Migrenă

Migrena este o afecțiune cerebrală caracterizată prin crize severe de dureri de cap în combinație cu alte simptome. Este vorba de o durere de cap neurovasculară care apare ca urmare a dilatării vaselor de sânge.

Migrena este o afecțiune cerebrală în care o criză severă de durere de cap poate fi însoțită de alte simptome, cum ar fi greața, vărsăturile, hipersensibilitatea senzorială sau simptomele de avertizare (numite și aura). Diferența față de o durere de cap obișnuită constă în faptul că migrena este o durere de cap neurovasculară, în care vasele de sânge se dilată ca urmare a stimulării. Rezultatul este hipersensibilitatea întregului sistem nervos. Frecvența, severitatea și durata crizelor de migrenă variază de la un pacient la altul. Migrena poate reveni pe parcursul întregii vieți, dar se poate și limita la o anumită perioadă din viața unei persoane. Aproximativ o treime dintre femei suferă de migrenă la un moment dat în viață, acest procent fiind considerabil mai mic în rândul bărbaților. Migrena se întâlnește cel mai frecvent la categoria de vârstă 15-55 de ani. La unele femei, crizele survin exclusiv în preajma menstruației. Aceasta se numește migrenă menstruală. Durerea la migrenă apare adesea pe o parte a capului și este caracterizată de un sunet pulsatil sau trepidant. În timpul unei crize de migrenă, este imposibilă efectuarea altor activități. Factorii declanșatori variază de la menstruație la alcool, lumină puternică și stres.

Am enumerat deja mai sus o serie de caracteristici după care poate fi recunoscută migrena.

• În multe cazuri, migrena este anunțată de o fază de aură. Aura constă într-o gamă largă de simptome, dar una dintre caracteristicile principale este reprezentată de flash-uri sau sclipiri de lumină.
• Un atac de migrenă are un început și un sfârșit clar.
• În timpul unui atac de migrenă, pacientul nu poate face nimic altceva decât să stea în pat.
• Pacientul este hipersensibil la lumină și la sunet.
• Durerea se manifestă adesea pe o parte a capului.
• Pacientul resimte greață.
• Durerea de cap este violentă și pulsatilă sau trepidantă.

Dacă prezentați două sau mai multe dintre aceste caracteristici, sunt șanse mari să aveți migrenă. Pe lângă simptomele tipice ale migrenei descrise mai sus, aceasta poate aduce cu sine și tot felul de alte manifestări. Simptomele adiționale sunt de natură neurologică și sunt cauzate de stimulări ale sistemului nervos. Iată câteva dintre simptomele adiționale: vedere slabă, răcire rapidă a corpului, confuzie.

Cauza exactă a migrenei nu este încă complet clară. S-a dovedit totuși că este o afecțiune ereditară. Pe lângă aceasta, știm că la baza acestei afecțiuni se află un proces neurologic. În trecut, se credea uneori că este o cauză de natură psihologică, dar acest lucru a fost dezmințit între timp. Scanările cerebrale au arătat activitate în trunchiul cerebral. Totuși, pe lângă aceste modificări observabile la nivelul creierului și al sistemului nervos, este dificil de explicat exact cum apare durerea. O circulație sanguină perturbată este una dintre cauzele menționate în cazul migrenei. La pacienții cu migrenă se constată spasme ale venelor din creier și dilatarea venelor mici din jurul craniului. Dilatarea, cunoscută și sub numele de vasodilatație, duce la formarea anumitor substanțe care, la rândul lor, pot provoca din nou inflamații. Aceste inflamații ar declanșa durerea unui atac de migrenă.

În ciuda faptului că migrena are o cauză de natură medicală, factorii psihologici pot declanșa un atac de migrenă. Un atac poate fi provocat sub influența stresului și a emoțiilor. Combinația dintre vasele de sânge hipersensibile și stres face astfel ca trombocitele să se lipească între ele. Aglutinarea trombocitelor determină, la rândul său, o eliberare excesivă de serotonină, care provoacă spasme la nivelul capului.

După cum s-a menționat mai sus, este imposibil să se desfășoare activități în timpul unui atac de migrenă. În afară de a rămâne liniștit întins, există medicație care poate ameliora durerea. Vom discuta mai jos ce medicamente sunt prescrise adesea. În plus, evitați stimulii senzoriali:

• Lumină intensă
• Zgomote puternice
• Mirosuri puternice, anumite alimente care pot declanșa un atac
• Temperaturi ridicate sau scăzute

Tratamentele pentru atacuri constau în medicație, aceste medicamente fiind numite „triptani”. Pe lângă acestea, există tratamente care vizează prevenția. Tratamentul preventiv constă, de asemenea, în administrarea de medicație în avans pentru a reduce sau preveni atacurile.

O listă a „triptanilor” care ameliorează durerea: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan și zolmitriptan. În cazul unui atac de migrenă, vasele de sânge din creier sunt dilatate, iar triptanii îngustează vasele de sânge. Pe lângă triptani, se prescrie și paracetamol. Adesea în combinație cu propifenazonă și cofeină. În plus, pot fi prescrise și analgezice antiinflamatoare, cum ar fi diclofenac, ibuprofen și naproxen. Adesea, analgezicele obișnuite nu sunt absorbite bine dacă pacientul resimte greață. Uneori se poate administra ceva înainte împotriva senzației de greață.

Alte medicamente care îngustează vasele de sânge din creier sunt: ergotamina și metisergida. Aceste medicamente sunt prescrise doar rareori din cauza reacțiilor adverse. Alte medicamente care s-au dovedit eficiente în migrenă: beta-blocante, pizotifen, topiramat, acid valproic, toxina botulinică A (doar dacă alte medicamente nu funcționează), flunarizină (foarte rar), amitriptilină (doar dacă beta-blocantele și pizotifenul nu au niciun efect sau au un efect prea slab). Aceste medicamente pot fi prescrise pentru prevenirea migrenei.

Migrena are un impact major asupra vieții de zi cu zi. Din această cauză pot apărea simptome depresive. Astfel, pacientul ajunge într-un cerc vicios. Poate fi util să faceți terapie, pentru a atenua sau remedia grijile pe care le aduce cu sine migrena. Este foarte bine să fiți conștient de această afecțiune și de stilul dumneavoastră de viață. Să urmăriți ceea ce mâncați, când au loc atacurile, care sunt factorii declanșatori vă poate ajuta la gestionarea migrenelor. De exemplu, în acest fel puteți ajusta mai bine medicația.

Sport, relaxare: Sportul și relaxarea sunt recomandate pentru a reduce stresul, care are o influență negativă asupra migrenei. Există terapii de relaxare oferite special pentru migrenă. Alte activități potențial utile și de atenuare sunt masajele de relaxare sau exercițiile de relaxare.