Ejaculare prematură

Pot fi diferențe enorme în cât de repede termină un bărbat. În medie, bărbații vor ejacula la cinci până la șase minute după penetrare, deși acest lucru poate varia de la unul sau două minute până la opt minute. Nu există o regulă standard în acest sens. Totuși, deoarece pe coridoare și în filme se trezesc așteptări foarte diferite, poate apărea multă confuzie, nesiguranță și frustrare în această privință. Se vorbește de ejaculare prematură, orgasm precoce, atunci când bărbatul termină deja într-un minut de la penetrare și nu poate întârzia acest lucru.

Vorbim despre ejaculare prematură, ejaculare precoce, atunci când există următoarele caracteristici:

• Când bărbatul ejaculează deja înainte sau în decurs de un minut după penetrarea vaginală
• Când bărbatului îi este imposibil să întârzie ejacularea
• Când există consecințe negative puternice, cum ar fi stresul, enervarea, frustrarea, chiar până la evitarea intimității sexuale.

Nu există cifre exacte cu privire la cât de des se întâlnește ejacularea prematură, deoarece aceasta este încă percepută adesea ca un tabu. Se estimează că între 3% și 30% dintre bărbați se confruntă cu această problemă.

Mai puțin de 10% dintre bărbați caută ajutor pentru acest lucru. Are adesea un impact mare asupra vieții sexuale și, drept urmare, se poate ajunge cu ușurință într-un cerc vicios. Un prim pas bun este să vorbiți despre asta. Acest lucru se poate face cu partenerul dumneavoastră sau cu un medic.

Se vorbește de orgasm precoce atunci când terminați în mai puțin de un minut după ce ați pătruns cu penisul în vagin (sau la sexul anal, sexul oral, sexul oral sau masturbare), și simțiți că nu aveți niciun control asupra ejaculării. Acest lucru nu este periculos sau nesănătos, ci reprezintă o „afecțiune” doar dacă vă deranjează, dacă vă provoacă dificultăți.

S-a crezut mult timp că ejacularea prematură este o problemă pur psihologică, dar se pare că lucrurile stau altfel. Ca și în cazul altor afecțiuni sexuale, se pare că este vorba de o combinație de factori. Anxietatea și frustrarea pot reprezenta o cauză, iar ejacularea prematură poate exacerba aceste sentimente și frustrări. Astfel se creează un cerc vicios din care este dificil de ieșit.

Alte cauze pot fi de natură fizică. De exemplu, există indicii că o anomalie a neurotransmițătorului serotonină, care asigură transmiterea semnalelor între celulele nervoase, poate fi cauza ejaculării premature. Se pare că și hormonii tiroidieni joacă un rol. Cu toate acestea, până în prezent, nu au fost efectuate studii majore privind fondul fizic al ejaculării premature.

Cauzele posibile pot fi:

• Infecții ale prostatei
• Afecțiuni tiroidiene
• Reacții adverse ale utilizării medicamentelor
• Diabet
• Hipersensibilitate a organelor genitale masculine
• Exces de greutate
• Caracteristici ereditare
• Probleme emoționale
• Stres

Indiferent care sunt cauzele ejaculării premature, există șanse mari ca bărbatul, sub presiunea așteptărilor, să devină atât de tensionat încât doar acest lucru să fie un motiv suficient pentru orgasmul precoce.

Dacă au fost excluse cauzele medicale, puteți încerca să vă recâștigați singur controlul asupra ejaculării. Există diferite tehnici în acest sens, printre care tehnica start-stop și tehnica de strângere.

• În tehnica start-stop, învățați să vă monitorizați cu atenție reacțiile corpului împreună cu partenerul. Astfel veți putea recunoaște mai repede când vine ejacularea. Imediat înainte de momentul reflexului orgasmic, încetați să mai stimulați penisul, astfel încât excitația să poată scădea. Când este din nou „sigur” și nu mai sunteți pe cale să ejaculați, puteți începe din nou. Cu această metodă, veți deveni din ce în ce mai bun în timp și puteți adăuga și variații plăcute.
• O altă tehnică este tehnica de strângere, în care, chiar înainte de a ejacula, strângeți puternic penisul cu degetul mare și arătătorul, chiar sub gland. Acest lucru întrerupe reflexul orgasmic în cele mai multe cazuri.
• În cele din urmă, ați putea lua în considerare încercarea de a învăța să vă controlați excitația prin tehnici de respirație. Acest lucru este adesea mai plăcut pentru femeie decât cele două tehnici anterioare.

Un lucru pe care îl recomandăm întotdeauna este să încercați să acceptați situația așa cum este. Nu are rost să ne frustrăm din această cauză și tocmai această tensiune și frustrare pot agrava și mai mult problema.

