Nevralgie

Nevralgia apare deoarece un nerv este deteriorat sau inflamat. Conducerea nervoasă este perturbată, ceea ce poate provoca senzații dureroase spontane și intense. Adesea, durerea apare doar pe o parte a corpului.

Nevralgia, numită și durere neuropată, este rezultatul deteriorării unui nerv sau a unui fascicul nervos din măduva spinării sau din creier. Sistemul nervos este format din sistemul nervos periferic (conexiunile către și de la organe, țesuturi și sistemul nervos central) și sistemul nervos central (măduva spinării și creierul). Un nerv face parte din sistemul nervos periferic și transmite semnale de la creier către mușchi, mușchii contractându-se drept răspuns. Așadar, datorită nervilor putem să simțim lucrurile și să mergem. Totuși, în cazul în care un nerv este deteriorat, conducerea nervoasă este perturbată, provocând senzații dureroase spontane, ilogice. În mod normal, durerea are o funcție importantă în organism, ea servind drept avertisment. Astfel devii conștient că apa este fierbinte și că trebuie să îți retragi mâna. Cu toate acestea, la nevralgie nu este vorba de o cauză și vă confruntați în mod constant sau ocazional cu senzații de durere care nu au nicio funcție. Această durere poate fi ascuțită, arzătoare sau înțepătoare și adesea însoțește durerea „normală”. Nevralgia apare adesea pe o singură parte a corpului și este aproape întotdeauna cronică. Prin urmare, durerea poate persista ani de zile, este foarte incomodantă și deseori dificil de tratat.

Cele mai cunoscute simptome ale nevralgiei sunt:

• Durere intensă, spontană;
• Un stimul care în mod normal nu provoacă durere, cum ar fi atingerea pielii, provoacă dintr-o dată multă durere;
• Un stimul care este ușor dureros, cum ar fi o înțepătură de ac, produce o durere intensă;
• Percepții anormale într-o parte a corpului, cum ar fi șocuri electrice, tremurături, furnicături, mâncărimi și o senzație surdă sau arzătoare;
• Zona afectată devine din ce în ce mai sensibilă chiar și fără a fi atinsă;
• Durerea persistă adesea săptămâni întregi;
• Durerea nu poate fi vindecată cu analgezice obișnuite, cum ar fi paracetamolul;
• Zona dureroasă se simte rece.

Nevralgia este cauzată de deteriorarea unui nerv. Acest lucru poate avea diverse cauze, cum ar fi compresia nervului din cauza unui accident sau a unei hernii de disc. O inflamație sau o infecție, cum ar fi zona zoster, poate fi, de asemenea, cauza. Nevralgia este, de asemenea, mai frecventă la persoanele care suferă de diabetes mellitus (diabet zaharat). Din păcate, nu există întotdeauna o cauză clară, ca în cazul nevralgiei faciale.

Având în vedere că apare adesea dintr-o dată, iar cauza este uneori necunoscută, nevralgia este dificil de prevenit. Puteți însă preveni agravarea simptomelor continuând să faceți suficientă mișcare și ținând un jurnal al durerii, de exemplu, astfel încât să obțineți o perspectivă referitor la când și cât de multă durere aveți. Acest lucru îi permite medicului dumneavoastră să identifice mai bine cauza durerii și să întocmească un plan de tratament. De asemenea, la nevralgia în caz de diabet este, de exemplu, important să se acorde o atenție deosebită nivelului stabil al glicemiei, ducând o viață sănătoasă. În plus, puteți ține cont de anumiți „factori declanșatori” dacă știți că aceștia există. De exemplu, frigul poate fi un factor declanșator, așa că asigurați-vă că ieșiți întotdeauna din casă suficient de acoperit. Un alt factor declanșator poate fi reprezentat de hainele strâmte. Încercați să vă dați seama ce funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră, astfel încât să vă puteți îmbunătăți calitatea vieții.

Luați un analgezic cu o doză suficient de mare la ore fixe pentru a controla astfel durerea. Dacă simptomele se diminuează, puteți reduce treptat administrarea de analgezice.

