;
• Pierdere în greutate;
• Diaree;
• Tremurat;
• Piele caldă și umedă;
• Ochi măriți și bulbucați;
• Glandă tiroidă umflată;
• Menstruație neregulată;
• Creșterea apetitului;
• Insomnie.

După cum s-a explicat mai sus, trebuie făcută o distincție între o glandă tiroidă care funcționează prea lent și una care funcționează prea repede. Cauza hipotiroidismului este în majoritatea cazurilor o boală autoimună. În acest caz, organismul produce anticorpi împotriva propriei glande tiroide și, drept urmare, glanda tiroidă produce prea puțini hormoni. În cele mai multe cazuri, boala Hashimoto este cauza bolii autoimune. La această boală, glanda tiroidă încetează să mai funcționeze cu totul în cele din urmă. Boala este cronică și se întâlnește mai ales la femei.

Alte cauze ale hipotiroidismului pot fi: tiroidita după naștere, operația la tiroidă, radiațiile la nivelul gâtului, utilizarea de medicamente cu litiu sau iod sau un tratament cu iod radioactiv. În plus, există o probabilitate mai mare de a dezvolta o boală tiroidiană dacă aceasta apare în familie sau după naștere. Și în cazul hipertiroidismului, cauza este, de obicei, o boală autoimună numită boala Graves. Doar că, în acest caz, glanda tiroidă începe să producă prea mulți hormoni. Alte cauze ale hipertiroidismului includ gușa (umflătură care devine din ce în ce mai mare), medicamentele cu litiu sau iod, tiroidita, o tumoare în glanda tiroidă sau alte boli autoimune.

Deoarece atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul sunt afecțiuni serioase care necesită medicație, puteți face destul de puține lucruri în această privință. Totuși, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți tratat pentru hipotiroidism și prezentați următoarele simptome:

• Lentoare;
• Senzație de frig instalată rapid;
• Pleoape umflate;
• Căderea părului;
• Piele uscată.

Acestea sunt simptome care pot fi provocate de un deficit de hormoni tiroidieni.

De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă suferiți de următoarele simptome:

• Senzație de nervozitate și tracasare;
• Durere în piept;
• Durere de cap;
• Transpirație;
• Pierdere în greutate;
• Schimbări de dispoziție;
• Diaree.

Acestea sunt simptome care pot fi provocate de un exces de hormoni tiroidieni.

Deoarece atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul sunt afecțiuni serioase care necesită medicație, puteți face destul de puține lucruri în această privință. Totuși, este important ca femeile care doresc să rămână însărcinate și au hipertiroidism să fie tratate mai întâi. Acest lucru pentru că o cantitate prea mare de hormon tiroidian în sânge poate implica riscuri pentru copil, cum ar fi creșterea întârziată și anomalii craniene. Odată ce valorile revin la normal, puteți rămâne însărcinată în siguranță. În plus, este important să aveți o dietă sănătoasă și variată și să faceți mișcare în mod regulat. Astfel vă veți simți mai în formă. De asemenea, persoanele care fumează și suferă de hipertiroidism sunt mai predispuse să aibă ochi (și mai) bulbucați.

Dacă vă prezentați la medicul de familie pentru că sunteți de părere că aveți probleme cu tiroida, acesta va face în primă instanță analize de sânge pentru a putea stabili că glanda tiroidă nu funcționează bine. Sunt luate în considerare două valori: cele ale T4 liber (hormon tiroidian) și TSH (hormon de stimulare tiroidiană). În mod normal, T4 liber este între 9,0 și 24,0 pmol/l și TSH este între 0,4 și 4,0 mU pe litru. În hipotiroidism, cantitatea de T4 liber din sânge este crescută și cantitatea de TSH este scăzută. În hipertiroidism, cantitatea de T4 liber din sânge este prea scăzută, iar cantitatea de TSH este ridicată.

Hipotiroidismul poate fi tratat bine cu un hormon tiroidian artificial, precum levotiroxina. Dacă cauza hipotiroidismului este boala Hashimoto, o operație la tiroidă sau un tratament cu iod radioactiv, sunt șanse mari să trebuiască să luați comprimate pentru tiroidă pentru tot restul vieții. În mod normal, trebuie să luați comprimatele o dată pe zi, la aceeași oră și pe stomacul gol. Dacă aveți mai puțin de 60 de ani și nu suferiți de probleme cardiace, se începe de obicei imediat cu o doză mare. Totuși, dacă aveți mai mult de 60 de ani sau aveți probleme cardiace, se începe cu o doză mică, care va fi crescută din când în când. Deoarece concentrația poate varia în funcție de marca sau ambalajul medicamentului Levotiroxină, este important să utilizați întotdeauna aceeași marcă.

