Eczemă

Există multe tipuri de eczeme. Ele se manifestă sub formă de pete sau zone roșii, proeminențe, vezicule, descuamări și/sau umflături localizate care nu sunt contagioase. Erupția cutanată este partea vizibilă a eczemei, dar mâncărimea, care o însoțește aproape întotdeauna și care poate fi severă, este invizibilă. În plus, există și un aspect psihologic, oamenii se pot simți nesiguri și rușinați din cauza pielii deteriorate, urâțite. Tratamentul eczemei vizează reducerea eczemei și a mâncărimii și, dacă este necesar, acordarea de sprijin psihologic.

Eczema este o afecțiune cronică, necontagioasă a pielii cauzată de o reacție de inflamare a pielii. Ca urmare a acesteia apar pete roșii, scuamoase, proeminențe, umflături, fisuri sau cruste. Uneori, erupția este și umedă. Eczema este adesea însoțită de mâncărime severă.

În funcție de forma de eczemă, manifestările și localizarea sunt diferite. Mai jos sunt prezentate simptomele pentru fiecare formă de eczemă.

Aceasta este cea mai frecventă formă. Această eczemă are o componentă ereditară. Eczema poate fi recunoscută după cum urmează:

• Poate apărea oriunde pe corp
• Este însoțită de mâncărime (extremă, înnebunitoare)
• Poate apărea încă din copilărie (eczemă infantilă), dar nu este legată de vârstă
• Provoacă roșeață, umflături, vezicule, proeminențe, umezeală, cruste, descuamare și îngroșarea pielii
• La adulți, în pliurile cotului, în scobiturile genunchilor, pe mâini și picioare
• Are o evoluție variabilă
• În general, aveți o piele uscată

Această eczemă este des întâlnită. Este doar un pic mai frecventă la bărbați decât la femei. Simptomele sunt:

• Mâncărime cu pete gălbui care se descuamează
• Adesea pe față, nas, cap, sprâncene, gene, în zona bărbii sau în jurul urechilor
• Se agravează la stres, frig și uscăciune
• Se agravează prin purtarea de articole pentru acoperirea capului, șepci

Această eczemă poate fi subîmpărțită în eczemă de contact alergică și eczemă de contact iritativă. În cazul eczemei alergice de contact, un anumit produs poate provoca o alergie, fie imediat, fie în timp. Reacția alergică se poate răspândi în organism. Există foarte multe produse care pot provoca eczeme de contact: parfum, produse de machiaj, bijuterii, latex (mănuși), flori, produse pentru păr. La anumite categorii profesionale (frizeri, salariați din domeniul sănătății, agenți de curățenie etc.), riscul de eczemă de contact este mai mare. Eczema de contact iritativă este cauzată de contactul repetat dintre (adesea) apă și săpun sau alt produs umed. Anumite produse dau în combinație cu lumina soarelui așa-numita eczemă de contact fotoalergică (acest lucru se poate întâmpla cu unele medicamente, parfumuri, creme de protecție solară). Simptomele eczemei de contact sunt:

• Erupție roșie, cu mâncărime, cu scuame, proeminențe, vezicule, fisuri sau cruste în locul în care pielea a fost în contact cu produsul
• Uneori pielea este umflată

Această eczemă este uneori rezultatul unei infecții fungice la nivelul picioarelor sau în zona inghinală. Caracteristicile sunt:

• Vezicule clare, cu mâncărimi și uneori chiar bășici mari în palme, între degete și/sau pe tălpile picioarelor și degetele de la picioare

Aceasta este o eczemă cronică. Se caracterizează prin:

• Pete roșii, scuamoase, în formă de monedă, proeminențe cu scuame care se pot uni în pete mai mari
• Uneori cruste cu fisuri
• De obicei, pe picioare
• La adulții tineri, apare mai degrabă la femei
• La vârstnici, apare mai degrabă la bărbați
• Apare mai frecvent în timpul lunilor reci

Eczema hiperkeratozică este o eczemă a mâinilor cu evoluție cronică. Caracteristicile sale sunt:

• Apariția de calozități pe palme și pe partea îndoită a degetelor
• Mici fisuri dureroase
• Adesea și la tălpile picioarelor
• În principal la bărbați

Caracteristicile sunt:

• Crăpături mici pe pielea (prea) uscată a părții inferioare a picioarelor
• Piele descuamată
• Durere și mâncărime
• În principal la persoane în vârstă
• Agravare în perioadele secetoase de frig

Eczema de stază este cauzată de venele de la picioare care nu drenează suficient sângele, provocând vene varicoase. Dintr-o cauză încă necunoscută, vedem cum apare o inflamație care poate da eczeme. Caracteristicile sunt:

• O erupție umedă pe partea inferioară a picioarelor
• Roșeață, cruste, scuame
• Partea inferioară a picioarelor umflată (edem)
• Apare mai ales la persoanele în vârstă

Următoarele cauze și factori influențează eczema:

• Predispoziție (se moștenește în familie), aceasta este principala cauză
• Factori climatici, cum ar fi aerul uscat și/sau aerul rece
• Boală
• Stres și tensiune
• Bacterii cutanate
• Produse chimice, cum ar fi produsele de îngrijire a pielii
• Detergenți de vase Detergenți de vase Detergenți de vase
• Transpirație
• Anumite tipuri de textile, lână, nailon

Fiți conștient de faptul că eczema nu este contagioasă sau murdară. Puteți aplica dumneavoastră înșivă o serie de reguli de stil de viață pentru a combate eczema:

• Evitați să vă scărpinați, oricât de greu ar fi. Scărpinatul perpetuează sau agravează eczema
• Țineți-vă unghiile tăiate scurt
• Țineți un jurnal al mâncărimilor
• Căutați să vă distrageți atenția atunci când aveți mâncărimi
• Asigurați-vă că pielea rămâne grasă și suplă
• Alegeți produse pentru piele neparfumate
• Nu faceți baie sau duș prea mult timp și asigurați-vă că apa nu este prea fierbinte, ci călduță 37°C
• Nu folosiți săpun
• Utilizați detergenți neutri
• Purtați haine lejere din bumbac, evitați lâna și fibrele brute, evitați hainele sintetice.
• Evitați stresul

Medicul poate alege dintre mai multe tratamente, care depind desigur de tipul și severitatea eczemei, de gravitatea simptomelor, inclusiv de mâncărime. În eczeme, bariera cutanată este perturbată. Reține mai puțin bine umiditatea, se usucă mai repede, ceea ce duce la o protecție mai redusă a pielii împotriva substanțelor nocive. În formele ușoare de eczemă, medicul poate alege un unguent sau o cremă grasă, care nu conține medicamente, pentru a crește umiditatea pielii și pentru a o face mai puțin uscată și din nou suplă. Se reduc petele roșii arzătoare, fisurile și mâncărimea. În cazul eczemei umede, se preferă o bază de cremă, iar în cazul eczemei uscate, un unguent sau o cremă grasă.

Următoarele produse pot fi luate în considerare:

• Cetomacrogol cremă FNA (eczemă umedă)
• Lanette cremă FNA
• Vaselină cetomacrogol cremă FNA
• Cetomacrogol unguent FNA
• Vaselina lanette crema FNA
• Lanette unguent FNA (eczemă uscată)
• Unguent răcoritor FNA
• Parafină/vaselină unguent FNA

Atunci când unguentele și cremele nemedicamentoase nu ajută suficient, se va trece la o combinație a acestor produse cu medicamente. Pentru eczema seboreică de pe cap sau barbă, mai întâi ar putea fi ales un șampon blând, eventual cu piritionă de zinc sau piroctonă. Nu se recomandă utilizarea produselor cosmetice. Nu purtați articole pentru acoperirea capului, deoarece expunerea la lumina soarelui este bună, dar aveți grijă la arsurile solare. În cazul eczemei de contact, este important să aflați ce produs provoacă eczema. De exemplu, nichel în bijuterii sau parfum, atunci este ușor să evitați aceste produse. În cazul eczemei cu vezicule, dacă cauza este o infecție fungică în altă parte a corpului, eczema poate dispărea dacă infecția fungică este tratată. În eczema de stază, ciorapii de compresie vor ajuta la combaterea lichidului din picioare (edem).

