Astm

Astmul (Asthma bronchiale, astmul bronșic) formează împreună cu BPOC așa-numitele boli pulmonare obstructive. Astmul este o inflamație pulmonară cronică. Diagnosticul este dificil de pus la o vârstă fragedă și, din fericire, copiilor le trece adesea odată ce cresc. Inflamația cronică determină îngustarea căilor respiratorii, ceea ce vă poate face să suferiți de scurtarea respirației, respirație șuierătoare și tuse. Chiar și în momentele în care nu aveți o criză, căile respiratorii sunt în continuare inflamate. Gripa și răceala pot agrava simptomele, la fel ca și anumiți stimuli. Acei stimuli și reacțiile la aceștia pot varia în funcție de persoană, de anotimp și chiar de zi. Astmul vă poate afecta considerabil calitatea vieții și vă poate limita în activitățile zilnice. Dar, pe măsură ce dobândiți mai multe cunoștințe despre astm și despre modul în care organismul dumneavoastră răspunde la stimuli, vă puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, cu modificări specifice ale stilului de viață.

Astmul este o inflamație cronică a căilor respiratorii, în care căile respiratorii sunt îngustate și foarte sensibile la iritanți. Astmaticii suferă adesea de senzație de lipsă de aer sau de respirație șuierătoare, tușesc mult și, ca urmare a acestei afecțiuni, suferă adesea de oboseală. Stimulii care provoacă simptomele variază în funcție de persoană, de anotimp și chiar de zi. Ei pot fi împărțiți în stimuli alergici și stimuli non-alergici, iar simptomele cauzate de aceștia apar în cadrul unor crize de scurtă sau de lungă durată.

Există o serie de simptome de astm care pot fi recunoscute în mod clar. Cu toate acestea, nu trebuie să fie neapărat vorba de astm, deoarece aceste simptome pot indica și alte afecțiuni. Mai jos vom discuta despre cele mai frecvente:

• Senzația de lipsă de aer. În timpul unei crize de astm, puteți avea senzația înfricoșătoare că vă sufocați. Acest lucru pentru că plămânii dumneavoastră se supraîncarcă cu aer și nu-l pot reîmprospăta corespunzător. În principiu, nu este periculos. Atunci când aveți o criză de astm, stați drept și eliberați-vă căile respiratorii descheind obstacole precum cravata sau nasturele de sus al cămășii.
• Un alt simptom foarte clar este respirația șuierătoare. Aceasta apare deoarece traheea și bronhiile se îngustează, iar mușchii din jur se contractă. Sau respirație cu scârțâit dacă nasul sau gâtul vă sunt „închise” în timpul zilei.
• Scurtarea respirației, atunci când rămâneți rapid fără aer și gâfâiți după aer, este adesea un simptom care poate indica astmul.
• În cele din urmă, lipsa de energie este o consecință evidentă a astmului. Noaptea vă odihniți prost, peste zi aveți dificultăți de respirație și acest lucru vă epuizează.

Astmul este adesea confundat cu BPOC. Totuși, aceste două afecțiuni diferă foarte mult în ceea ce privește aspecte importante:

• În timp ce astmul are în mod clar un factor ereditar, BPOC este adesea o consecință a fumatului.
• Astmul se manifestă prin crize, iar BPOC este prezentă în mod cronic.
• Astmul se întâlnește la toate vârstele, BPOC apare după vârsta de 40 de ani.
• Evoluția astmului este predominant favorabilă și ușor de controlat cu medicație de întreținere. BPOC este cronică și se agravează gradual.
• Speranța de viață la astmatici este normală, la BPOC redusă.
• Funcția pulmonară la astmatici este normală cu un tratament optim, la pacienții cu BPOC aceasta este redusă chiar și cu un tratament optim.

Știința nu a descoperit încă ce anume cauzează astmul. Este însă clar că ereditatea joacă un rol major. Dacă ambii părinți au astm sau o alergie, copilul are șanse de 70% să dezvolte astm. Acest procent se reduce la 50% dacă doar unul dintre părinți are alergie sau astm. Mediul înconjurător poate avea, de asemenea, un rol în apariția astmului (și a alergiilor) la o vârstă mai înaintată. De exemplu, după o expunere frecventă la anumite substanțe, se poate dezvolta o alergie. Totuși, factorul ereditar este foarte important și în acest caz. Aceasta pentru că predispoziția în acest sens trebuie să fi fost prezentă încă de la naștere.

Puteți face multe în ceea ce privește stilul de viață pentru a avea crize de astm mai puțin frecvente și mai puțin severe. Vă puteți asigura că trăiți și mâncați sănătos, că vă mențineți o greutate corporală sănătoasă și că sunteți într-o formă fizică bună. Ajută, de asemenea, să evitați stimulii la care sunteți sensibil și să luați măsuri împotriva anumitor alergeni. În plus, aveți grijă la utilizarea medicamentelor care vă sunt prescrise.