În acest moment, există trei moduri în care puteți aborda ejacularea prematură cu ajutorul medicamentelor:

• Puteți încetini ejacularea cu medicamente
• Puteți preveni cu medicamente lăsarea penisului imediat după orgasm
• Poți insensibiliza glandul cu medicamente, astfel încât să fie stimulat mai lent.

Medicamente care au ca efect secundar încetinirea ejaculării:

• Dapoxetina, singurul ISRS (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei) indicat și prescris pentru ejacularea prematură.
• Alți ISRS, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, menționează, de asemenea, ejacularea mai lentă ca efect secundar. Exemple de ISRS care pot fi utilizați pentru ejacularea prematură sunt paroxetina sau sertralina. Oficial, ISRS sunt medicamente pentru depresie și anxietate, dar nu trebuie să fiți deprimat sau anxios pentru a prelungi, cu ajutorul acestor medicamente, durata de la intrarea în vagin până la orgasm.

Medicamente pentru a preveni lăsarea penisului imediat după orgasm:

• Dacă nu există nicio modalitate de a combate ejacularea precoce sau dacă nu puteți sau nu doriți să utilizați ISRS, puteți alege să utilizați un medicament care împiedică penisul să se lase imediat după ce terminați. Acest lucru vă va menține capacitatea de a penetra chiar și după orgasm.
• În acest sens, puteți alege o injecție intracavernoasă, prin care o doză de papaverină/fentolamină sau alprostadil este injectată în penis, sau puteți opta pentru medicamente orale, cum ar fi sildenafilul, tadalafilul sau apomorfina.

Medicamente pentru insensibilizarea penisului:

• Dacă preferați să nu luați medicamente, dacă ISRS nu funcționează sau dacă nu le puteți folosi din motive de sănătate, puteți lua în considerare un gel sau o cremă anestezică. Efectul acestora este incert și nu este dovedit științific, dar merită încercat.
• În acest scop, utilizați un gel cu lidocaină sau o cremă cu lidocaină/prilocaină. Aplicați pe gland cu zece minute înainte de sex, apoi îndepărtați din nou gelul. La urma urmei, nu vreți ca și vaginul partenerei dumneavoastră să devină amorțit.
• Un aspect important de reținut aici: Crema conține un ulei care poate afecta prezervativele. Deci, va trebui să alegeți o altă formă de contracepție.

Puteți lua în considerare terapia comportamentală sau cognitivă. În special la bărbații cu ejaculare prematură secundară, este vorba adesea de o combinație complexă de factori psihologici. De exemplu, poate exista teama de eșec, uneori din cauza problemelor sexuale ale (fostului) partener sau a problemelor de relație. Tratamentul sexologic sau terapia relațională poate însemna foarte mult în acest sens.

Adesea, presiunea de a performa sub influența așteptărilor create de filme și cărți, printre altele, face și mai dificil controlul ejaculării precoce.

De asemenea, puteți primi trimitere la un urolog. Acest specialist are la dispoziție diferite posibilități pentru a trata ejacularea preventivă.

Urologul poate efectua o examinare fizică scurtă, nedureroasă a penisului, a scrotului și, uneori, a prostatei pentru a exclude anomalii fizice. În plus, se poate face o ecografie internă a prostatei și a testiculelor. Și, în cele din urmă, pentru a exclude afecțiunile tiroidiene și prostatita, se vor efectua analize de sânge și, eventual, de urină.

Cu toate rezultatele la dispoziție, urologul poate stabili împreună cu dumneavoastră ce tratament sau combinație de tratamente vă oferă cele mai bune șanse. Pe lângă medicație, ajutor psihologic sau sexologic și psihoeducație, se poate alege și fizioterapie pelvină sau o combinație de diverse posibilități de tratament.

Unele dintre cauzele posibile ale ejaculării premature sunt excesul de greutate și stresul. De aceea, este recomandabil să vă abordați eventualul exces de greutate prin adaptări ale stilului de viață în direcția unui stil de viață sănătos și să încorporați mai multă liniște în viața dumneavoastră.

Câteva sfaturi pentru un stil de viață sănătos:

1. Aveți grijă să faceți suficientă mișcare. Faceți sport, faceți o plimbare de seară viguroasă.
2. Începeți activități relaxante, cum ar fi cursuri de dans, yoga, meditație.
3. Nu vă supraaglomerați agenda. Lăsați spațiu liber pentru a vă calma și a vă destinde între timp. Faceți acest lucru atât pentru viața profesională, cât și pentru cea socială. Includeți suficiente momente de odihnă.
4. Asigurați-vă că beți suficiente lichide. Puteți suferi de oboseală atât fizică, cât și mentală dacă corpul dumneavoastră nu este hidratat corespunzător. Un organism bine hidratat poate elimina rapid și corect reziduurile, ceea ce este benefic pentru digestie.