Atunci când unguentele și cremele nemedicamentoase nu ajută suficient, la o formă moderată de eczemă se va alege terapia locală cu corticosteroizi din cea mai joasă clasă posibilă. Aceștia sunt subîmpărțiți în funcție de putere în 4 clase: clasa 1 fiind cea mai ușoară, iar clasa 4 cea mai puternică. În cazul eczemei umede, se preferă un corticosteroid pe bază de cremă, iar în cazul eczemei uscate, pe bază de grăsime (unguent sau cremă grasă):

• Hidrocortizon cremă/alifie/cremă cu vaselină FNA (acetat)
• Hidrocortizon cremă/unguent FNA
• Hidrocortizon unguent, de 2 ori pe zi

Avantajul utilizării simultane a unguentului sau a cremei grase este că trebuie să se utilizeze mai puțini corticosteroizi. Aceste produse sunt utilizate pe termen scurt, 1 până la 2 săptămâni (cu excepția cazurilor de eczeme recurente), după care tratamentul cu hidrocortizon unguent sau cremă este redus treptat. În cazul unui efect insuficient, se alege terapia locală cu unul dintre următorii corticosteroizi din clasa 2:

• Clobestan
• Lumetazon
• Hidrocortizon butirat
• Triamcinolon acetonid (dermatologic)

Din nou, în combinație cu un unguent sau o cremă grasă, fără medicamente. În cazul unui efect insuficient, se trece la un corticoid din clasa 3. Într-o formă severă de eczemă, medicul poate alege unul dintre corticosteroizii locali din clasa 3 și cremă sau unguent fără medicamente:

• Betametazonă (dermatologică)
• Desoimetazonă
• Fluticazonă (dermatologică)
• Mometazonă (dermatologică)

În cazul unei ameliorări după 1-2 săptămâni, administrarea corticosteroizilor se reduce treptat. Atunci când a apărut rezistența la corticoizi în eczema constituțională sau în eczema de contact, se poate opta pentru:

• Elidel
• Protopic

În eczema seboreică, atunci când eczema nu se diminuează cu tratamentul nemedicamentos, se poate alege unul dintre aceste tratamente până la dispariția crustelor sau a descuamării:

• Ketoconazol cremă, are un miros neplăcut și poate provoca căderea și decolorarea părului;
• Sulfură de seleniu, numai pe scalpul acoperit de păr.

Eventual, se poate adăuga uree sau acid salicilic pentru a face ca crustele groase să dispară mai repede. Acestea nu trebuie utilizate la ochi sau pe membranele mucoase.

Cremele (fără prescripție medicală) pe bază de mușețel, lemn dulce și hamamelis combat inflamația pielii și ar putea fi folosite, eventual, pentru eczeme. Crema Echinaforce este, de asemenea, împotriva inflamației și reduce cicatrizarea. Unguentul cu mentol are un efect răcoritor și poate ajuta împotriva mâncărimilor. De asemenea, puteți înfășura o pungă cu gheață într-o cârpă și o puteți pune pe zona cu mâncărime sau dureroasă. Nu puneți niciodată o pungă cu gheață direct pe piele, deoarece se poate lipi de ea.

Puteți ține un jurnal al mâncărimilor pentru a le gestiona mai bine. Puteți face acest lucru sub îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății. De asemenea, exercițiile de relaxare pot fi benefice pentru a combate mâncărimea.

Eczema poate fi declanșată de stres, transpirație, schimbări de climat sau anumite haine. Pentru o piele uscată, este important să folosiți creme hidratante neutre, cum ar fi vaselina. Dușurile sau băile prea dese sau folosirea de prea mult săpun pot, de asemenea, să usuce pielea. Este clar că stresul poate fi un declanșator important pentru afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczema și rozaceea. Mișcați-vă suficient, relaxați-vă suficient, asigurați-vă un bun echilibru între viața profesională și cea privată și aveți grijă de dumneavoastră. Dacă este necesar, apelați la ajutorul unui psiholog.