În planul de tratament al medicului se va discuta mai întâi despre o așa-numită politică nemedicamentoasă. Aceasta implică schimbări ale stilului de viață care pot face posibil un mai bun control al simptomelor. Au fost stabilite legături clare între anduranță și obezitate și măsura în care astmul poate fi mai bine controlat. În plus, medicul va prescrie medicamente în funcție de frecvența simptomelor. În cazul crizelor de astm mai puțin frecvente, se va recomanda un simpatomimetic β2 cu acțiune scurtă, cum ar fi salbutamol sau terbutalină, la nevoie, dar dacă devine necesar să se administreze mai des de 3 ori pe săptămână, medicul va trece la un corticosteroid inhalat, cum ar fi beclometazonă, budesonidă, ciclesonidă sau fluticasonă sau, în cazul unor reacții adverse locale persistente, la montelukast.

Un corticosteroid inhalat poate fi combinat cu un simpaticomimetic β2 cu acțiune prelungită, cum ar fi formoterol sau salmeterol, dacă rezultatul este în continuare nesatisfăcător. Dacă cu aceste etape astmul nu este sub control după 3 luni, se face adesea o trimitere la îngrijire de linia a doua. Este vorba atunci despre „astm dificil de tratat”.

La simptome de astm mai puțin frecvente (de 2 ori pe săptămână sau mai puțin), se recomandă utilizarea la nevoie a unui simpatomimetic β2 cu acțiune scurtă (cum ar fi salbutamol).

La simptome mai frecvente (de 3 ori pe săptămână și mai des) și atunci când se utilizează mai des simpatomimeticul β2 cu acțiune scurtă, se recomandă un tratament de întreținere cu un corticosteroid inhalat (ICS).

Dacă nu se obține un control suficient al astmului cu acest tratament, se poate adăuga un simpatomimetic β2 cu acțiune prelungită.

Sunt posibile mai multe tratamente alternative. Acestea nu înlocuiesc niciodată un tratament obișnuit, dar pot fi funcționa excelent ca tratament complementar. Informați-vă întotdeauna medicul dacă luați în considerare tratamente alternative.

• Sunt disponibile remedii homeopate care pot obține rezultate excelente în ceea ce privește sistemul dumneavoastră imunitar. Puteți cumpăra aceste remedii dumneavoastră înșivă sau puteți cere recomandarea unui practician homeopat. Totuși, acest lucru nu a fost dovedit științific.
• Acupunctura, o metodă seculară de tratament oriental, poate avea rezultate bune. Acupuncturistul încercă să vă reechilibreze fluxurile energetice perturbate folosind ace mici și subțiri. Acest lucru nu a fost dovedit științific.
• Terapia prin respirație este întotdeauna un tratament complementar foarte bun. Fizioterapeuții și logopezii oferă adesea acest serviciu, nu numai pentru astmatici, ci și pentru alte afecțiuni. O respirație bună în repaus și în timpul efortului este întotdeauna un obiectiv bun.
• Tratamentele antroposofice pot fi foarte ample. Pot consta în terapie prin mișcare, recomandări nutriționale, medicamente și masaj.
• Medicina naturistă și tratamentele fitoterapeutice folosesc cunoștințe seculare despre plante, combinate cu cercetarea științifică modernă. Se utilizează plante medicinale, masaje și alimentație adaptată.
• Dacă stresul și emoțiile vă pot provoca crize, atunci yoga reprezintă un suport alternativ foarte bun. Veți învăța să vă aduceți în echilibru corpul și mintea și cum să aplicați o respirație bună, astfel încât să puteți procesa mai bine momentele stresante și emoțiile.

Stilul dumneavoastră de viață are o influență majoră asupra gradului în care suferiți de simptomele asociate cu astmul. După cum știți, astmul este o afecțiune cronică, dar există modalități de a vă face viața cât mai plăcută.

Următoarele adaptări ale stilului dumneavoastră de viață sunt cele mai eficiente:

• Asigurați-vă că cei din jurul dumneavoastră știu că aveți astm. Astfel, oamenii pot ține cont de acest lucru și veți cultiva înțelegerea dacă evitați anumite activități și medii.
• Dacă fumați, atunci renunțarea la fumat este, de fapt, un lucru de la sine înțeles. În plus, este bineînțeles foarte înțelept să nu stați într-un mediu care este negru de atâta fum, de fapt, orice țigară în apropierea dumneavoastră deja una prea mult, evitați fumatul pasiv.
• Dacă ați fost testat pozitiv pentru alergeni, evitarea acestor stimuli alergici este foarte importantă pentru a preveni crizele. Dacă aveți astm non-alergic, acest lucru este valabil mai ales în mediile cu mult trafic auto și în anumite condiții meteorologice în care există un risc mai mare de smog. Există adesea pictograme speciale în diferitele aplicații meteo care indică nivelul de risc pentru pacienții cu astm.
• Dacă aveți astm alergic, măsurile împotriva acarienilor pot da rezultate bune.
• Aveți grijă să fiți în formă. Dacă vă îmbunătățiți condiția fizică și anduranța, crizele vor fi, de asemenea, mai puțin intense.
• În cele din urmă, și IMC-ul dumneavoastră este important. Obezitatea este asociată cu un control mai prost al astmului, un răspuns diminuat la corticosteroizi și un diametru redus al căilor respiratorii, chiar și după corectarea volumului pulmonar.