Prima opțiune a medicului e să aștepte, cu recomandarea să bei multă apă și, dacă e nevoie, să iei un analgezic. Capsule sau băuturi cu merișor pot ajuta. De obicei, problema se rezolvă în decurs de o săptămână. Dacă nu, medicul va prescrie antibiotice. Pentru a confirma diagnosticul, se poate folosi o bandă de testare a urinei ca să vadă dacă e infecție. Pentru a afla ce bacterie provoacă infecția, se poate face și o cultură a urinei. Vei da un recipient cu urină care va fi trimis la laborator pentru analiză. Medicul poate aștepta rezultatul culturii sau poate prescrie direct antibiotice, iar după rezultat, dacă e nevoie, antibioticul poate fi schimbat.
Medicamente
Pentru cele mai multe forme de infecție urinară, antibioticul e medicamentul recomandat. Citește mereu prospectul înainte să folosești medicamentul. Pentru toate antibioticele, tratamentul trebuie dus până la capăt. Dacă ai avut reacție alergică la un anumit antibiotic, nu mai ai voie să-l folosești. Dacă vezi că antibioticul nu funcționează sau dacă faci febră, sună un medic.
În cazul infecției urinare acute la persoane sănătoase, pot fi prescrise următoarele antibiotice care se iau pe cale orală:
- Nitrofurantoină. Acest antibiotic merge bine împotriva bacteriei E.coli, care în majoritatea cazurilor (80%) e cauza infecției urinare. Nitrofurantoina poate colora urina în galben sau maro. Dacă ai insuficiență renală, nitrofurantoina nu trebuie folosită.
- Fosfomicină. Acest antibiotic se prescrie, de obicei, într-o singură doză, de preferat înainte de culcare, pe stomacul gol.
- Trimetoprim.
În cazul infecției urinare acute în timpul sarcinii, de obicei se face mai întâi o cultură. Apoi se începe imediat tratamentul cu antibiotice. În timpul sarcinii, pot fi prescrise următoarele antibiotice care se iau pe cale orală:
- Nitrofurantoină. Totuși, nu la sfârșitul sarcinii. Nitrofurantoina poate colora urina în galben sau maro. Dacă ai insuficiență renală severă, nitrofurantoina nu trebuie folosită.
- Fosfomicină. Acest antibiotic se ia, de obicei, într-o singură doză pe cale orală, de preferat înainte de culcare, pe stomacul gol.
- Trimetoprim. Acest antibiotic nu trebuie luat dacă ai insuficiență hepatică sau renală severă și anumite forme de anemie.
- Cură cu amoxicilină/clavulanat, pe cale orală. Nu se folosește dacă ai avut icter, probleme cu ficatul sau reacții severe ale pielii.
Când rezultatul analizei urinei e gata, se poate alege un tratament mai specific cu antibiotice. În cazul infecțiilor urinare recurente la persoane sănătoase, prima alegere e să bei multă apă, să urinezi complet, să mergi imediat la baie când simți nevoia și să urinezi după contactul sexual. Capsule sau băuturi cu merișor pot ajuta. Dacă nimic nu merge, pot fi prescrise medicamente.
Medicamente pentru infecția urinară recurentă la persoane sănătoase: Unul dintre următoarele antibiotice, în funcție de eficiența medicamentului la prima infecție urinară, se prescrie pe termen lung, 6 până la 12 luni:
- Nitrofurantoină, administrare orală, de preferat înainte de culcare. Dacă se folosește mult timp, pot apărea efecte secundare ca probleme cu nervii și dificultăți de respirație cu tuse iritativă. De asemenea, nitrofurantoina poate colora urina în galben sau maro. Dacă ai insuficiență renală severă, nitrofurantoina nu trebuie folosită.
- Trimetoprim, administrare orală, de preferat înainte de culcare. Acest antibiotic nu trebuie luat dacă ai insuficiență hepatică sau renală severă și anumite forme de anemie.
Medicul poate alege să prescrie unul dintre aceste antibiotice doar după contact sexual. Se recomandă să iei o doză în decurs de 2 ore și nu mai mult de o doză pe zi. La femeile aflate la menopauză. În timpul menopauzei, mucoasa vezicii și a vaginului poate deveni mai subțire din cauza scăderii estrogenilor, ceea ce poate duce la infecții urinare mai dese și recurente. Medicul poate prescrie atunci estrogeni:
- Oestriol. Acest medicament se administrează vaginal. Nu se folosește, de preferat, dacă ai (sau ai avut) cancer de sân, probleme grave cu ficatul sau rinichii și probleme cardiace.
Citește mereu prospectul înainte să folosești medicamentul.
Tratamente alternative
Un posibil tratament alternativ pentru infecția urinară ar putea fi extractul de merișor și preparatele cu lactobacili.
Schimbări ale stilului de viață
Bea multă apă, mănâncă sănătos, multe fructe și legume. Bea alcool cu moderație, iar dacă ai sindromul vezicii dureroase, mai bine nu bei deloc, pentru că agravează durerea. Nu folosi săpun în zona intimă. Renunță la fumat. Evită condimentele iuti. Mergi la baie după contactul sexual. Șterge-te corect după ce mergi la toaletă. Poartă lenjerie, fuste și/sau pantaloni largi, ca vezica să nu fie comprimată. Ai grijă să ai un tranzit intestinal bun. Nu ține urina prea mult timp. Cel mai bine e să mergi imediat la toaletă când simți nevoia. Urinează complet, adică golește toată vezica.
Riscuri suplimentare
Bacteriile pot rămâne în peretele vezicii dacă infecția urinară nu e tratată și pot provoca inflamații recurente. De asemenea, o infecție urinară netratată poate urca spre tractul urinar superior și spre rinichi, provocând pielonefrită. Asta se tratează mai greu decât o infecție urinară. O pielonefrită poate deveni cronică, ceea ce poate avea consecințe grave pentru tot rinichiul, ducând în final la insuficiență renală. De asemenea, bacteriile dintr-o infecție urinară netratată se pot răspândi prin sânge în tot corpul și pot provoca septicemie. Asta e o situație foarte gravă, chiar care îți pune viața în pericol, cu febră mare și frisoane. Trebuie tratată imediat. În ultimul trimestru de sarcină, o infecție urinară netratată poate declanșa contracții.
Un alt risc e atunci când bacteria E.coli e rezistentă la antibiotice, caz în care trebuie folosite medicamente mai scumpe.