Nevralgia se poate agrava dacă atingeți pielea sau dacă aceasta intră în contact cu aerul rece. Așadar, încercați să evitați acest lucru pe cât posibil și purtați suficiente haine călduroase pentru a vă proteja de frig. Pentru a vă asigura că rămâneți în formă și vă mențineți forța musculară, este important să continuați să vă mișcați, chiar dacă aveți dureri. Însă nu exagerați și opriți-vă dacă observați că acest lucru duce chiar la creșterea durerii. În plus, durerea poate fi redusă prin distragerea atenției și relaxare, continuați-vă, de asemenea, activitățile zilnice, astfel încât să vă gândiți cât mai puțin la durere. Țineți cont de faptul că durerea este foarte neplăcută, dar nu poate provoca niciun rău. Totuși, mergeți întotdeauna la medicul dumneavoastră de familie dacă durerea este intensă, durează mult timp, crește sau revine în mod regulat.

Dacă vă vizitați medicul de familie pentru nevralgie, acesta vă va prescrie în primă instanță medicamente. Analgezicele obișnuite, cum ar fi paracetamolul, AINS sau opioidele, nu sunt adesea suficiente pentru a trata nevralgia. De aceea, medicul de familie prescrie medicamente care vizează în mod specific suprastimularea nervilor sau a creierului. Câteva exemple de medicamente pentru nevralgie sunt:

• Amitriptilină;
• Nortriptilină;
• Pregabalina;
• Carbamazepină;
• Gabapentină;
• Tramadol.

Adesea se utilizează medicamente pentru epilepsie sau depresie pentru a trata nevralgia. Acest lucru pentru că aceste medicamente inhibă transmiterea semnalului stimulilor dureroși în nervi, reducând semnalul de durere. Țineți totuși cont de faptul că efectul acestor medicamente este vizibil doar după câteva săptămâni.

Amitriptilina și nortriptilina (pentru vârstnici) sunt antidepresive. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră de familie nu vă va prescrie aceste medicamente dacă suferiți de probleme cardiace, demență, probleme urinare sau epilepsie. Principalele reacții adverse ale acestor medicamente sunt moleșeala și gura uscată.

Pregabalina este un medicament pentru epilepsie care influențează transferul de informații de la nervii din creier. Reacțiile sale adverse sunt somnolență, dureri de cap și amețeli.

Carbamazepina și gabapentina influențează, de asemenea, transferul de informații de la nervii din creier și funcționează bine împotriva nevralgiei faciale. Reacțiile adverse ale acestora sunt, de asemenea, somnolență și amețeli.

Tramadolul este un analgezic cu morfină, prescris pentru dureri intense. Dezavantajul tramadolului este că provoacă multe reacții adverse și creează rapid dependență.

Medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie pentru dureri locale, de asemenea, un plasture care conține cremă sau unguent cu lidocaină. Aceste medicamente amorțesc local și temporar pielea.

Din păcate, efectul tratamentului medicamentos al nevralgiei este adesea moderat, doar jumătate dintre pacienți având rezultate bune cu un anumit medicament. În plus, efectul este imprevizibil și, în funcție de medicamentul utilizat, se poate lăsa așteptat câteva săptămâni. Dacă un medicament nu ajută suficient, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o combinație de medicamente cu mecanisme de acțiune diferite.

În cazul în care aceste medicamente nu funcționează suficient de bine sau provoacă prea multe reacții adverse, medicul de familie vă poate prescrie tratamente alternative. Exemple în acest sens sunt:

• O injecție cu un antiinflamator;
• Administrarea de medicamente în măduva spinării prin intermediul unui mic furtun;
• În cazul unei hernii de disc, de exemplu, un anestezist poate bloca funcționarea nervului cu o injecție;
• Un plasture cu capsaicină, care insensibilizează pielea local timp de 1 până la 2 săptămâni. Totuși, nu toți medicii de familie vor alege acest lucru, deoarece au fost raportate multe reacții adverse.

În plus, se alege adesea terapia cognitiv-comportamentală, care învață tehnici pentru a face față mai bine durerii. Dacă aveți dificultăți în a menține un stil de viață activ pentru că aveți dureri mari, medicul de familie vă poate trimite către un fizioterapeut pentru ca, împreună cu el sau ea, să vă puteți ajusta structural comportamentul de mișcare. De asemenea, puteți fi trimis către un psiholog dacă suferiți foarte mult de dureri cronice și, din această cauză, nu vă puteți desfășura activitățile zilnice în mod normal. În cele din urmă, este posibil un tratament de probă cu canabis în cazul în care celelalte tratamente nu au niciun efect, dar numai în cazul persoanelor cu dureri cronice și intense și după consultarea cu experți. După cum s-a menționat, este în orice caz important să încercați să continuați să vă desfășurați activitățile zilnice pentru a vă distrage atenția de la durere. Mișcarea suficientă este, de asemenea, de o importanță esențială.