Hipertiroidismul poate fi tratat cu medicamente, iod radioactiv sau prin intermediul unei operații. Medicul dumneavoastră va decide împreună cu dumneavoastră ce tratament vi se potrivește cel mai bine. Acest lucru depinde, printre altele, de posibilele dezavantaje și de situația dumneavoastră personală, cum ar fi dorința de a avea copii. Dacă sunt alese medicamente, probabil veți primi mai întâi Thiamazol sau Levotiroxină, un medicament similar pentru a opri funcționarea glandei tiroide. Acesta poate fi utilizat în combinație cu un beta-blocant dacă vă deranjează mult simptome precum palpitațiile și transpirația. După aproximativ șase săptămâni, valorile dumneavoastră vor fi verificate și veți primi un medicament cu un hormon tiroidian artificial, precum Levotiroxina.

În mod normal, trebuie să luați comprimatele o dată pe zi, la aceeași oră și pe stomacul gol. Valorile dumneavoastră vor fi verificate din nou după 6 săptămâni, după care este posibil să primiți un alt dozaj. În loc de aceste medicamente, se poate opta și pentru titrare, primind o doză mică de Thiamazol. Acesta este administrat de un medic internist. Deoarece concentrația poate varia în funcție de marca sau ambalajul medicamentului Levotiroxină, este important să utilizați întotdeauna aceeași marcă. Dacă se alege un tratament cu iod radioactiv, va trebui să beți în spital un lichid care conține această substanță. Aceasta ajunge în glanda tiroidă prin sânge și acționează rapid. Ca urmare a radiației iodului, se oprește funcționarea glandei tiroide. Această metodă este sigură, deoarece veți elimina substanța radioactivă de la sine, prin urinare. Dezavantajul acestui tratament este că, ani mai târziu, glanda tiroidă poate începe să funcționeze prea încet și va trebui totuși să luați medicamente. De asemenea, țineți cont de faptul că nu trebuie să rămâneți însărcinată timp de șase luni după administrarea iodului radioactiv.

În cele din urmă, se poate alege o operație pentru a trata hipertiroidismul. Aceasta presupune îndepărtarea unei bucăți din glanda tiroidă. Avantajele sunt reducerea presiunii asupra traheii și a umflăturii, dar există riscul ca glanda tiroidă să funcționeze prea lent, ceea ce înseamnă că tot va trebui să luați medicamente. În plus, există un risc de răgușeală cronică dacă nervul care trece prin glanda tiroidă este deteriorat. Atât pentru tratamentul hipotiroidismului, cât și pentru cel al hipertiroidismului, poate dura câteva luni înainte de a găsi doza corectă de medicamente. În cazul bolii Graves, sângele dumneavoastră este verificat în mod normal la fiecare trei luni. Eventual puteți întrerupe medicația pentru o perioadă de timp, după care trebuie să vă verificați din nou sângele la diferite intervale. Aproximativ jumătate dintre oameni au după aceea o glandă tiroidă stabilă, care funcționează bine. Dacă, după întreruperea medicației, boala reapare, va trebui să continuați tratamentul medicamentos sau să optați pentru iod radioactiv sau o operație.

Posibilele reacții adverse ale Thiamazolului sunt greața, durerile articulare și erupțiile cutanate. O reacție adversă rară este o scădere prea rapidă a numărului de globule albe din sânge. Reacțiile adverse ale Levotiroxinei sunt transpirația, palpitațiile, durerea în piept și diareea. În plus, alte medicamente pe care le luați pot influența medicația pentru glanda tiroidă. Acestea se pot contracara sau își pot amplifica efectul reciproc, ceea ce este potențial dăunător. Prin urmare, informați-vă întotdeauna medicul dacă utilizați alte medicamente. După cum este descris mai sus, diferitele tratamente pentru hipertiroidism au toate avantajele și dezavantajele lor. În principal pentru că, după un timp, glanda tiroidă începe să funcționeze prea încet, necesitând totuși administrarea de hormoni tiroidieni artificiali.